黄帝内经素问译文 调经论篇第六十二原文白话全解

黄帝内经通释.素问.调经论篇第六十二

帝问血气已经并合、病形已经形成且阴阳相互倾压时该怎么用泻法治病。岐伯回答说, 进行泻法时需得等邪气兴盛时再插入针, 针随著气一同插入, 以此来打开腠理之门, 像是给门户开通便利渠道；当气跟随著针一同外出时, 精气不会受损伤, 邪气会往下走, 外界的腠理之门不会关闭, 以此将病邪排出；摇动并且扩大腠理的通道, 像是给行走的路开通便利途径, 这就叫做“大写”, 必须按压然后拔针, 使大股的敌气得以下屈。接着帝问补虚之法则怎么办。岐伯说, 手持针不要随便放置, 先稳定神气, 等呼气时再下针, 气呼出时针刺入, 针空四周的气紧密堵塞住, 使精气无从散失；刚感觉真气充实就要疾速出针, 气入针出, 使热壅之邪不能回流, 闭塞住腠理之门户, 邪气便可布散开来, 精气便得以保存。动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。

帝说: 先生所言的虚实共有十方, 皆从五藏所生, 五藏本便只对应着五支脉罢了, 那十二正经都会导致相关病证, 可如今先生单单只说五藏；然十二正经, 本都联络着全身三百六十五个腧穴, 腧穴一旦生病定牵连各自正经, 它们的病证皆有虚实之分, 这又该怎样对应相合? 岐伯答: 就拿五藏来看, 它原本就和六府彼此构成里外通联的关联, 经穴分支等各处, 都会生出虚实偏向, 病证存在之处, 便据此去跟进调治。如病在经脉处, 就调治它所对应的血；若病位于血中, 则针对络脉调治；病发生在气上, 就要护卫固调之；病在肌肉处, 便对分肉部位进行调治；病在筋上, 对筋本虚损进行调治；病在骨处, 也要对骨虚进行对应调治。燔針劫刺其下与及急病症者；病位处骨時行燔针疗法辅以藥物温熨；病患已失却痛感两蹻脈刺法更为適宜；身形出現疼痛而各部九候脈象无异常则施以缪刺手法；痛处位于左侧左侧同侧未现病征却右侧脈象呈現病态者采用巨刺之法。务必仔细審察九候脈象之后施针法, 相關針刺法則與程序便周全完備了。

【词语疏通】气盛: 吸气就气入于身, 号称气盛。摇大其道, 像利其路: 摇大针孔, 就像开拓不通畅的路径。大气: 指亢盛的邪气。张介宾曰“大邪之气。”持针勿置, 以定其意: 先持针在手, 不急着刺入, 以安定病人的情绪。追之: 针刺补法。被: 及。燔针劫刺: 针刺入后, 用火烤针劫散寒邪。急: 筋脉拘急。焠针: 火针法。张介宾“按上节所言燔针者, 盖纳针之后, 以火燔之使暖也。”。此说焠针之人, 用火先赤其针后刺之, 非独暖也, 寒毒固结, 非如此不可。病不知道痛: 有病痛却说不清部位。缪刺、巨刺: 都是左病刺右、右病刺左的针法。但缪刺刺络脉, 巨刺刺大经。

黄帝说, 血气偏聚, 疾病形成, 阴阳失衡, 如何用补泻之法? 岐伯讲, 泻实当属病人吸气的时候进针, 针和气一块儿进入人体, 开启邪气外泄的那通道, 便如同开启闭塞的门户一样: 出针当在呼气之际, 针跟着气一同出去, 精气不遭损伤, 邪气方能退出；出针那针孔切莫闭合, 以利邪气流散同时得摇大针孔, 就通畅堵涩的道路一般, 这叫大泻；但定要用左手按压针孔两边行出针亢盛的邪气才会被制服。

黄帝说, 补虚施术办法何如? 岐伯言, 先持针握手里, 且莫急于刺入, 先令安定病患情绪稳定, 病患呼气时分进针, 气刚出便针已入, 针眼周周遭密闭完备, 精华真气不会从针眼中外渗泄露；针下体中气运刚感受到轻度充实就立即出针, 出针宜在病患吸气阶段, 气刚入针便出, 病气不得回返聚积于内, 随即将针眼按住封密；外来病气能尽数发散清空, 自身精气方可得以巩固留存。要得针下触碰到动持节气来的体感, 务必静候适宜时长, 已然来到之气不给散逸流失, 尚未到的气能徐徐导引而来至，这唤作追气之法。

黄帝言道, 先生讲到虚实存在十种, 全都生成来自五脏, 可五脏只有五条经脉, 身中十二经脉都能出现病变, 先生你如何只谈五脏? 十二经脉都衔接汇聚三百六十五骨节, 骨节倘若已生病变, 必定会牵连经脉, 经脉所生病症又全带有虚实, 该怎样方能同你所讲的相互契合呢? 岐伯回答, 五脏原本与六腑互为表里, 五脏六腑及其所连通的经络、支节, 会各自出现虚实病症, 这便需顺着它们病变所在地方调治。假設病在脉、從血調治；病在氣、從衛調治；病在肉、從分肉間調治；病在筋、便從筋調治；病在骨、就在骨調治。又如筋有病、便用燔針劫刺其疼處, 要刺至有拘急感之经脉；如骨有病、就用焠針刺治或用藥物溫熨患處；倘有病痛卻又說不清具體位置, 當刺陰蹻陽蹻為妥；若身有病痛, 但九候脈象未有異常, 用繆刺法治療；如病痛在左, 右側脈象出現異常, 用巨刺法治療。务必严谨精微审察九候脉象, 继而行刺施治, 这般如此后针刺的相关原理及施治的具体举措才臻于周全完备。