黄帝内经中的四季养生法，春生夏长秋敛冬藏之道

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黄帝内经中的四季养生法

【原文】

春日之三月，称之为发陈之际，此时天地同生，万物皆显生机，夜则安卧而晨起，于庭院中漫步，披散头发，舒缓身体，以激发心志，生长而不杀戮，给予而不剥夺，奖赏而不惩罚，此乃顺应春天气息，养生之道的体现。若违背此道，则会损伤肝脏，夏季易生寒病，对长者之养护亦不足。

夏季的三个月，称之为茂盛生长之时，天地之气相互交融，万物都呈现出繁盛与丰硕，人们应晚睡早起，不要对白天感到厌倦，保持心情平和，不让怒气滋生，让花朵和果实充分展现其美丽，让体内的气息得以顺畅发泄，就像所喜爱的事物都在外界一样，这是夏季气候的特点，也是养护生长的正确方法。若违背这些原则，则会伤害心脏，秋季容易患上疟疾，收成的果实减少，到了冬至时，病情可能会加重。

秋季的三个月份，称之为容平，此时天气变得急促，地气变得清晰，应当早睡早起，与鸡鸣一同起床，保持心志的平和，以此来减缓秋天的严酷气候，收敛自己的神气，使秋天的气息保持平和，不使心志外散，让肺气保持清新，这是顺应秋天气候的方法，也是养护收敛之道。若违背此道，则会伤害肺部，到了冬天容易导致泄泻，身体储存的能量也会减少。

冬季的三个月份，是闭藏的时期（19），水结成冰，土地裂开（20），不宜扰动阳气，应早睡晚起，等待太阳升起，使精神如同潜伏或隐藏，仿佛有所保留，如同已经获得，远离寒冷，寻求温暖，避免皮肤出汗，以免阳气迅速耗损（22），这是顺应冬季气候的养生方法，也是养护藏精之道。若违背这些原则，则会损伤肾脏，春天容易出现软弱或昏迷的症状（23），对生命的滋养也会减少。

【注释】

发陈，意指草木开始生长，枝叶逐渐展开。其中，“发”字形容植物开始萌发新芽，“陈”字则表示草木的枝叶逐渐舒展。

天地同生，生机盎然；万物因此呈现出勃勃生机，一片繁荣景象。

（3）广步于庭：广步，缓步而行。

被发缓形：此处“被”字与“披”字同义，意指头发披散开来，衣衫宽松，从而使身体显得舒展自如，无拘无束。

（5）以使志生：使意志如春天生发之气宣发舒畅。

生而不杀，施而不夺，奖而不罚，这里的生、施、奖，意指精神与行为活动应顺应春阳的生机勃发。而杀、夺、罚，则代表违背春阳的生机勃发。整个句子着重指出，春季养生之道应与春阳的生机相契合，切不可与之相悖。

（7）养生：此处养生强调养护春生之气。

夏季寒性病变的产生，往往源于春季调养不当，使得生机勃发之气不足，进而引发夏日寒性病症。

长者少时，若春天气息无法萌发，便无法滋养夏季的长久气息。

下文奉收、奉藏、奉生之义皆仿此。

（10）蕃秀：蕃，繁茂之义。秀，华美。形容万物茂盛壮美。

天地阴阳之气交融，导致万物生长茂盛，花开结果：花，意味着花朵绽放；实，则指果实累累。这描述了天地间阴阳二气相互交合的景象，使得世间万物都呈现出生机勃勃、果实累累的景象。

华英与成秀形成鲜明对照，其中华英形容人的容貌与神态。

秀，草木开花，形容人精神容光焕发之意。

（13）痎（jiē）疟：疟疾的总称。

容平，意指生态之容，形态之貌，以及平定之态。其中，“容”蕴含着生态的和谐与自然之美，“平”则代表着事物的稳定与静止，共同描绘出一幅万物成熟、形态安定、不再生长的自然图景。

天色骤变，地气渐显：秋天的气候变得凉爽而急促，世间万物显得凋零，山川之间景象清幽，景色明净。

（16）俱兴：兴，起身，起床。

（17）以缓秋刑：秋刑，指深秋的肃杀之气。缓，减缓，减少。

（18）飧泄：指完谷不化的泄泻。

（19）闭藏：冬季阳气内伏，万物潜藏。

（20）坼：裂开。

使意志如同潜伏或隐藏，仿佛怀有私心，好似已经获得：令心神深藏不露，保持宁静与从容。

（22）亟夺：亟，频数，多次之意。夺，耗夺，剥夺。

（23）痿厥：四肢痿软无力而逆冷的病症。

【白话详解】

春日三月，草木萌发，天地间洋溢着勃勃生机，万物呈现出一片繁荣景象。这时，人们宜晚睡早起，于庭院中漫步，任发丝随风飘扬，伸展身躯，让意志与春天气息和谐共鸣，切勿伤害或压抑它。需遵循春日的生长规律，若违背此规律，将损害肝气，导致生长之气不足，届时夏日将至，易引发寒性病症。

夏日三个月，正值世间万物蓬勃生长之时。自然界中，阴阳二气交相融合，植物竞相绽放花朵，结出果实。在这个季节，人们宜晚睡早起，顺应夏日阳光，以保持精神充沛，同时促进汗腺通畅，使卫气得以疏散，让人心情愉悦，仿佛所爱之物皆在眼前。遵循这一养生之道，即与夏季相匹配的“养长气”原则，若违背此理，则可能损害心气。秋季疟疾多发，导致秋季所积累的体力减少，进而冬天容易患上重症。

秋日三个月，乃万物果实累累之时。天空高远，气候宜人，西风逐渐吹拂，大地之气变得清新而明亮。在这个时节，人们宜早睡早起，随鸡鸣而醒，保持精神内敛，不急不躁。如此，秋天的肃杀之气得以平和，意志不至外泄，进而使肺气保持清宁。此乃顺应秋季的养生之道。若逆此而行，肺气将受损，冬季易患腹泻及食物不化之疾，冬季闭藏所需的精气亦将减少。

在冬季这三个月里，自然界万物都进入休眠状态。水结成冰，土地也裂开缝隙。在这个时节，人们应当避免扰动体内的阳气，应尽量早睡晚起。待到太阳升起，再起床活动。此时，应让精神保持内敛，不外露，保持一种似有所得的心态。同时，还需注意防止寒气入侵，保持身体温暖，但又不至于过热，导致皮肤开泄而汗出，从而频繁损耗阳气。这是与冬季气候相契合的调养和蓄积的方法，若不遵循此原则，肾脏之气将受到损害；待到春天来临，可能会患上诸如痿厥等疾病，同时，春季所需之精气也会相应减少。

【按语】

本节详细阐述了四季气候变化与生物生长收藏之间的规律及其显著特征。其中，明确指出特定的气候条件与某些疾病的发生之间存在密切的内在联系。春季的温暖、夏季的炎热、秋季的干燥、冬季的寒冷各具特色，它们对人体的影响亦各不相同。这充分展现了《内经》中倡导的“天人合一”理念，进而强调人体需遵循四季更迭的规律，实现机体与自然界的和谐统一，以养生调养精神。

人的五脏与四季相对应，若违背这一规律，便可能造成内脏损伤，并在下一个季节引发各种疾病。这一点在之前的文献中已有详尽的阐述。《内经》提出顺应四季变化，积极调整情绪和作息以保养身体的方法，为养生学的进步奠定了基础。在此基础上，后世学者纷纷拓展，并在预防保健以及病后康复等方面取得了显著成果。

【应用举例】

春日来临，饮食应减少酸味，增加甜味，以滋养脾气。老年人往往身患宿疾，春天气息侵袭，会导致精神疲惫，旧病复发。此外，冬季里人们常围炉取暖，熏香衣物，过多食用烤炙食物，这些习惯积累到春天便需排出体外。身体会出现发热、头痛、胸闷、咳嗽等症状，四肢乏力，腰脚酸软，这些都是冬季积聚的疾病，需要时刻注意。春天气候宜人，应当游览园林、亭阁，选择空旷之地，以抒发胸中郁结，促进气血流通。不宜长时间静坐，以免产生忧郁情绪。饮食不宜过量，尤其是米面、团饼等食物，过量食用会损伤脾胃，不易消化。气温变化无常，不宜立即脱去棉衣。老年人体质虚弱，骨骼疏松，身体较为脆弱，容易受到风寒侵袭，应常备夹衣，天气转暖时逐渐减少衣物层次，不可突然全部脱去。

夏季饮食应减少苦味，增加辛味来养护肺部。在三伏天，如果腹部经常感到寒冷，应避免腹泻，以防阴气流失，因此不宜针灸，而应通过发汗来调节。夏季心脏功能旺盛而肾脏功能减弱，即使天气炎热，也不宜食用冷食如冷淘米水、冰块、凉粉和冷粥，否则容易因受寒而引发霍乱。在日常生活中，不应在屋檐下、过道、街堂、破窗等地方纳凉，因为这些地方虽然凉爽，但贼风对人伤害极大。最适宜的地方是宽敞明亮的空旷房间、水亭、树荫下等干净整洁的场所，自然能感受到清凉。更适宜调养呼吸，净化心灵，使内心常保持如冰雪般清冷，即便在炎热的天气，也能让内心的热度有所减轻。不可将炎热视为炎热，否则反而会加剧内心的热度。在夏季的三个月里，每天应梳理头发一二百次，注意不要梳到头皮，应在无风的地方梳理，这样自然能去除风邪，明亮双目。

当秋之时，饮食之味，宜减辛增酸以养肝气。肺盛则用咽以泄之。

秋季不宜过度出汗，以免身体损耗，导致内脏不适。此时适宜采用针灸疗法，通过服用汤药和散剂来增强阳气。至于患有积劳、五痔、消渴等疾病的人，不宜食用干硬的饭食和烤炙的食物，以及自死的牛肉、生腌的鸡猪、浑浊的陈酒、酸臭的醋、粘滑难以消化的食物，还有生菜、瓜果、蚱酱等。对于患有风气、冷病、痃癖等病症的人，同样不宜食用。清晨时分，闭目静坐，轻叩牙齿21次，缓缓吞咽口水，随后用双手摩擦至热，多次熨贴双眼，此法在秋季的三个月份尤为频繁，对视力大有裨益。

冬月时节，肾脏的水分味道偏咸，担心水会克制火气，心脏因此可能受到损害，所以应当注重养护心脏。应当居住在温暖、密闭的房间内，穿着温暖的衣物，调整饮食结构，使其适应寒冷的气候，切不可直接受到寒风的侵袭。老年人尤其如此，他们担心遭受寒邪侵袭而引发感冒，出现咳嗽、逆流、麻痹、昏眩等病症；在冬季，阳气藏于体内，阴气则停留在体外，老年人往往会出现上半身热下半身冷的问题；不宜洗澡，因为体内阳气积聚时，若受到汤火的逼迫，必然会大汗淋漓，而老年人骨骼肌肉较为薄弱，容易受到外邪侵袭，因此不宜过早外出，以免受到霜冻的侵袭；清晨起床后，应饮一杯烈酒以抵御寒冷，夜晚则服用具有清热、化痰、凉膈功效的药物，以平和心气，防止热气上冲，同时要避免房事，不可过量食用烤肉、面条、馄饨等食物。（《摄生消息论》）