6月21日慢病（络病）防治中国行在三市同步举行，周琳教授分享诊疗进展
6月21日，中国慢病（络病）防治活动与2025年络病学术研讨会在长沙、武汉、广州三地同时启动，采用线上线下融合的举办模式，吸引了众多来自精神卫生领域的专家学者，共计数百人参与其中。在长沙的会议现场，中南大学湘雅医院的周琳教授发表了题为《神经系统疾病伴随抑郁焦虑及睡眠障碍的诊疗新进展》的学术演讲，她详细阐述了那些常与抑郁和失眠并存的神经系统疾病，并探讨了这些疾病引发抑郁失眠的病理机制、临床效应以及相应的干预措施。特别地，她重点介绍了解郁除烦胶囊和益肾养心安神片这两种创新中药在治疗神经系统疾病伴随抑郁和失眠时的显著疗效，这些内容引起了与会者的极大兴趣。
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周琳教授在会上作学术报告。
周琳教授强调，诸如卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫等神经系统疾病往往伴随着抑郁症状的出现。通过系统性的回顾与分析，我们发现大约有30%的卒中患者、35%的帕金森病患者、接近30%的阿尔茨海默病患者以及平均29%的癫痫患者都表现出不同程度的抑郁情绪，这一比例显著高于普通人群以及其他慢性病患者。
周琳教授指出，抑郁症不仅会加重神经系统的损伤，同时也会对患者的日常生活品质和康复效果产生不良影响。卒中后遗症引发的抑郁症状可能导致血压血糖调控变得更为棘手、提升心血管疾病的风险、加剧认知功能损害、提升患者自伤或自杀的可能性；帕金森氏症伴随抑郁症状会显著降低患者的生活质量；阿尔茨海默症伴随抑郁症状会加快痴呆症的恶化速度、加剧身体功能的损伤、增加经济负担等问题，而癫痫病合并抑郁症状则会对患儿及其家庭的多重方面产生严重影响，包括生活质量、学习能力、心理成长以及自杀倾向等。
此外，神经系统疾病常常伴随着睡眠问题，这类问题的发生率非常高，接近九成，具体表现为难以入睡、白天过度困倦以及异常睡眠模式等多种症状。睡眠障碍由多种疾病引起，其作用机制各不相同，例如，中风可能损害大脑中的睡眠调节区域；帕金森病患者所面临的睡眠问题与性别、病程长短、情绪抑郁以及用药情况等因素密切相关；阿尔茨海默病患者合并的睡眠障碍可能与Aβ蛋白的病理性沉积、激素分泌失调等因素有关；癫痫患者的睡眠质量则受到癫痫种类、发作位置以及抗癫痫药物等多种因素的影响。此外，在神经系统疾病领域，抑郁症与睡眠问题同时出现的情形尤为普遍。研究结果表明，在经历脑卒中之后，那些患有焦虑和抑郁症状的患者，其睡眠质量普遍较低；而在帕金森病患者中，伴有抑郁或焦虑症状的患者群体，睡眠障碍的发生率高达95%，这一比例显著高于那些没有抑郁或焦虑症状的患者组。
在讨论这一系列疑难杂症时，周琳教授深入剖析了目前针对神经性病症伴随抑郁情绪及睡眠问题所采取的全面治疗措施，并着重指出，以解郁除烦胶囊和益肾养心安神片等为代表的新型中成药在治疗过程中所展现出的显著疗效。
周琳教授指出，早期发现并迅速采取干预措施至关重要。在治疗策略中，心理疗法、药物治疗以及康复训练等多种手段的综合应用，是针对卒中伴随抑郁症状的主要干预途径。针对帕金森病合并抑郁的患者，应当优化多巴胺能治疗，并选择那些兼具抗抑郁效果的帕金森病治疗药物。在干预阿尔茨海默病合并抑郁及睡眠障碍时，首先要明确病因，并优先考虑非药物治疗方法。在药物治疗方面，应尽量选用副作用较少的药物，起始剂量宜小，并逐步缓慢增加。对于患有癫痫并伴有抑郁和睡眠障碍的患者，治疗目标应着重于控制癫痫发作，同时改善抑郁情绪和睡眠质量。
在药物挑选方面，涉及抗抑郁药物，包括SSRI和SNRI类别，以及褪黑素受体激动剂和解郁除烦胶囊等；同时，对于睡眠障碍的治疗，则包括苯二氮卓类药物和益肾养心安神片等。接着，周琳教授着重阐述了创新中药解郁除烦胶囊在治疗抑郁症方面的显著疗效，以及益肾养心安神片在改善睡眠障碍上的独特优势。她强调，这两种创新中药在安全性及效果上更为出色，对于神经内科患者伴随的抑郁、焦虑和睡眠问题，它们成为了更为理想的治疗选择。解郁除烦胶囊特别之处在于其全面的调节功能，它能够调整中枢神经递质的水平、纠正神经内分泌的失调、提升神经元突触的可塑性。这些作用有助于显著改善患者抑郁的核心症状，如快感缺失、活动量减少、兴趣减退，同时焦虑症状也能得到缓解。此外，毒理学的研究结果也表明，该药物的安全性是相当可靠的。益肾养心安神片具备镇静、安神、提升记忆力以及抗疲劳等多种作用。研究显示，该药物能够维护脑神经元的健康与完整，对于改善入睡困难、频繁醒来、过早醒来以及睡眠时间不足等睡眠问题具有显著效果。另外，它还能通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性、促进脑内5-羟色胺的释放等途径，改善机体的应激反应，进而提高整体的睡眠质量和认知能力。
周琳教授进一步指出，药物在治疗过程中扮演着关键角色，然而，非药物治疗方法也同等重要。这些方法涵盖了活动锻炼、照护者培训、康复训练、环境改善、光疗以及声疗等多种综合干预措施，它们能够有效支持药物治疗，增强患者的治疗配合度，并提升他们的生活质量。
