开奶、通奶、催奶全知道：时间、方法及注意事项
开奶，即新生儿首次哺乳的时刻。目前普遍认为，开奶越早越好，即在新生儿断脐之后，便可以将其置于母亲的怀抱中进行哺乳。在这个阶段，新生儿与产妇都处于兴奋状态，婴儿会主动寻找乳头并进行吸吮，从而能够吸取到初乳。初乳中富含新生儿成长所需的各种营养物质，以及预防感染的抗体。这些成分对新生儿的呼吸系统和消化系统具有保护作用，同时还能增强其抵御感染的能力。
乳腺管阻塞、乳汁滞留会引起乳房不适，严重时可能形成硬块。为了缓解这种情况，可以采取以下措施：在哺乳前，使用湿毛巾对乳房进行热敷，或者在毛巾上放置热水袋来帮助乳汁顺畅流出；哺乳期间休息时，用湿毛巾对乳房进行冷敷，以此缓解局部的肿胀和充血。
若婴儿吮吸力不够强，则可借助吸乳器将乳汁吸出；同时，可服用具有散结通乳功效的中药方剂，包括柴胡六克、当归十二克、王不留行九克、漏芦九克以及通草九克。
催乳：若乳汁分泌不足，可采取以下措施来提升乳汁产量：首先，需正确指导哺乳技巧，确保按时哺乳，并确保每次哺乳后乳汁被完全吸出；其次，保证充足的睡眠，并摄入富含营养的食物；最后，可服用一些具有催乳功效的中药，如黄芪15克、当归9克、王不留行9克、穿山甲12克、漏芦9克、瓜蒌9克、白芷3克。
产后若因疾病或其他因素无法进行哺乳，可在24小时内采取回奶措施。具体操作为：取皮硝半斤，分别装入两个布袋中，敷在双乳上并加以包扎；同时，用炒麦芽100克煎煮后服用，每日一剂，连续三天；此外，还需口服乙烯雌酚，剂量为每日5毫克，分三次服用，同样持续三天。
回奶的途径主要分为自然回奶和人工回奶两种方式。通常情况下，哺乳期持续了10个月至1年并正常断奶的妇女，往往适合采用自然回奶；而对于因疾病或其他特殊原因在哺乳期未满10个月便需断奶的情况，人工回奶方法则更为常见。此外，在正常断奶过程中，若遇到奶水分泌过多且自然回奶效果不佳时，也可以考虑使用人工回奶方法。
自然回奶过程中，应逐步减少哺乳的频率，并缩短每次哺乳的时间。同时，还需注意减少摄入催乳的汤水和食物，以确保乳汁分泌量逐步下降，直至完全停止。
人工回奶是指通过使用不同的回奶药物来减少乳汁分泌的方法。此过程可以采用口服雌激素类药物，例如服用乙烯雌酚，剂量为每次5毫克，每日三次，持续服用3至5天；亦或是通过肌肉注射苯甲酸雌二醇，剂量为每次2毫克，每日两次，连续注射3至5天。中药回奶制剂，无论是口服还是外敷，同样能够展现出不错的疗效。例如，使用炒麦芽120克，加水煎煮成汤，然后分三次温热服用；亦或是饮用一碗豆浆，加入适量的白砂糖；还可以先将乳汁吸出，取皮硝50至60克，放入纱布袋中，敷在乳房上，待其潮解后要及时更换，每天进行3至4次。
哺乳和断乳，对于众多新手妈妈而言，始终是困扰她们的难题。有的妈妈因为产后缺钙或乳汁不足，不得不无奈地转向人工或混合喂养，而另一些妈妈奶水充足，能够满足宝宝的需求，但当宝宝准备断奶时，她们的奶水却依然没有减少，只得寻求“人工”退奶的途径。
实际上，这两个问题并不复杂，通过运用传统的中医治疗方法，哺乳期的妈妈们能够轻松地解除这两个困扰。
气血虚弱型：
原因及表现：乳汁为血所化，赖气运行。
体质虚弱，或是分娩时失血过多，亦或是产后营养不足，导致气血亏损，乳汁无法生成。具体表现为乳汁稀薄，严重时甚至完全消失，乳房变得柔软，患者感到疲倦，食欲不振，面色无光，舌头颜色淡白，舌苔薄白，脉搏虚弱细弱。
治疗手段：采用双补气血的方法，辅以通乳之效，依据《傅青主女科》中的通乳丹进行加减调整。具体方剂包括：黄芪15克、党参15克、炒白术10克、当归12克、生地与熟地各15克、通草6克、桔梗10克。煎药时，需以猪蹄清水煮汤（或肉汤）为底，煮沸后撇去浮油，再进行煎煮服用。
肝郁气滞型：
产后情绪低落，或因情绪郁结而损伤肝脏，进而导致气血运行不畅，乳腺堵塞，乳汁流通受阻。具体症状包括乳汁分泌量减少，严重时甚至无乳汁分泌，胸部和胁肋部位感到胀满，伴有轻微发热，食欲减退，脉搏细弱而弦。
治疗措施包括疏肝理气、解郁通乳，具体采用的是根据笔者经验配制的解郁下奶汤，该方剂包含柴胡10克、当归12克、白芍12克、丹参15克、川芎6克、青皮6克、漏芦10克、细木通6克、穿山甲10克、王不留行10克、丝瓜络12克、桔梗6克以及甘草4.5克。若出现乳房不适伴有轻微发热症状，可适当增加蒲公英、全栝楼、夏枯草的用量；同时，根据具体病情，路路通、枳壳、天花粉、白芷等药材也可根据实际情况灵活增减。
气血虚亏而兼有肝郁气滞：
中医回奶方法：
通常情况下，婴儿在满一岁时便可以停止母乳喂养，或者由于工作等种种原因，家长可能不再希望继续哺乳，这时可以选择使用中药来帮助回奶。回奶的途径主要有两种，分别是全身治疗和局部处理。
全身治疗：
回奶药方包括：使用60克生麦芽与12克蝉蜕，以水煎服；15克去毛的生枇杷叶与60克生麦芽，同样以水煎服；以及60克生麦芽、30克山楂和30克神曲，煎煮后作为茶饮，以上药方均需每日服用一剂。
局部治疗：
回奶方法有两种：首先，取300克皮硝放入布袋中，待乳汁排空后，将其敷在乳部并加以固定；其次，取6克明矾，溶解于1500克开水中，待水温适宜后，用此水轻轻揉洗乳房3分钟，接着用浸有明矾水的洁净毛巾对乳房局部进行湿热敷15分钟，每晚进行一次，连续使用3天。如此操作后，乳汁量将显著减少，乳房胀痛也将得到缓解。
那些乳汁分泌量原本就较少的妇女，一旦停止哺乳，并且减少摄入具有催乳效果的食品，她们的乳汁就会逐步减少，直至完全停止分泌。
