生活中常见的两种脱发：斑秃和雄激素性脱发(脂溢性脱发)？
斑秃，又称“油风”，是一种突发性的、以斑片状脱发的症状为特征的疾病。
临床表现为：头发出现突发性的大片脱落，而病变区域的头皮却保持正常状态，未见任何炎症反应，患者亦无自觉不适感。
1、中医病因病机
2、西医病因及发病机制
本病的成因尚未完全明了，或许与遗传倾向性体质、心理因素、内分泌失衡、自身免疫等多种因素相关。特别是遗传倾向性体质在发病中扮演着关键角色，大约有10%至20%的患者存在家族病史，部分观点甚至认为该病属于遗传性缺陷病。精神因素构成了导致或加剧此病症的关键原因之一，众多患者在病发前均有过神经或精神上的创伤经历，这些经历包括长期处于焦虑和忧伤状态、精神持续紧张、睡眠质量不佳以及过度劳累等情况。
疾病的发病原理主要涉及免疫系统，此类病症常常伴随一种或多种自身免疫病症，例如甲状腺病症、白癜风、糖尿病等；在斑秃患者体内，自身抗体水平显著上升，脱发区域以及毛发再生区域存在T细胞亚群和β2微球蛋白的浸润；皮质激素治疗对于部分患者来说暂时有效，这些现象都表明了自身免疫反应的存在。然而，目前尚无法明确断定斑秃就是一种自身免疫性疾病。
雄激素性脱发，亦称AGA，是一种脱发类型，其特征在于与遗传和雄激素有关，亦被称作男性型秃发或早秃。在中医学中，它被称为“蛀发癣”或“虫蛀脱发”。其临床表现为：患者往往有家族遗传史，脱发通常先从两侧额角、前额或头顶中央开始，随后蔓延至整个头顶，而四周的头发脱落则相对不明显。
1、中医病因病机
2、西医病因及发病机制
本病的产生主要源于遗传特性。患者往往有家族病史，其遗传方式通常为常染色体显性遗传，然而，这种遗传特性需在雄激素的影响下才能显现。
秃发区域的头皮中，5α-还原酶的活性显著高于非秃发区；在5α-还原酶的催化下，睾酮转化为二氢睾酮（DHT）；随后，二氢睾酮与头皮毛囊中的雄激素受体相结合；这一结合过程能够抑制毛乳头的生长与发育，干扰毛囊细胞的生长和代谢；最终导致毛囊逐渐萎缩，缩短了毛发的生长周期，使头发过早进入休止期，从而引发雄激素性脱发（AGA）。
DHT无疑是导致雄激素性脱发的根本原因。除此之外，诸如心理压力、饮食习惯、睡眠质量、油脂分泌、微量元素含量以及某些药物作用等因素，同样可能对本病的进展产生影响。
三、脱发的预防与调护
1、生活调理
应避免抓挠和高温处理，不宜使用碱性过高的洗发用品，减少烫发和染发的频率，尽量减少使用电吹风，并尽量减少戴帽子的次数。
2、饮食调理
饮食应当丰富多样，营养摄入要适度增强，特别要注重摄取含有丰富维生素的食品，改正不良的饮食习惯，避免饮酒以及食用辛辣、油腻和含糖量高的食物。
3、西精神医病因及发病机制
精神调养需注意劳逸均衡，心情要保持愉悦，确保睡眠质量，同时应避免过度焦虑、紧张情绪以及熬夜行为。
四、典型图片
1、斑秃脱发图片
2、雄激素脱发图片
五、我治愈患者用的处方叫补阳还五汤加减
黄芪生用45克，当归9克，川芎15克，赤芍30克，桃仁15克，红花6克，首乌制用30克，黄精制用30克，天麻10克，荷叶尖端部分10克，蜈蚣2条。
每剂药需两天服用一次，煎煮时需用冷水煮沸，持续10分钟；餐后饮用200毫升的药汁；同时，用生姜蘸取20毫升的冷药汁，轻轻揉擦脱发部位的头皮，坚持一个月后可见新发生长。
作者简介
欧阳晓勇担任云南省中医医院皮肤科主任，是主任医师及教授。他被誉为第二届“云南省优秀青年中医”，并在中华医学会医学美学与美容分会中担任全国委员，同时兼任中医美容学组副组长。此外，他还是中华中医药学会皮肤科分会的全国委员，以及云南省中医药学会皮肤病专业委员会的常务副主任委员。
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