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岐伯论阴阳之道及九针终始,太阳、阳明、少阳根结与病症

admin11个月前 (07-31)经方百科18

岐伯言:天地之间,感召互动,寒热交替,阴阳之理,其量何者为少,何者为多。阴气偶数,阳气奇数。若在春夏之际,阴气稀少,阳气旺盛,阴阳失衡,补泻无从下手。至于秋冬之时,阳气稀少,阴气旺盛;阴气强盛而阳气衰弱,导致茎叶枯萎,湿雨归流,阴阳失衡,泻补难以抉择。邪气偏离常道,种类繁多,若不知其根源与结点,五脏六腑受损,关节败坏,枢机失守,开合无常,阴阳大乱,难以恢复。九针之奥妙,关键在于把握其始终;因此,能够明晓始终,只需一语便足以概括,若不懂得始终,针法便会失效。太阳之根,源于极阴之地,汇聚于命门;命门,即眼睛。阳明之根,起于厉兑,终结于颡大;颡大,即耳钳。少阳之根,始于窍阴,终结于窗笼;窗笼,即耳内。太阳主开,阳明主合,少阳主枢,因此,若开合不当,肌肉关节将受损伤,暴病便会发作。所以,治疗暴病,应从太阳入手,观察其盈虚;所谓损伤,是指皮肉松弛而虚弱。若合并折叠,气机便无法停息,从而引发痿疾。因此,治疗痿疾时,需从阳明经入手,观察其虚实。气机无法停息,是因为真气滞留,邪气占据其位。枢折之时,骨骼因之而不稳固地附着于地面。因此,治疗骨繇,应从少阳经着手,观察其虚实。骨繇是由于关节松弛,无法收敛所致。所谓的骨繇,就是因摇动而引起的。治疗时应从根本入手。

太阴之根藏于隐白穴,其结点位于太仓;少阴之根发于涌泉,其结点在廉泉;厥阴之根始于大敦,其结点在玉英,并延伸至膻中。太阴主合,少阳主枢。若开折,仓库将无法输送,膈膜会出现空洞。所谓膈洞,需从太阴处取之,观察其盈亏,因此开折者,往往是气虚而引发疾病。合折时,气将绝而喜悲交加。悲者,需从厥阴处取之,观察其盈亏。枢折则脉道会有结滞,导致不通。不通者,取之少阴,视有余不足,有结者,皆取之不足。

足太阳之根深植于至阴之地,沿京骨而行,汇聚于昆仑,进而流入天柱、飞扬之处。足少阳之根起源于窍阴,沿着丘墟流淌,注入阳辅,最终进入天容、光明之域。足阳明之根生于厉兑,沿着冲阳流转,汇聚于下陵,流入人迎,呈现丰隆之象。手太阳之根起于少泽,沿阳谷而行,注入小海,进入天窗,成为支正之所在。少阳之根源于关冲,沿阳池流淌,注入支沟,进入天牖、外关之地。手阳明经络起源于商阳穴,沿着合谷穴前行,最终注入阳溪穴,并进入扶突和偏历等穴位。这便是所说的十二经络,其盛络之处均应予以选取。

一日一夜之内,分作五十个阶段,每个阶段对应五脏之精华,若不能准确计数,便称之为狂生。所谓的五十个阶段,是指五脏均能接受气息,通过触摸脉口,来计算其跳动频率。若五十次跳动中无一跳动异常,则五脏均得到气息。若四十次跳动中出现一次异常,则表示有一脏失去气息。若三十次跳动中出现一次异常,则有两脏失去气息。若二十次跳动中出现一次异常,则有三脏失去气息。若十次跳动中出现一次异常,则有四脏失去气息。若不足十次跳动就出现一次异常,则五脏均失去气息。对这种情况的判断,关键在于观察其起始和结束状态。所谓的五十次跳动中无一跳动异常,将其视为正常现象。以知五脏之期,予之短期者,乍数乍疏也。

王冰次黄帝内经素问_岐伯阴阳理论_中医针灸穴位定位

黄帝说,关于人体骨骼关节的大小、肌肉的坚韧与脆弱、皮肤的厚薄、血液的清澈与浑浊、气息的滑润与滞涩、脉搏的长短、血液的多少、经络的数目,我都已经了解了。这些都是普通百姓所共有的特征。至于那些王公贵族,享受着血食的君主,他们的身体柔弱,肌肉软弱,血气却剽悍而滑利,那么在针灸时,其速度、深度、次数,能与普通人相同吗?岐伯回应道:膏粱与菽藿的味道,岂能相提并论?气滑则病邪迅速排出,气涩则排出缓慢;气悍则针灸需针头细小且进针浅,气涩则针灸需针头粗大且进针深;针入深则宜留针,针入浅则宜快速出针。据此观察,针刺平民宜深且留针,针刺贵族宜浅且缓慢,这都是因为体质剽悍滑利所致。

黄帝问:人体的形态与气息如何才能顺应自然?岐伯回答:若形态与气息不足,而病邪之气却旺盛,这便是邪气占据了优势,应当迅速泻除;若形态与气息旺盛,但病邪之气不足,则需立即进行滋补;若形态与气息均显不足,病邪之气也同样不足,这就意味着阴阳之气都处于虚弱状态,不宜进行针灸治疗,否则会更加加剧虚弱。过于虚弱会导致阴阳之气同时枯竭,气血耗尽,五脏空虚,筋骨和骨髓干枯,老年人将迅速衰老,年轻人则无法恢复生机。若形态与气息均旺盛,病邪之气也旺盛,这便是阴阳之气都过盛。此时应迅速泻除邪气,调整其虚实状态。故曰:有余者泻之,不足者补之,此之谓也。

因此,有言曰:若针刺不得其法,正邪相争。若补其过盛,则阴阳失衡,四散流溢,肠胃膨胀,肝肺受损,阴阳交错。若泻其虚弱,则经脉空虚,血气枯竭,肠胃受损,皮肤变得薄弱,毛发干枯,腠理衰败,患者将面临死亡之期。

因此,人们常说:针灸的关键,在于掌握阴阳的调和。阴阳调和,则精气得以焕发,形体与气息相融合,精神得以内敛。又言:高明的医者能够平衡气息,中等医者能调理脉象,而低等医者则可能导致气息衰竭,危及生命。再言:作为低等医者,不可不谨慎行事,必须仔细审察五脏的病变,五脉的反应,经络的虚实,皮肤的柔韧与粗糙,然后才能进行针灸。

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