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黄帝内经:奠定医学基础的经典之作,你了解多少?

admin11个月前 (08-12)经方百科26

这部医学典籍构建了关于人体功能活动规律、疾病发生发展机制、诊断方法以及治疗原则的学说体系,是中国医学史上具有深远影响的重要文献,被誉为医学领域的奠基之作。接下来是本站编辑收集的该经典文献的文本内容及其释义,敬请查阅并借鉴。

原文

从前黄帝降生,天生聪慧非凡,幼年就能清晰表达,少年时行动敏捷,成年后刚毅勤勉,最终成就非凡,登临帝位。

请教上天使者道:我听说远古时候的人,年龄超过百岁,活动能力依然强健;当今的人,五十岁就行动力衰退了,是时代变迁的缘故吗?还是人们失去了某些东西呢?

上古时候的人,那些明白事理的,效法天地阴阳的规律,遵循养生方法,饮食有节制,作息有规律,不胡乱劳作,因此身体和精神能够保持协调,活到自然寿命的年限,超过百岁才离世。现在的人却不是这样,把酒当作日常饮品,把放纵当作常态,喝醉后行房事,用欲望耗尽精气,把真情散失殆尽,不知道保持充盈的状态,不恰当的时候消耗精神,只求满足私欲,违背了生活的乐趣,生活作息没有规律,所以到五十岁就开始衰老了。

上古时期贤明之人的教诲,总是将外界不良因素称为虚邪贼风,并适时躲避它们,保持心境平和,排除杂念,使体内真气得以顺畅运行,精神稳固于内,疾病又怎会侵袭而来呢。因此他们心志闲适且欲望不多,内心安宁而无恐惧,身体虽劳累却不感到疲惫,气息自然顺畅,各自顺遂心意,都能实现愿望。所以他们对食物感到美味,对服饰顺其自然,对风俗乐于接受,无论高低贵贱都不互相羡慕,他们的民众因此体质强健。因此欲望不能让他们劳神伤目,邪念不能迷惑他们的心智,无论愚笨或聪明、贤良或不才,都不会被外物所困扰,所以说他们符合自然之道。正因如此,他们都能活到百岁高龄。那些行为举止能保持活力的人,是因为他们的德行完备不会陷入危险之中。皇帝说:人年纪大了却没有后代,是才智精力耗尽了,还是自然的规律如此呢。

岐伯讲道:女子到了七岁,肾脏功能开始旺盛,牙齿替换生长,头发也日渐茂密。到了十四岁,天癸开始运行,任脉通畅,太冲脉气血充盈,月经按期来潮,因此能够生育子女。到了二十一岁,肾脏功能趋于平衡,智齿生长完成,头发长度达到顶峰。到了二十八岁,筋骨强健,头发长度达到顶点,身体最为强健。到了三十五岁,阳明经脉开始衰弱,面部开始显露出衰老迹象,头发也开始脱落。到了四十二岁,三阳经脉在面部衰弱,面部全面老化,头发开始变白。到了四十九岁,任脉虚弱,太冲脉气血衰少,天癸枯竭,生殖通道闭塞,因此形体衰老无法生育。

男子八岁时肾气充盈,头发茂密牙齿坚固。到了十六岁肾气旺盛,天癸开始运行,精气满溢外泄,阴阳调和,因此能够生育子女。二十四岁时肾气分布均匀,筋骨强健有力,所以智齿生长头发达到最长。三十二岁时筋骨强盛,肌肉丰满。四十岁时肾气开始衰退,头发脱落牙齿干枯。四十八岁时阳气在上逐渐衰弱,面部焦黄,发际线出现白发。五十六岁时肝气衰弱,筋骨活动不便,天癸枯竭,精气减少,肾藏功能衰退,身体机能全面老化。

牙齿和头发都脱落了。肾脏掌管水液代谢,接收五脏六腑的精华并储存,所以五脏强健,才能发挥功能。如今五脏都衰弱了,筋骨松懈,生殖机能耗尽,因此头发变白,身体沉重,走路歪斜,无法生育子女。

皇帝询问:有人年纪很大却仍然有后代,这是什么原因呢?岐伯回答:这是因为他们的自然寿命超过了正常限度,气血运行通畅,而肾气依然充足。虽然他们能够生育子女,但男性寿命最多只能达到八八之数,女性寿命最多只能达到七七之数,此时天地间的精华之气已经完全耗尽了。

皇帝问道:那些修炼得道的人,年纪到了一百岁,还能生育子女吗?岐伯回答:修炼得道的人,能够延缓衰老并保全身体,即使年纪很大,依然可以生育后代。

黄帝讲:我听说远古时代存在真人,他们能够驾驭天地运行,掌控阴阳变化,吸纳天地间的精微之气,保持精神独立不受干扰,身体肌肉强韧如一,因此能够活得很长久,超越天地的极限,没有死亡的时候,这就是他们顺应自然之道而得以长生。

古代时期,存在一类非凡之人,他们品德纯粹,道行圆满,与阴阳和谐相处,顺应四时变化,超脱世俗之外,积累精气,保全精神,在天地间自由徜徉,感知八荒之境。这种状态有助于延长生命,增强体质,最终能成为真正的仙人。

另有贤人,常居天地之正中,遵循自然之变化,调和自身于世俗之中,不生怨恨之心,行为不脱离人群,穿着合宜之衣饰,举止不刻意迎合,外表不因事务劳累形体,内心无思虑之苦,以宁静愉悦为追求,以安然自得为成就,身体不易衰老,精神不易消散,亦可享寿高龄。

再有德行高尚之人,效法天地运行规律,摹仿日月光辉形态,辨识星辰位置变化,顺应阴阳交替变化,区分四季更替时节,效仿远古先贤的行迹。与自然大道相契合,也能延年益寿,但终究有生命终结的时刻。

译文

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远古时期的黄帝,天赋异禀,年纪尚幼便能言善辩,童年时对周遭事物领悟力极强,成年后品格端正且努力不懈,最终成为帝王。他询问歧伯说:我听说远古时代的人,寿命往往能超过百岁,行动也不显露出衰老的迹象;如今的人,年纪刚到五十岁,行动就变得衰弱无力了,这是由于时代变迁所导致的,还是因为现代人不懂保养身体所造成的呢?歧伯应答道:远古时候的人,那些明白保健诀窍的,能够效仿天地阴阳自然更迭的规律来调整,调理身体的途径,使其符合恰当的准则。饮食适量,睡眠规律,不过度劳累,也节制欲望,因此身心强健,和谐一致,享尽天年,超过百岁才去世;如今的人却不同,把酒当水喝,毫无节制,让不正常的生活变成常态,醉酒后行房,因放纵欲望,导致阴精枯竭,因追求享乐,使真气损耗,不懂得保养精气,不善于控制精神,只图一时快乐,违背人生真谛,生活毫无章法,所以到五十岁就衰老了。

古代那些明白保养身体方法的人,在开导普通人时,总会提到要躲避那些能让人生病的邪气,要保持心境清静,去除各种胡思乱想,这样才能让身体里的元气流通顺畅,精神要守住内心,这样,疾病就不会找上门来。所以,人们就能保持心态平和,欲望不多,情绪稳定没有担忧,身体活动不会感到劳累,身体里的元气因此变得协调,每个人都能按照自己的心愿得到满足。不论吃什么食物都觉得很香,随便穿什么衣服也都觉得合适,人们喜欢自己的生活方式,开心地过日子,社会阶层无论高低都不互相羡慕,因此这些人可以称做纯真自然。所以任何不正当的欲望都不会吸引他们的注意,任何荒唐怪异的事情也不能扰乱他们的心思。任何人,不论天资如何,本事大小,都不会因为外界环境变动而内心波动或担忧,这正合乎保养生命的准则。他们之所以能活到百岁高龄,行动依然敏捷不显衰老,正是因为他们领悟并实践了自我修养的诀窍,使得身体不受内外不良因素侵扰损害。

黄帝讲:年岁增长后,生育功能衰退,是源于元气耗损,还是遵循生命法则?岐伯答:女性七岁,肾气开始强盛,乳齿脱落,发质变得浓密。十四岁,天癸生成,任脉畅通,太冲脉充盈,月经规律而至,已具备生殖条件。二十一岁,肾气达到顶峰,智齿萌出,全口牙齿生长完整。二十八岁之际,体格强健,四肢有力,毛发生长最为旺盛,身体处于最佳状态。三十五岁以后,阳明经脉中的气血逐渐减弱,面部开始显现衰老迹象,头发也开始脱落。四十二岁左右,三阳经脉的气血进一步衰败,面部失去光泽,头发逐渐变白。四十九岁之时,任脉气血变得虚弱,太冲脉的气血也减少,天葵枯竭,月经停止,因此身体衰老,丧失了生育功能。男孩满八岁后,肾气逐渐充沛,头发变得浓密,乳牙也脱落更换,到了十六岁,肾气达到鼎盛,天癸生成,精气充盈且能外泄,此时两性结合,可以繁衍后代,二十四岁时,肾气饱满,筋骨强健有力,恒牙生长,牙齿完全长齐,三十二岁时,筋骨变得丰腴结实,肌肉同样丰满强健,四十岁时,肾气开始衰弱,头发开始脱落,牙齿开始干枯。四十八岁起,上焦阳气渐渐衰微,面容失去光泽,发色和鬓角开始发白。五十六岁后,肝脏气力减弱,肢体动作变得迟钝。六十四岁之际,生命精华逐渐枯竭,肾气衰退,牙齿脱落,头发稀疏,身体也变得虚弱。肾脏负责调节水分,同时汇集其他脏腑的精华并储存,因此五脏强健时,肾才能将精华输布于外。如今年老体衰,五脏功能都已减退,筋骨变得松懈无力,生命精华也耗尽殆尽。因此头发发丝全都发白,躯体感觉沉重,行走的姿态摇晃,也无法繁衍后代了。黄帝询问:有些人年纪已经苍老,却依然能够生育,这是什么原因呢?岐伯解释:这是因为这些人天生拥有的能量远超普通人,身体的血液与经脉没有淤塞,肾脏的机能依然旺盛。虽然他们具备生育能力,但男性通常不会超过六十四岁,女性一般不会超过四十九岁,因为精华之气已经逐渐衰败耗尽。黄帝讲:遵循保健方法的人,寿数或可近于百岁,他们还能繁衍后代吗?岐伯答:遵循保健方法的人,能够延缓衰老而维持体健,即便年事已高,依然可以生儿育女。

我听说远古时期存在一种人,他们领悟了宇宙的奥秘,懂得控制气息的进出,摄取纯净的空气,独自静修,让心灵保持宁静,锻炼体魄,使肢体与整体达到完美的统一,因此他们的生命如同天地一般没有尽头,这是他们修炼的结果。古代时期,存在一类被称为至人的人物,他们拥有纯粹高尚的品德,能够透彻理解保养生命的要诀,顺应阴阳和四季的更替,摆脱尘世纷扰的束缚,凝聚精气神,使心神驰骋于辽阔的自然天地,让目光和听觉的感知延伸至遥远八方,这便是他们延年益寿强身健体的途径,这类人同样可以称作真人。另有所谓圣贤之辈,能安然融入天地万物之常境,遵循八方气流之变通,让个人好恶契合世间习俗,不存愤懑幽怨,举止恪守凡俗常道,衣饰不过分缀饰,行止不显矜耀,对外不令身躯为外物所累,于内无杂念牵绊,以平和愉悦为依归,视闲适自得为至乐,因此其身不易疲敝,神不易耗损,年寿或可臻至百岁之龄。另外存在一类被称作贤德之士的人,他们可以参照自然界的运转规律,观察日月的运行轨迹,分析星象的分布情况,从而顺应阴阳的盛衰变化,适应季节的更替流转,效仿远古时期的真人,使自身的生活遵循保养生命的原则,这类人确实能够延长生命,不过最终也会有死亡的时刻。

黄帝内经简介

这部医学经典通称《内经》。它采用黄帝与岐伯等人对话的形式撰写而成。此乃我国现存的最早一部体系化的医学理论著作,大约成书于战国时代。该书原本分为十八卷,其中《素问》和《针经》(唐代以后的传本称作《灵枢》)各占九卷。

《内经》拥有相当周密的学说架构,几乎涵盖了人与自然的关系,以及保养身体、预防疾病、身体机能、内脏器官、经脉网络、病症表现、诊断治疗、药材运用、药方调配、针灸温熨、气功引导、推拿按摩等众多方面,并且包含了五运六气等理论,堪称中医学说的根基,历代医生都将其视为典范。它不仅包含医学知识,还大量涉及天文学、地理学、气象学、物候学、历法学和哲学等领域,所以有人称其为我国先秦时期的综合知识集成。

《黄帝内经》采纳了“气本原”的哲学观念,其原始的唯物观念和矛盾处理方法推进并拓展了《内经》所载的古代哲学。

《黄帝内经》影响深远,版本众多,其中《素问》和《九卷》这两个版本体系最为突出,备受关注。六世纪时,全元起对《素问》做了详细解读。不过因为第七卷已经失传,全元起最终只注释了八卷内容。

唐宝兴元年,即公元762年,启玄子王冰对《素问》进行了重新编排,并添加了注释说明,同时依据其师张公保存的秘本,增补了七篇内容,将其作为缺失的第七卷补充进去。王冰新增的注释非常多,因此《素问》的卷数从原先的九卷增加到了二十四卷。

《素问》这本书的传播范围越来越广。宋朝朝廷建立了校正医书机构,林亿等人仔细地校对了王冰注解的《黄帝内经素问》,并加以补充注释,这本书就改名为《重广补注黄帝内经素问》,也被称作“新校正本《素问》”。它变成了后来人们研究、注解《素问》时最常用的版本。

《九卷》这部著作在公元6世纪前后流传时,衍生出《针经》、《九墟》、《九灵》以及《灵枢》等不同书名的版本,不过这些版本后来都未能保存下来。南宋绍兴乙亥年,也就是1135年,史崧氏对其家藏的《灵枢》九卷进行了重新校正,并且将其扩充为二十四卷,随后将其刊印发行。自此以后,《灵枢》便成为了《九卷》的独有校勘本。尽管后来出现了十二卷本等各种印刷版本,但它们都以这个版本为依据。《黄帝太素》是现存的《内经》古传本之一。隋代杨上善对《黄帝太素》进行了编次和说明,将其称作《黄帝内经太素》。

原本的二十卷内容增加到了三十卷,不过到现在只留下来二十五卷了。晋朝皇甫谧编写的《甲乙经》这本书,是将《素问》、《针经》以及《明堂孔穴针灸治要》这三本书合并编辑而成的,所以它也应当被视为《黄帝内经》的另一个古老版本。后来的医学家们非常看重对《黄帝内经》的学习和探讨。除了前面提到的,还有很多其他的医学家为《黄帝内经》做过注释。

值得注意的医学专家和其作品包括:明代马莳撰写的《黄帝内经素问注证发微》和《黄帝内经灵枢注证发微》,明代吴崑编写的《素问注》,明代张介宾编撰的《类经》,清代张志聪编写的《黄帝内经素问集注》和《黄帝内经素问直解》,高世栻编写的《黄帝内经素问直解》,黄元御编写的《素问悬解》和《灵枢悬解》,张琦编写的《素问释义》,周学海编写的《内经评文》等。

另有一些典籍需要加以注解,例如元代滑寿所著的《续素问钞》,黄俅编写的《黄帝内经素问节文注释》,明代李中梓撰写的《内经知要》,清代汪昂编纂的《素问灵枢类纂约注》,陈念祖注解的《灵枢素问节要浅注》,还有唐宗海编著的《中医汇通医经精义》等等。

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