解读四气调神大论：顺应四时调养形体与精神的方法
四季的气候特征表现为春季温暖，夏季炎热，秋季凉爽，冬季寒冷。精神调养指的是保持心境平和。本篇论述意义重大。四时阴阳是世间万物的根基，人类生存于天地之间，与自然界的四季气候息息相关，需要适应不同时节的气候变化。精神是生命活动的重要驱动力，因此人们要顺应气候变化，同时注重心神调适。
本篇的论述包含多个要点，首先，它探讨了如何根据一年四季的气候变化来调整身体和精神状态，其次，它指出了不正常气候条件对人体可能造成的危害，再次，它强调了违背四时变化规律会带来的损害，最后，它倡导通过预防措施来维护健康，主张在疾病尚未形成时就进行干预。
【原文】
春季三个月，称作生发之时。天地共同生长，万物欣欣向荣。晚上睡觉晚些，早上起来早些，在庭院里悠然散步。解开头发，宽松衣着，使心志舒展。生长万物而不伤害，给予他人而不掠夺，鼓励行为而不施罚。这是顺应春天气机的养生方法。违背了它，就会损伤肝脏，到了夏天就会发生寒性病变。供给身体生长的气机就会亏损。
夏季三个月，称作生长茂盛的时节。天地间阴阳之气交融，万物开花结实。晚上睡觉时间晚些，早上起来早些，不嫌白天长。要使心志保持平和，不生闷气，让花朵结出果实。要使身体之气畅快散发，好像心爱的人就在身旁。这是适应夏季气候的方法，是滋养生长的途径。违背了它，就会损伤心脏，到了秋天容易得疟疾。供给收敛功能的物质就会减少。
秋季三个月，称为容貌平和时期。此时天意急促，大地清明。应当早睡早起，和鸡鸣一起行动。让心志平静安稳，以顺应秋季收敛的规律。收敛精神气息，使秋季之气调和。不要让心志外露，使肺脏之气保持清肃。这是适应秋季气机的正确做法，是保养收敛的方法。若违背了这些原则，就会损伤肺脏，到了冬天容易发生完谷不化的腹泻，供给体内潜藏之气的来源也会减少。
冬季三个月，称为闭藏时期。此时水结成冰，土地冻裂，不要扰乱阳气。要早睡晚起，必须等待太阳的光照。使心志像潜伏隐藏一样，好像有私心一样。好像已经得到满足一样，要远离寒冷趋向温暖。不要让皮肤泄露汗液，使精气容易消耗，这是适应冬季气机的做法，是保养潜藏的法则。违反了它，就会损伤肾脏，春天容易发生痿厥病。供给生长的精气就少了。
【注释】
产生新事物要革除旧事物，头发散乱地披着，"被"与"披"意思相同，夏天得的寒性病统称为寒变，草木生长旺盛，形态美丽，"秀"指华美，人的容貌面色称为华英成秀，疟疾统称为痎疟，草木饱满成熟，傍晚吃的食物消化不良称为飧泄⑨痿厥：四肢枯痿，软弱无力。
【译文】
春夏之交三个月，是新陈代谢、生机盎然的阶段。天地间充满活力，万物蓬勃生长。这个时期，人们应当晚睡早起，在院落中缓步而行。解开发髻，松开衣襟，让身体得到舒展，精神随春天的生机而振奋活跃。思想活动要顺应春季的生发趋势，切莫与之相悖。这就是顺应春天气候、养护生长机能的途径。违背这些方法，会伤及肝脏，导致供给夏季生长之气的能力降低，如此一来，夏季便会发生寒性病变。
夏天的三个月，是万物生长茂盛美好的时期。这个时段，天意收敛，地面气息上升，上下气息互相汇合，植物开花结实，生长非常旺盛。人们应当晚睡早起，不嫌白天太长，心情保持愉快，不生怒气，让面容像含苞待放的花朵一样美丽动人。需要让气息通畅，舒展自如，精神充足，对周围事物充满热情。这是应对炎夏时节，维持体内元气旺盛的法则。若是不遵循这些法则，将会伤害心脏，导致秋天收敛能量的功能失常，进而使人在秋季容易感染疟疾。
秋季三个月，是万物生长成熟，气候趋于平静的阶段。在这段时间里，天气变得急促，土地气息清爽，人们应当早睡早起，作息时间应与鸡叫的时刻相吻合。需要保持心境的平和，避免秋季肃杀之气对身体的伤害。要收敛精神，不急不躁，以此来调和秋季肃杀的气候影响。不要让思绪飘散，以维持肺部的清爽状态。这就是根据秋季的特点来保养人体收敛功能的方式。若不遵循这些方法，就会伤及肺部，导致供给冬季潜藏之气的功能下降，如此一来，冬季就容易患上腹泻之症。
冬天那三个月，是生命潜藏、万物休眠的时节。在这期间，江河封冻成冰，土地冻裂开缝，需要守护体内的阳气不受干扰，大家应当晚睡早起，等太阳升起后再行动。要使精神状态安稳内敛，仿佛内心充实却表面平静。感觉精神饱满，还要避开寒气，注意保暖。避免皮肤出汗过多，以免阳气流失。这就是顺应冬季气候、保护人体闭藏机能的方式。违背这些方法，会伤害肾脏功能，导致支持生长力量的作用降低，因此春天可能会出现肢体无力、昏厥的病症。
【原文】
天色，澄澈明亮者也，蕴藏德性永不竭，所以不会降落。天色昏暗时，日月光辉就隐没，邪气侵扰孔窍。阳气被阻隔，地气遮蔽光明。云雾不纯净，那么上方的星辰就不会降下露水。阴阳之气不调和，万物生长就停滞，生长停滞那么名贵的树木大多枯死。秽浊之气不散发，风雨不调顺，露水不降下，那么草木枯萎就不茂盛。恶风频繁到来，暴雨接连发生，天地四季不相协调，与自然规律相违背，那么很快就会灭亡。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。
违背春季的气机，那么少阳之气就不能生长，肝气就会在体内发生病变。违背夏季的气机，那么太阳之气就不能旺盛，心气就会在体内变得空虚。违背秋季的气机，那么少阴之气就不能收敛，肺气就会变得干燥胀满。违背冬季的气机，那么太阴之气就不能潜藏，肾气就会单独下陷。四时的阴阳变化，是世间万物的根本。因此圣人春夏时节调养阳气，秋冬时节调养阴气，以此来顺应万物的根本。违背了根本，就会伤害到根本，损害生命真气。所以阴阳和四时，是世间万物的开始和结束，也是生死的根本。违背它们就会招致灾祸，顺应它们那么严重的疾病就不会发生。这叫做遵循大道。大道啊，圣人遵循它，愚人违背它。顺应阴阳就会生长，违背它就会死亡，遵循它就能治理，违背它就会动乱。把顺从当作逆行，这就叫做内在的束缚⑭。
所以智者不处理已经发生的病患，而是防止疾病发生，不解决已经出现的混乱，而是预防动乱产生，就是这个道理。等到疾病形成再去用药，等到动乱出现才去治理，就像口渴了才去挖井，打仗了才去铸造兵器，不是太迟了吗？
【注释】
天亮了，空气清新明亮。张介宾说过，上天蕴藏着德行，不为自己所用，所以太阳升起月亮落下，寒冷过去炎热到来，从而形成了阴阳变化的规律。假如上天不藏德行，只专为自己显明，那么太阳明亮时月亮就黯淡，日月的光芒就隐没了，昼夜寒暑的规律就废弃了，阴阳就失去了平衡，这就是太阳的德行必须隐藏的原因。这个比喻的意思是说，人的根本元气不稳固，向外发散而使孔窍疏松，那么邪气就能乘虚而入伤害他了。空窍就是孔洞，空洞的意思。不精就是指天气不晴朗。不施意味着无法生长和延续。菀槁不荣表示生机郁结不畅而枯萎失去荣华。天地之句指春夏秋冬不能维持阴阳变化的正常次序。未央就是未到一半的程度。少阳是指对应春季的功能活动。依照五行理论春季属木气升发，夏季属火气旺盛，秋季属金气收敛，冬季属水气内藏。⑨中空的部分：里面没有实质内容。空，没有实质内容。⑩沉寂不动：或译为“浑浊下沉”，表示运行迟缓。⑪时节阴阳：概括了春夏温暖、秋冬寒冷的周期性气候特点，以及一年中阴阳交替的规律。⑫春夏调养阳气，秋冬调养阴气：春夏时节注重滋养心与肝的功能，秋冬时节注重滋养肺与肾的功能。⑬损害根本：“根本”指身体，即损害身体。⑭内障：古代医学记载的一种病症。即关格，临床表现为水谷不入（关闭），二便不通（阻格）。
【译文】
天色明朗纯净，其中蕴含着生生不息的纯净德性，周而复始地运行，因此能够持久地保持其内在的强大力量而不会减退消亡。倘若天色阴沉昏暗，日月的光芒就会黯淡无光，阴森的邪气也会趁机侵入，从而引发灾祸。这种情况会造成阳气无法流通顺畅，混浊的地气会遮蔽清明的景象。云层密布，地气无法与天相接，甘美的露水也就无法降临。天地之气难以交汇，万物无法发育，即便是山野中的佳果异木也会衰败。乖张暴戾之气难以疏散，风雨失去规律，本该降落的甘露却迟迟不来，草木缺乏滋润，就会失去活力，丰茂的禾苗也会衰萎凋零。猛烈的风持续刮袭，倾盆的雨不断冲刷，天地四时的更替失去了次序，违背了固有的法则，导致万物的生命在成长阶段就夭折了。非凡之人能够遵循天地运行规律，讲究保养生命的方法，因此躯体不会罹患重大病症。倘若世间万物也能遵循天地运行规律，讲究保养生命的方法，那么它们的活力就不会枯竭。
违背了春季的生机，少阳的活力就无从展现，进而引起肝脏郁结并产生病症。违背了夏季的繁茂，太阳的生机就难以旺盛，进而造成心脏功能衰退。违背了秋季的收敛，太阴的收敛力就减弱，进而导致肺部燥热并感到胀满。违背了冬季的潜藏，少阴的潜藏力就不足，进而造成肾脏无法储存精气，显现出泄泻等病症。季节的寒温更替，是世间万物存续的根基。因此智者于春夏时节蓄养正气，顺应生长的态势；在秋冬光阴里涵养精气，契合储藏的法则：如此方能契合生命养护的法则。众生都遵循着春萌、夏育、秋敛、冬蛰的时序流转而运行生长。倘若违背了这一法则，就会损耗身心的根本，导致机体受损。因此，四时更迭与阴阳流转，既是万物繁衍的根源，也是兴衰枯荣的决定因素。若不遵循它，将会招致祸患。若能遵循它，就不会罹患沉疴，这才称得上真正掌握了颐养生命的诀窍。这种颐养生命的诀窍，唯有圣人能够身体力行，而愚人却常常触犯禁忌。面对四时阴阳的运行法则，遵循它就能延续生命，违背它就会走向终结。顺应这个规律，人体就能保持健康；违背这个规律，人体就容易发生疾病。如果不去遵循这一规律，反而与四时的阴阳变化相悖，就会导致身体和自然环境产生冲突而引发疾病，这种病症被称为关格。
圣人不是等到生病之后再去治疗，而是在疾病发生之前就先预防。
因此，智者不会等到身体不适时才寻求医治，而是在身体出现异常前就注重调养。管理社会秩序，也不是等到动乱爆发才去应对，而是在秩序受到威胁时就采取措施加以稳定。这其中的道理需要深刻领会。一旦疾病已经显现，才去处理，或者动乱已经形成，才去处置，这就好比口渴了才去凿井，临近打仗才去打造武器，这样难道不迟了吗？
