素问·金匮真言论篇第四:八风五风之论及四时病症解析?
素问 · 金匮真言论篇第四
黄帝问曰:天有八风,经有五风,何谓?
岐伯回应说:八种外邪引发疾病,被称作经脉之风,侵袭五脏,导致邪气发作产生病症。所谓掌握四时之间的克制关系,是春天克制长夏,长夏克制冬天,冬天克制夏天,夏天克制秋天,秋天克制春天,这就是四时之间的相互克制规律。
春风兴起于东方,肝脏受其影响易生病变,治疗应取颈项部位施治。夏风兴起于南方,心脏受其影响易生病变,治疗应取胸胁部位施治。秋风兴起于西方,肺部受其影响易生病变,治疗应取肩背部位施治。冬风兴起于北方,肾脏受其影响易生病变,治疗应取腰股部位施治。中央属土,脾脏受其影响易生病变,治疗应取脊背部位施治。
春季的气机毛病多见于头部,夏季的气机毛病多见于内脏,秋季的气机毛病多见于肩部和背部,冬季的气机毛病多见于四肢。
春天容易得鼻塞流涕的病,夏天容易得胸胁疼痛的病,夏末容易得腹泻怕冷的病,秋天容易得风疟的病,冬天容易得关节冷痛的病。
所以冬天不穿鞋套,春天不流鼻涕,春天不生脖子病,夏天不生胸胁病,长夏不生腹泻寒症,秋天不生风疟病,冬天不生关节麻痹和手脚冰冷,吃了东西就出汗。
人的精气,是身体的核心所在。因此,能够保藏精气的人,春天不会得温病。夏天暑气过盛而出汗不畅的人,到了秋天就会患上风疟。这是健康人脉象变化的规律。
所以说:暗处还有更暗的暗,亮处还有更亮的亮。清晨到中午,天色属阳,这属于阳中的阳;中午到黄昏,天色属阳,这属于阳中的阴;整夜到鸡叫,天色属阴,这属于阴中的阴;鸡叫到清晨,天色属阴,这属于阴中的阳。人也要顺应这个规律。
说人的内外,外边算是阳,里边算是阴。说人的身体,背后算是阳,肚子算是阴。说人的脏腑里头的阴阳,器官算是阴,管腔的算是阳。肝心脾肺肾五个器官,都是阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦六个管腔,都是阳。
要知道阴的里面还有阴,阳的里面还有阳的道理是什么?因为冬天生的病在阴,夏天生的病在阳,春天生的病在阴,秋天生的病在阳,都要看它所在的地方,来实施针刺和砭石治疗。所以背部属于阳,阳的里面还有阳,是心脏;背部属于阳,阳的里面还有阴,是肺脏;腹部属于阴,阴的里面还有阴,是肾脏;腹部属于阴,阴的里面还有阳,是肝脏;腹部属于阴,阴的里面还有最阴的,是脾脏。这些都是阴阳、表里、内外、雌雄相互协调呼应的关系,所以用来对应天体的阴阳变化。
帝曰:五臓应四时,各有攸受乎。
岐伯曰:有。
东方呈现青色,与肝脏相通,影响视觉功能,肝脏储存精气,相关疾病表现为惊吓和恐惧。这种颜色对应的味道是酸味,属于植物类别,象征动物是鸡,主要谷物是小麦。它对应四季变化,在天上与岁星相应,因此春季的气息与头部关联。其声音属角调,数字为八,由此可知疾病涉及筋脉,其气味为腥臊之味。
南方呈现红色,这种颜色能够渗透人心,人的舌头发炎与此相关,心藏有精华,因此这种病症会影响到五脏。它的味道是苦的,属于火属性,对应的动物是羊,对应的谷物是黍。它和四时相对应,在天上对应的是荧惑星,由此可以知道这种病会发生在血脉上。它的声音是徵调,对应的数字是七,它的气味是焦糊的。
中央方位对应黄色,与脾脏相通,人的口窍由此产生,脾脏蕴藏精微物质,因此病变多见于舌头根部(也有说法是脊柱)。这种味道是甜的,其属性归属于土,相对应的动物是牛,相应的谷物是小米。它对应着四季变化,在天空中对应镇星,由此可以推断疾病发生在肌肉。它的声音属于宫调,对应的数字是五,它的气味是芬芳的。
西方呈现白色,与肺相互关联,通过鼻孔宣发,肺中储存精气,因此病变多见于背部。此味属辛辣,其属金属性,对应动物为马,对应谷物为稻米。它对应四季变化,上方对应太白星,由此可知疾病影响到皮肤和毛发。其声音属商调,其数字为九,其气味带有腥气。
北方呈现黑色,与肾脏相应,其孔窍显现于外阴和肛门,肾脏储存精气,因此病变多见于肾虚。它的味道是咸的,属于水性,其代表动物是猪,其主食是豆类。它对应四季变化,在天上代表火星,由此可知疾病涉及骨骼。它的声音是羽调,对应的数字是六,其气味是腐败的。
精通脉学的人,必须仔细审察五脏六腑,探究顺逆、阴阳、表里、雌雄的规律,使五脏与心意相合,将心意与精气相统一。不是合适的人不要传授,不是真心求学者不要施教,这才能算是得道。
素问 · 阴阳应象大论篇第五
黄帝讲:阴阳是宇宙的根本法则,是世间万物的总纲,是万物变化的根源,是生死的关键,是精神功能的载体,治疗疾病必须找到根本原因。所以阳气汇聚成天,阴气汇聚成地。阴气沉静,阳气躁动,阳气促进生长,阴气促进发育,阳气导致死亡,阴气导致潜藏。阳气使物质转化为能量,阴气使能量凝聚成形。寒气达到顶点会转化为热气,热气达到顶点会转化为寒气。寒气产生浑浊,热气产生清明。清明之气在下,就会引发腹泻。浑浊之气在上,就会导致腹胀。这就是阴阳作用相反,疾病发生逆反的征兆。
清阳构成天体,浊阴形成大地。大地之气升腾化作云层,天体之气沉降变为雨水。雨水源于大地气息,云层来自天体蒸腾。因此清阳从上孔排出,浊阴从下孔排泄。清阳散发于皮肤毛孔,浊阴内行于五脏六腑。清阳充实四肢百骸,浊阴汇聚于六腑之中。
水属阴,火属阳。阳化为气,阴化为味。味凝聚成形,形依托于气。气凝聚为精,精转化为化。精以气为食,形以味为食,化生成精,气生成形。味会损害形,气会损害精。精转化为气,气会因味而受伤害。

阴气从下方散发,阳气从上方释放。味道浓重的是阴,淡薄的是阴中的阳。气息浓重的是阳,淡薄的是阳中的阴。味道浓重则导致消耗,淡薄则促进流通。气息淡薄则表现为发散,浓重则引起发热。强火使气息衰弱,微火使气息强健。强火消耗精气,精气被微火滋养。强火使精气消散,微火使精气生长。气味方面,辛味和甜味具有发散特性属于阳,酸味和苦味具有涌泄功能属于阴。
阴盛会导致阳出现病变,阳盛会导致阴出现病变。阳盛时身体会感觉发热,阴盛时身体会感觉寒冷。极端寒冷会引发发热,极端发热会引发寒冷。寒冷会损害身体形态,发热会损害身体机能。机能受损会让人感觉疼痛,形态受损会让人感觉肿胀。因此,先出现疼痛后出现肿胀的情况,是机能受损导致形态受损。先出现肿胀后出现疼痛的情况,是形态受损导致机能受损。风盛会使身体躁动不安,热盛会使身体肿胀,燥盛会使身体干燥,寒盛会使身体浮肿,湿盛会使身体沉重泄泻。
自然界存在四季变化和五行元素,用以推动万物生长、发育、成熟和枯萎,并形成寒、暑、燥、湿、风这五种气候现象。人体内部有五脏,通过它们产生五种气,进而引发喜、怒、悲、忧、恐这五种情绪反应。因此,过度的喜、怒会损害气机,严寒酷暑会伤害形体,突然发怒会耗损阴精,过分兴奋会损伤阳气。气机逆乱上行,就会充斥血脉并导致形体衰败。如果情志调节不当,气候变化又超出适应范围,那么生命就会变得脆弱不堪。所以说:冬季感受寒邪,春季就容易引发温热病证;春季遭遇风邪,夏季可能产生腹泻症状;夏季受到暑邪侵袭,秋季必定会得疟疾;秋季感受湿邪,冬季就容易诱发咳嗽。
听说远古时代的智者,曾研究人体的构造,区分各个器官的位置;梳理脉络的走向,使它们与天地四方相通,各自沿着特定的路线运行;气穴的分布,都有明确的名称;溪谷与骨骼的关联,都有其起始点;各个部位的功能与相互关系,都有条不紊;四季的阴阳变化,都有规律可循;人体内外各部分之间的对应,都有表里关系。这是真的吗?
东方首先产生风,风促使木生长,木带来酸味,酸味滋养肝脏,肝脏生成筋脉,筋脉再滋养心脏。肝脏掌管着眼睛的功能。在天上表现为风,在地球上象征木,在人体中对应筋,在脏腑里属于肝,在颜色上呈现青色,在声音上对应角调,在发声时表现为呼喊,在情绪变化时体现为握拳动作,在孔窍中关联眼睛,在味道上代表酸,在情志上关联愤怒。愤怒会损害肝脏,悲伤能够克制愤怒;风会伤害筋脉,干燥能够克制风;酸味会损伤筋脉,辛辣能够克制酸味。
南方地区容易滋生热气,热气会催生火象,火象会带来苦味,苦味会影响到心,心会促使血液生成,血液则滋养脾脏。心脏掌管着舌头功能。在天时表现为热,在地域体现为火,在人体对应着血脉,在脏腑归属心脏,在颜色上显示为红色,在声音上关联着徵音,在发声时表现为欢笑声,在情绪变化时容易引发忧愁,在孔窍方面与舌相关,在味道上代表苦涩,在情志活动上与喜悦相关。过度的喜悦会损害心脏,而恐惧可以克制喜悦;热气会损伤人体正气,寒冷能够克制热气;苦味也会伤及正气,而咸味可以制衡苦味。
中心滋润,滋润化土,土生甜味,甜味养脾,脾助生肉,肉助生肺。脾管着口部。在天象表现为湿润,在地形体现为土地,在人体关联为肌肉,在器官归属为脾脏,在色泽呈现为黄色,在五音对应为宫音,在发声表现为歌唱,在病理变化时出现呃逆,在孔窍部位是口,在味道感觉是甘甜,在情志活动关联为思虑。思虑过度会损害脾,发怒情绪能克制思虑;湿气过盛会伤害肌肉,风气过盛会克制湿气;甜味过多会损害肌肉,酸味过盛会克制甜味。
西方气候干燥,干燥容易生金气,金气会生发辛味,辛味会滋养肺部,肺部滋养皮毛,皮毛滋养肾脏。肺部主管鼻子的功能。在天上表现为燥气,在地球上表现为金元素,在人体上表现为皮毛,在脏腑上表现为肺脏,在颜色上表现为白色,在声音上表现为商声,在发声上表现为哭泣声,在身体变化上表现为咳嗽,在孔窍上表现为鼻子,在味道上表现为辛味,在情志上表现为忧愁。忧愁会伤害肺部,喜悦可以克制忧愁;热气会伤害皮毛,寒气可以克制热气;辛味会伤害皮毛,苦味可以克制辛味。
北方气候凛冽,凛冽导致结冰,结冰产生盐分,盐分影响肾脏,肾脏滋养骨髓,骨髓促进肝脏功能。肾脏掌管听觉。自然界中表现为寒气,大地上显现为水,人体内关联到骨骼,脏腑对应为肾脏,色泽上呈现黑色,声音上属于羽音,发声时表现为呻吟,状态变化时出现战栗,孔窍上关联耳朵,味道上体现为咸味,情志上表现为惊惧。惊惧会损害肾脏,思虑能够克服惊惧;寒气会伤害血液,干燥能够克制寒气;咸味会损伤血液,甘甜可以平衡咸味。
所以说:天与地,是所有事物的上下界限;阴与阳,是人体气血的男女区分;左与右,是阴阳运行的通道;水与火,是阴阳显现的征候;阴与阳,是世间万物的本源。所以说:阴气在内部,是阳气守护的依据;阳气在外部,是阴气驱动的条件。
帝曰:法阴阳奈何?
岐伯讲:阳气过盛时,身体会感觉发热,皮肤毛孔紧闭,呼吸急促导致身体前仰后合,汗液无法排出却持续发热,牙齿干涩并感到烦闷痛苦,腹部胀满严重,最终可能死亡,这类人适合冬天不适合夏天。阴气过盛时,身体会感到寒冷,容易出汗,身体常常感觉清凉,经常发抖而畏寒,畏寒时手脚会发冷,手脚发冷则腹部胀满严重,最终可能死亡,这类人适合夏天不适合冬天。这些都是阴阳失衡导致的变化,是疾病表现出的不同形态。
帝曰:调此二者奈何?
岐伯讲道:明白七损八益的道理,就能平衡两者。不了解运用这个方法,就会过早衰老。四十岁时,阴气自然减半,日常活动开始衰退。五十岁时,身体沉重,感官不再灵敏。六十岁时,阴液亏损,气息大减,九窍功能受阻,形成下虚上实的状况,眼泪和鼻涕都流出来。所以说:懂得这个道理就能强健,不明白就会衰老,其实两者来源相同,只是名称不同。聪明人能识别共性,愚蠢的人只看到差异。愚蠢的人匮乏,聪明人则富足。富足就能感官敏锐,身体轻盈有力,老年人恢复年轻,壮年人更加强健。圣人因此从事不妄为的事务,喜爱清静淡泊的境界,顺应欲望使心志畅快于虚无的修养,所以寿命没有尽头,能与天地共存,这就是圣人治理自身的方法。
天空在西北部不够圆满,所以西北方属于阴,而且人的右耳和右眼不如左边的灵敏。大地在东南部不够充实,所以东南方属于阳,而且人的左手和左脚不如右边的有力。
帝曰:何以然?
岐伯讲道:东方属阳,阳气的精华都汇聚在上部,汇聚在上部则头部清明而根部空虚,所以导致听觉视觉灵敏但肢体行动不便。西方属阴,阴气的精华都聚集在根部,聚集在根部则根部丰盈而头部空虚,所以导致听觉视觉迟钝但肢体行动灵活。因此当两者都感染邪气时,邪气在上部则右侧症状更重,邪气在根部则左侧症状更重,这是天地阴阳无法达到完美平衡的缘故,所以邪气会占据其间。
自然界存在精微之气,大地具有具体形态,天有八种规律,地有五种界限,所以能够成为世间万物的根本。清透的阳气上升于天,浑浊的阴气下降于地,因此天地的运行变化,由神灵来主宰,从而使得万物能够生长、藏匿、繁衍,周而复始。贤明的人向上顺应天理来滋养头部,向下效法大地来滋养足部,在中间效仿人事来滋养五脏。天之气与肺相通,地之气与喉咙相通,风之气与肝脏相通,雷之气与心脏相通,谷物之气与脾脏相通,雨之气与肾脏相通。六经如同河流,肠胃如同大海,九窍如同水流注入的气息,以天地作为阴阳的来源。人的汗水,可以称作天地的雨水;人的气息,可以称作天地的急风。猛烈的现象如同打雷,异常的现象如同向阳,所以治疗不遵循天体的规律,不运用大地的法则,那么灾祸就会降临了。
外邪侵袭时,传播迅猛如同狂风暴雨,因此高明的医者先从体表入手,其次调理皮肤,再次疏通经络,然后治疗六腑,最后处理五脏。若要医治五脏,往往意味着患者将面临生与死的边缘状态。天界的异常之气一旦侵入,就会损害人的五脏功能;饮食中的寒热变化若不适宜,就会伤害到六腑;地上的湿邪如果被人体吸收,就会危害到皮肉和筋脉。
精通针灸之道的人,会通过阴经引导阳经,通过阳经引导阴经,用右侧的穴位调理左侧的问题,用左侧的穴位调理右侧的问题,凭借自身的了解去洞察对方,通过外在的表现去推知内在的情况,观察病情的过度或不足,察觉细微的征兆就能预知病情的发展,这样运用针灸就不会有危险。
精于诊断的人首先观察气色,触摸脉搏,区分阴阳属性。审查清浊状况,就能了解病变部位;观察呼吸状态,聆听声音特征,就能明白患者痛苦所在;考察权衡标准,参照规矩尺度,就能确定疾病主要根源;按压寸口部位,观察脉搏浮沉滑涩变化,就能明白疾病发生原因。这样治疗就不会出错,这样诊断就不会失败。
所以说:病症刚发生时,只需用针刺治疗;等到它严重了,就等待它自然衰退。所以要趁它轻微时加以疏散,趁它沉重时加以消减,趁它衰弱时加以显露。形体虚弱的人,用温性药物来补益;精气不足的人,用滋腻药物来填补。病位在上的人,用开窍的方法使其宣泄;病位在下的人,用疏导的方法使其排空;中焦壅滞的人,用攻下法来清除;体内有邪气的人,用发汗法来祛除;病邪在皮肤表面的人,用发汗法来使它透发;病邪性质急躁的人,用按纳法来使其收敛;实证的病症,用疏散法来使其消散。辨别其内部外部的不同,来区分刚柔的属性,阳盛的病症用治阴的方法,阴盛的病症用治阳的方法,明确血液和气体的状况,使它们各自保持在正常的部位。血液壅滞时应当施以破血疗法,气体虚弱时应当采用牵引的方法。






