2024年版成人肥胖食养指南，聊聊中医减重食养方法？
中医觉得，人发胖大多因为吃得太多、活动不够，又或者年纪大了、身体不强壮。要是体内阳气不够、痰湿太多、脾胃功能不好，身体就会把吃进去的营养变成脂肪和湿气，积存在身体里，造成发胖的情况。所有能吃的东西，都有它特定的性质，比如寒热温凉、酸苦甘辛咸的味道，还有它走哪条经络、往上升还是往下降、往里走还是往外走这些特点。肥胖的成年人挑选食物和药物时，必须首先精确分析体质，同时依照“根据个体、根据时节、根据地域”的三个原则，挑选合适的食物和药物。现在，笔者要和各位讨论一下，成人肥胖食养指南2024年版中提到的中医减肥食物调养方法。
中医学将肥胖归属于“膏人”“脂人”“肉人”等分型。
※ 膏人
这种人的体态，脂肪分布最为松散，质地柔软，手指稍加按压，肉块便显得缺乏紧实感，表皮弹性不足，脂肪堆积区域常见橘皮样变化和褶皱。其体型最显著的标志，是随着岁月流逝，脂肪会逐渐向腰腹部聚集，这种现象医学上称为“中心性肥胖”，民间则形象地称之为“啤酒腰”。
※ 脂人
这种人的体脂比较厚，但肌肉量并不突出。他们通常整体显得丰腴，不过皮肤却很紧绷，身体轮廓依然清晰。这种体态大多是由基因因素造成的。
※ 肉人
这类人的体态宽厚，身形饱满，四肢比例协调，表皮状态良好，既不紧绷也不松垮。他们并非真正的肥胖，实际是肌肉组织较多，给人以力量感。这种类型的体型，算是健康范围内的丰腴。
肥胖的形成，原因包括年龄增长、身体特质、食物摄取、情绪变化以及活动量的多少。中医看法是，肥胖属于根本虚弱而标现实证的病症，分析病情时需考虑痰浊、水湿、内热等病理状况，常常同时伴有痰湿停滞、血液运行不畅、气机郁滞等标实证候，疾病位置大多在脾胃，与肾脏功能不足联系紧密，也可能波及到其他内脏器官。
脾虚不运型肥胖
脾虚不运型肥胖属于虚胖，体型显得丰满，但实际存在气虚的问题。这种气虚状况，主要是由脾气虚弱引起的。脾具有运化功能，若运化作用受阻，就会产生水湿。我们腰腹部囤积的脂肪，与水湿现象有密切联系。水湿会束缚脾的功能，导致脾气更加虚弱。
体型显得臃肿，四肢感觉沉重，容易感到疲倦和无力，上腹部和下腹部感觉胀满，食欲不佳，吃得很少，大便稀软不成形，舌头颜色偏淡，舌苔又薄又腻，脉搏缓慢或者像按在湿软的布上一样细弱；这种类型在临床上是最常见的。
食疗采用健脾益气作用的食药食物，如茯苓、山药、莲子等。
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01 黄芪橘皮饮
主要材料：黄芪 10g，橘皮 5g
制作方式：黄芪和橘皮需要清洗干净，然后一同放进炖盅，接着倒入清水，先用旺火煮沸，再调为文火，持续炖煮大约三十分钟。
用法用量：代茶饮，温热频服。
02 扁豆山药粥
主要材料：白扁豆 30g、鲜山药 100g、粳米 30g。
加工步骤：首先去掉新鲜山药的外皮，清洗干净，然后切成片状暂时放置，其次将白扁豆清洗干净，放在清水里浸泡两小时，再次把粳米清洗干净，然后把切好的山药片、泡好的白扁豆一起加入到锅中煮粥，等米和豆都煮熟烂了就可以食用了。
用法用量：做为主食食用。每周食用 3～5 次。
03 荷叶减肥茶
选用的基本成分有，山楂 6克，薏苡仁 6克，橘皮 3克，荷叶 9克。
制作方法：把食材装入纱布袋或药袋中，系紧袋口，用滚水浸泡十分钟，煮沸后成效更佳。
用法用量：代茶饮，温热频服。
注意：孕期女性遵医嘱食用。
痰湿内盛型肥胖
痰湿，是体内水湿与废物沉积形成的病理产物，表现为身体臃肿，感觉沉重，四肢乏力，胃脘和胸部胀满，可能伴有头晕，口舌干燥却不想喝水，大便黏腻不畅，偏爱油腻甜食和酒类，喜欢躺着不动，舌头颜色偏淡且体积较大，舌苔白厚或白滑，脉象呈滑脉。
痰湿内阻证宜选用具有化浊通滞功能的食材或药材，例如薏米、陈皮、阳春砂等。
这种体质的表现为摄入食物过多，身体机能不够强健，无法将多余的物质运出体外，导致它们积聚在体内，形成废物，这些难以清除的废物就是痰湿。此外，除了吃太多，空气湿润、环境阴冷潮湿等外界条件，也是造成这种体质的原因之一。
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01 柚子皮茯苓炖牛尾骨
主要食材包括牛尾骨，分量大约为 100 克，还有柚子皮，重 50 克，白萝卜，重 100 克，茯苓，用量为 5 克，以及生姜，需要 1 到 2 片。
准备过程：各种材料都要清洗干净，白萝卜要削掉外皮，柚子皮也切成小块状。牛尾骨需要切成段，先在冷水里泡一会儿，再放到开水里焯一下。然后把所有材料都放进锅里，倒入清水，等水烧开后改用小火炖一个小时，最后加入适量的盐来调味。
用法用量：可佐餐食用，温服。每日1次。
02 薏苡仁冬瓜汤
主要材料：冬瓜 300g、薏苡仁 20g。
备料步骤：先削掉冬瓜的外皮，再掏空内部的瓤，然后把冬瓜切成一厘米厚、四厘米长的片状，这样方便使用。把生姜切成薄片，将葱切成小段，也都准备好。接下来处理薏苡仁，用水把它冲洗干净，放进炖锅里，倒入适量的水，用大火让它烧开，然后改用小火继续煮大约三十分钟。这时，把切好的冬瓜片、葱段和姜片都加进去，再次用大火烧开，然后继续用小火煮个十几分钟。最后，根据个人口味加入一点盐提味，如果不喜欢吃咸的，也可以不放盐。
用法用量：餐前食用或佐餐食用。
注意：建议孕期女性遵医嘱食用。
03 橘枣茶
主要材料：大枣 3 枚、橘皮 3g。
加工步骤：红枣去除里面的核，经过烘烤使其焦黄，橘皮清洗干净，将这些材料用滚烫的开水泡制，浸泡时长为十分钟。
用法用量：代茶饮，温热频服，枣可食用。
脾肾阳虚型肥胖
极度气虚会损害阳气，长时间的脾阳亏虚会牵连到肾阳这个根本。阳气匮乏，脾和肾的功能就会衰退，导致全身又湿又寒，连水分都无法代谢，真正喝水都会发胖。
身体显得臃肿，感到容易疲倦，手脚发凉，甚至出现手脚冰冷的情况，偏爱喝温热的饮品，尿液颜色清亮且量多，舌头颜色偏淡且体积较大，舌苔为薄薄的白色，脉搏感觉沉闷且细弱。
脾肾阳虚证宜选用具有温阳补虚功效的食材药材，例如小茴香、山药、肉桂等。
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01 山药黄芪炖鸭肉汤
主要用料包括新鲜山药一百克，黄芪十克，三到四片生姜，三百克鸭肉，以及一百克板栗。
鸭肉切成小块，在开水里烫一下，板栗用适量 清水煮熟，凉了以后剥掉外皮，鲜山药去掉外皮，洗干净，切成较厚的片，这些食材一起放进瓦煲里，加足量的水，用大火烧开，然后改小火煮一个小时，最后加一点盐调味就可以了。
用法用量：可佐餐食用，温服。每周食用 3～5 次。
02 人参核桃汤
核心用料包括核桃仁三个，五年以内人工培植的人参三克，以及五片生姜。
备好碾碎的核桃。把人参放进砂锅，倒水焖煮二十分钟，然后放入核桃，再同煮二十分钟，这样就可以了。
服用方法：饮汤并食用胡桃核。每天 1 回，持续 7 至 10 天，然后可改为每周 3 至 5 回。
注意：孕期女性遵医嘱食用。
03 姜桂茶
主要材料：干姜 3g、肉桂 3g。
制作方法：将干姜、肉桂沸水冲泡 10 分钟。
用法用量：代茶饮，温热频服
胃热火郁型肥胖
这类人食欲旺盛，喜欢进食，并且常常感到饥饿。不过，他们的胃功能较强，但脾脏功能未必相应。由于体内火气较重，他们可能会出现怕热、大便干涩、尿液发黄等症状；舌头颜色偏红、舌苔发黄，或者口干舌燥、味苦难耐；还容易发生口腔溃烂、上火等情况；他们偏爱饮用冰镇饮品。
治疗胃火旺盛、内热积聚的状况，可选用具有清除胃部热气、帮助消化、缓解堵塞功能的食材或药物，例如铁皮石斛、麦芽、新鲜芦根、荷叶等。
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01 铁皮石斛玉竹煲瘦肉
主要材料：猪瘦肉 60g，铁皮石斛 10g，玉竹 10g。
备料时将所有食材清洗干净，然后置于砂锅中，倒入清水，先用强火将水烧开，再转为文火慢炖一个钟头，最后加入适量的食盐调味。
用法用量：可佐餐食用，温服。酌情每日或隔日食用 1 次。
02 三豆饮
选用关键食材有：赤小豆十五克，黑豆十五克，绿豆十五克，生甘草五克。
制作方法：所有食材洗净，加水适量，煮至豆熟烂即可。
食用方法：能够部分取代正餐，用温水调服，吃豆品并饮汤水。每天服用两次，持续进行五到七天。
03 芦根汤
主要材料：鲜芦根 100g 或干品 50g。
准备过程：将芦根清洗干净，加水煎煮 10 到 15 分钟，若是干货则需要煎 20 分钟。
饮用方式：当作茶水，可以多次饮用，每天服用两次，持续使用五到七天。
气滞血瘀型肥胖
这些人常易动怒，不过发怒本身并不会导致体重增加，情志不畅会造成血脉运行受阻，血流不畅，体内代谢废物难以排出，从而使人发胖，通常精神负担重的人较易发生此类情况，也就是常说的劳累所致的肥胖和压力引起的肥胖。
身体臃肿不爱活动，感觉胸口闷胀，胃部胀满不适，情绪焦躁易发脾气，口舌干燥，头重眼花，睡眠质量差多梦，女性月经周期紊乱经量减少甚至停经，经血颜色发暗伴有血凝块；舌头颜色偏暗有瘀点瘀斑，舌苔较薄，脉搏感觉绷紧或滞涩不畅。
这类人最需要注意的是，不要再靠吃东西来减压了。
针对气滞血阻的病症，可选用具有疏通气机、消散瘀血功效的药材，比如橘皮、山楂、当归等。
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01 佛手橘皮山楂粥
选用佛手十克,搭配橘皮五克,再取山楂五克,同时加入粳米五十克。
备料时需将所有食材彻底清洗干净，将佛手、橘皮、山楂用纱布包裹好，同粳米一同放入灶具上，倒入适量净水，水沸腾之后转成文火，继续煮制三十分钟。
用法用量：可做为主食食用。每周 3～5 次。
注意：建议孕期女性遵医嘱食用。
02 山楂内金粥
主要材料：粳米 50g、山楂 10g、炒鸡内金粉 10g。
制作过程：首先把粳米清洗干净，然后把山楂也清洗干净，各自放置一旁。接着把清洗好的粳米和山楂放进砂锅中，倒入适量的清水，开始煮粥。等到粳米煮到变得软糯，再加入鸡内金粉，继续煮一小会儿，这样就可以食用了。
用法用量：可做为主食食用。每周 3～5 次。
注意：建议孕期女性遵医嘱食用。
03 山楂橘皮茶
主要材料：山楂 10g，橘皮 3g。
制作方法：将山楂、橘皮洗净，置于杯中，沸水冲泡10分钟。
用法用量：代茶饮，温热频服。
注意：建议孕期女性遵医嘱食用。
这些食材均系国家明确为既是食品又是药用的物质,指南中所列食材提供的能量与营养素需计入每日总摄入量之内。
另外，如果明确自己有对特定食品药品的过敏反应，或者正在使用的药物可能与食品药品存在不适宜的相互作用，务必在医疗专业人士，包括医生、药剂师以及营养顾问的指导和建议下，谨慎选择并摄入相关物质。
附：
需要获取营养方面的建议时，住院期间可以申请营养科进行会诊，出院后能够去营养门诊接受服务，或者通过我院的5G互联网医院平台开展远程诊疗。
