24岁男子脸上长痘且头痛牙痛8年多，中西药治疗均无效？

病例：文谋，男，24岁 。

脸上长疙瘩，还头痛、牙痛，8年多。

医生判断是痤疮、三叉神经痛。最初采用西药医治，耗费两年多时间却毫无起色，随后又改用中药，诸如祛湿降温、凉血排毒、清火利湿、行血化瘀这类方剂，服用将近一年同样不见好转。另外过去四年间，还伴有双耳发胀、喉咙红肿的症状，医师再度确诊为慢性中耳病、慢性咽部炎、慢性扁桃体发炎。各种西药、中药尝试了个遍，始终未能根治。

认真观察他的病症：头部感到疼痛，牙齿也发疼，耳朵同样不适，喉咙发炎，内心焦躁不安，难以入眠，耳内持续鸣响，听觉变得迟钝，口腔干燥，喉咙同样干涩，身体疲惫无力，面部遍布痘痘，并且疼痛伴随脓液流出，舌面颜色浅白，脉搏呈现为紧绷且幅度较大的状态，右侧的脉搏比左侧更为显著。综合分析脉象与病症，《难经》有言“手太阴寸口的脉象，与五脏六腑气血运行的源头关联密切”，因此采用补益元气、滋养阴液、祛除湿邪、清泄热毒、提升清阳、降下浊阴、疏散郁滞、透达邪气的治法。所拟方剂包括：黄芪、甘草、人参、当归、麦冬、五味子、青皮、陈皮、神曲、黄柏、葛根、苍术、白术、升麻、泽泻。

服用六剂药后，痘痘数量锐减近半，焦躁不安、睡眠困难以及喉咙干涩发痛的症状得到缓解；随后继续服用十五剂药，痘痘、喉咙不适、头部疼痛和牙齿疼痛等不适感显著减轻了八成以上；最后再服用十五剂药，所有不适症状全部消失。

综合来看，状况错综时，诊疗需参照脉象与舌象，依据脉象变化进行施治

病例2 国某，男，21岁 。

面部、颈部、胸膛、后背的粉刺、小疙瘩、发脓的痘痘、深层的囊肿，接连不断持续了三年有余，部分区域几十个密集聚集，部分区域则零星分布。同时面色发红，时常感到头晕、头部疼痛，内心焦躁不安，口腔里尝到苦涩味道，舌体覆盖着白苔，脉搏跳动感觉绷紧有力。结合脉象与症状进行剖析：年轻人通常精力充沛，即便轻微低落，体内也易滋生“火”，导致三焦运行不畅，湿热积聚体内，再遇上风寒侵袭，郁结于肌肤肌肉，便会引发痤疮。

调配药方：需要柴胡，还有半夏，再配上黄芩，加上党参，搭配桂枝，使用茯苓，可以加大黄，调和甘草，放入大枣，并用龙骨，以及牡蛎。

服用三剂药后，面部红疹、白头和脓包数量明显下降；随后继续服用三剂，面部痘痘状况大为改善，胸部、背部及颈部的痘痘也显著消退；再继续服用十二剂，痘痘完全不见踪影，疾病就此痊愈。

通过审视他的面部气色和脉搏状况，可以判断出属于肝气郁滞，体内湿痰凝聚，同时夹杂了风邪侵袭的情况，因此采用疏通肝郁、平衡三焦功能、调整营卫的方法来治疗，这个药方，不仅能够疏通三焦通路，使水湿郁滞的状态得到改善，而且能够调节营卫功能，将体表的寒气驱除，清除体内积聚的热气，因此可以用来治疗痤疮这种病症。