黄帝内经奠定中医基础,阴阳成中华文明核心要素?
中国医学史上最富影响力的典籍是《黄帝内经》,这部著作的编纂完成,意味着中医理论框架得以确立,为中医学进步提供了稳固根基,具有不可替代的历史价值,历代医者将其奉为根本典籍。
阴和阳是中国古代文明对自然规律中隐含的、促使自然规律演变的核心力量的阐释,是万物从产生到成长、从鼎盛到衰败直至消逝的根本动力,是构建中华文明逻辑思维体系的基石要素。
阴阳的生命观
《黄帝内经素问·阴阳应象大论》有言:“阳促使气运行,阴助成形体。”明代医生张景岳对此加以说明:“阳具有活力而使气散开,因此能促使气化。阴保持静止而使物质凝聚,所以能帮助形成形体。”阳的特性是积极活动,阳有使气变化的作用,能够帮助内脏器官正常运作。阳的性质是温暖,因此可以把阴转化为气。阴的特性是相对静止,阴有收敛的特性,所以能够聚集形成实体。
“阳化气,阴成形”的疾病观
很多病症依照“阳化气,阴成形”学说解释,其发病机理大体能够归纳为“阳气推动功能欠缺是根本,阴气凝聚状态过度是表象”。病人体内阳气本就虚弱,或是长期患病引发阳气不足,又或是年老导致阳气衰退,而阳气衰弱造成气化功能减弱。倘若缺乏阳气“主动发散”的特性,便会致使阴气“安静凝聚”的状态过于亢进,进而形成实质性的病变。医疗实践中,部分患者所患疾病,表面呈现“实”象,实则病根在“虚”。比如肝硬化,此症源于肝小叶构造损毁及假小叶生成,肝脏随之逐渐发生形态改变、质地变硬,表面看似实证,但患者通常病程绵长,长期罹患导致阳气亏虚,气的运行功能衰退,“阳转气”的过程受阻,气血运行不畅,气血津液转化为实质性阴邪,即阴气在局部积聚,因而显现“阴聚成形”之症。
从医学实践层面,特别是肝脏疾病诊疗角度,“阳转气,阴构形”学说怎样发挥效用?以肝纤维化的医疗干预为例。
清利湿热法
很多患了肝硬化的人会感到身体沉重,肚子胀得难受,吃东西没胃口,心里烦躁,嘴巴又干又苦,小便发黄量少,大便要么干结要么不成形,舌头发红舌苔发黄,脉搏跳动快,这些都是体内有湿热的表现,通常治疗方法是清热去湿。不过,单靠大量使用寒凉的干燥药物,未必能治好病。依照“阳化气,阴成形”的学说,向寒凉药物里添加少许温热药材,比如附子、肉桂之类,不仅不会助长内热,反而能够通畅汗孔,疏散体内阳气,促使湿气从外部排出,效果十分显著。
行气散结法
肝脏功能失调,导致气机不畅,表现为两胁部感觉胀痛,食欲减退,进食后容易腹胀,常常嗳气,舌苔呈现白色且较厚腻,脉象感觉像按在琴弦上一样。治疗上通常采用疏通气机、消除郁结的方法。在调畅肝气的同时,配合使用一些性质温和、能够补益身体元气以及健脾的食物,这样既能推动气机运行而不损伤正气,又能使脾胃功能强健,从而为气血的生成提供充足来源,促进气行带动血行,从而提高治疗效果。
活血化瘀法

肝内出血是导致肝脏纤维化的重要诱因,在肝脏纤维化的医疗过程中,促进血液循环消除淤滞的方法非常关键。血液淤滞在临床上经常表现为腹部出现硬块,这些肿块质地坚硬,位置固定,伴随隐隐作痛或剧烈刺痛,面部皮肤发黑,面部、颈部、胸部和手臂上可见血色痣,舌头颜色发紫,上面有出血点或瘀血块,脉搏感觉滞涩不畅。气滞血瘀的人,需要活血化瘀,同时配合行气药物和温性药材,因为气能推动血液运行,气畅通了血液才能顺畅流动;如果是气虚血瘀的情况,在活血的同时,还要加入补气药物和温性药材,这样能让阳气生发,阴液转化,气血生化有基础,既能消散瘀血,又不会损伤正气。
温补脾肾法
这种状况根源在于肝脏功能失调,肝气郁结时间长了会损害脾胃,脾胃虚弱导致水湿停滞,进而影响肾脏的阴液和阳气,最终造成虚实夹杂的病理状态。患者通常表现为面部发黄或苍白,腹部明显胀大,早上感觉稍好而傍晚加重,精神萎靡、身体疲惫,怕冷手脚发凉,食欲不振,腿部水肿,排尿量减少,舌头胖大有齿痕,脉搏沉细无力。遇到这类表现的人,必须着重温补阳气,选用温性药物来激发脾胃和肾脏的功能。
长期患有的肿瘤、肝硬化患者,在临床上我们怎样运用“阳化气,阴成形”学说,来指导他们的生活调养呢?
保护阳气,顾护阴液
《黄帝内经·四气调神大论篇》提及:春夏时节需调养阳气,秋冬季节则要滋补阴液。患病者既要注重维护体内阳气,又须留意保养阴津。
1、调整饮食:
饮食方面,宜选择口味平和的食物,例如新鲜的蔬菜和水果,应避免摄入寒性、带有刺激性的食物,诸如冰镇饮品、冷饮等。此外,也要防止食用过于辛辣的食物。应控制食量,不宜一次吃得过多,可以少量多次进食;选择容易消化的食物,不宜吃过于坚硬的食物。
2、适当锻炼:
依据个人具体状况,挑选适宜的运动项目,诸如跳绳、缓步等,切勿参与剧烈的身体活动,同时要适度接触阳光。
3、调节情绪:
增强健康知识普及,准确了解病症;调整情绪,防止疾病因素引发。提倡维持平和心境,适度开展减压活动,确保心境平和,杜绝慌乱、担忧等。
阴阳转化气,阴凝聚成形,这是《黄帝内经》里非常著名的一句话,对医疗实践有很多启发作用。深入明白这个道理,能够帮助病人更快地康复。






