黄帝内经论气候与健康关系，季节对疾病影响几何？

第八章  《黄帝内经》环境养生法

一、气候环境

春天容易发生鼻塞流涕的病症，夏季容易发生胸胁部位不适，长夏容易发生腹泻且体内感受寒气，秋季容易发生疟疾，冬季容易发生关节疼痛和手脚冰冷的病症。

这句话表明，各个季节对人体健康的作用并不相同，季节变化同疾病发生之间确有牵连，该句话归纳了部分受季节影响的常见病症或周期性出现的毛病，为疾病防控工作提供了参考。

总而言之，天气状况无时无刻不在左右我们，怎样才能规避气象带来的负面效应，维护身体强健呢？让我们研读《黄帝内经》里，关于自然因素与身体状态关联的阐释。

黄帝内经》养生经：  “人以天地之气生，四时之法成。”

（一）养生应顺四时

早在两千多年以前，中医经典《黄帝内经》就阐述了“人依赖天地之气生存，依照四时规律成长”的道理，这一观点揭示了人与自然之间存在着紧密关联，气候对于人类身体状态具有重大作用。按照我国中医的看法，假如气候发生剧烈变动，超出了人体适应能力的范围，或者由于人体适应机制出现故障，无法及时调整，就可能导致生病。

季节更替是有规律可循的：春天萌发，夏天繁茂，秋天成熟，冬天休养。时节转换不宜剧烈，倘若气温反常，忽冷忽热或波动剧烈，皆可能使人体失衡，进而引发不适，儿童、长者及体质欠佳者更需关注，适时调整衣物，方能抵御病患。那么，如何依据气候调养身体呢？

1．根据阴阳消长转化规律

时令流转或昼夜更替，皆遵循着阴阳盛衰的转换法则，保健需契合此道，即依照春萌、夏育、秋敛、冬匿的节律来调养身体。一旦背离此道，便会损害其安康。譬如当今的青年，热衷于时髦，即便在寒冬也衣着单薄，这就违背了冬匿的保健要义，致使体内阳气过度耗损，进而诱发病症。

2．根据气机升降规律

一年之内，每一天之中，气的运行都有固定模式，白天它向上运行，夜晚则向下运行，春天它向上运行，秋天和冬天它向下运行，向上运行时阳气增长，向下运行时阴气增长。因此，想要保养阳气的人，应该选择在白天活动，想要保养阴气的人，就应该选择在黄昏时段活动。

3．根据阴阳动静规律

《黄帝内经》主张，活动属于阳，静止属于阴，活动能够促进阳气的生成，静止能够促进阴气的生成，所以应当根据阳气的状况进行活动调养，根据阴气的状况进行静止调养。

（二）应对变化，化害为利

季节更替有其固定模式，不过偶尔会出现天气反常状况，这会对人体健康造成负面影响，那么我们应当怎样调养身体呢？

1．燥气太过

什么叫作燥气过盛呢？譬如没有降雪的温和冬季，人们普遍感到干燥：口腔干燥、鼻腔干涩、喉咙干燥……在这种气候条件下怎样进行调养呢？应当多吃些滋阴润燥的食材，诸如莲藕、菌菇、秋梨、冬枣之类，尤其关键是要大量补充水分，以纯净的饮用水最为适宜，还可以依据个人体质状况挑选适合的药方泡茶，尽量少吃些辛辣和油炸的食物。

2．燥气不及

先说说什么是气候不济。气候不济，就是当季的气候力量不够旺盛。如果燥气不济，那么天气本该干燥的时候却反常湿润，万物本该收获的时候却生长缓慢，比如树叶到了落叶的季节却不掉落。燥气不济对肺部的功能有损害，容易导致呼吸系统出问题。遇到这种情况，应该多吃些能疏通肺部、调理肺部的食物，比如胡椒、大蒜、羊肉、牛肉这类。

3．湿气不及

气候干燥时就是长夏本该有湿却反而不湿，本该持续时间长却反而不长。这种情况在人体上会表现为脾胃功能失调，消化系统功能紊乱，甚至可能导致肝脏过旺而脾胃虚弱等病症。遇到湿气不足的情况，应当多食用有助于健脾祛湿的食物，例如用山药、薏米、豆类等食材来制作粥品或烹饪肉类菜肴。

4．火气不及

夏季本该炎热，却反常地偏凉，万物也生长缓慢。这种情况通常意味着阳气不足，主要会引发心阳虚弱等健康问题，例如感觉胸中憋闷、心跳加快、呼吸不畅等。若阳气无法得到及时补充，日常保健需注意以下几点：

宜多食用有益心神的食物。常吃此类食物，有助于强健心脏，缓解天候燥热带来的不适。可侧重选择深红色食物，或略带苦味的食材，同时也要注意补充心经相关的食物，比如鸽子肉和鸡肉。

(2)多休息，保护心脏，少劳累，注意劳逸结合。

5．寒气不及

气候不冷反湿，不符合寒冷应有的特征，雨水过多。这种情况首先影响人的肾脏，脾湿过重会伤害肾脏，引起浮肿，排尿困难。遇到这种情况，应该多食用能温补肾阳、帮助排水的食物，比如栗子、羊肉、狗肉。

6．风气不殛

春天本该温暖，却反常地寒冷，本该有风，却风平浪静，万物本该生长，却停滞不前，这是由于风气过于微弱。风气微弱会波及肝脏，引发肝气郁结，使人面色暗淡，精神萎靡，情绪消沉，此外，还容易造成肺功能过强而脾胃虚弱等肝肺失衡，进而产生咳嗽、腹痛、食欲不振等不适。风气不调，养生需注意以下方面：

宜多食用有助于肝脏健康的食品，特别是带有酸味且颜色偏绿的食材，以及与人肝经络相关的食物，例如木瓜、青梅、橙子、柚子，还有鸡肉和羊肉。

适量食用有助于滋养肺部的食物，比如带有苦味的食物，例如荞麦、苦瓜、油麦菜，这类食物能够帮助调和肺部功能。

维持愉悦心境，转换心理状态，使情绪畅快，有助于推动气血运行，从而有益于肝脏的濡养。

适宜人体环境的湿度通常维持在40%到60%之间，这样的湿度能让人的精神状态更好。一旦空气湿度超过了65%，各种病菌就会快速繁殖。在阴雨连绵、空气湿润的季节，如果察觉到身体受到湿气侵袭，可以选用紫苏、土茯苓、藿香、茵陈等材料，自行煮制骨头汤，或者单独熬煮这些药材的水来饮用，对于祛除湿气具有良好的效果。

二、地理环境

我们常说“一方水土养育一方人”，这句话有什么道理呢？

地理环境与人类生存息息相关，这一点可以从人们迁居异乡时常有的不适现象得到印证，比如有些人换了新环境后，会出现身体不适应的状况，轻微时表现为头晕和恶心，严重时则出现拉肚子的情况，甚至影响正常生活。古籍《舷女青囊海角经》里有记载，圣贤居住的地方多岩石少土壤，而仙佛常在的地方则土壤多岩石少。圣贤之地环境清丽脱俗，仙佛之地则显得奇特古怪。”这说明地理环境对人们的生活影响有多大。

黄帝内经》提倡保养生命需顺应时节、立足环境、考虑个体差异，不同地域的差异会对人体产生相应作用，那么我们应当怎样实施合理保健呢？

《黄帝内经》养生篇阐述：地势高低影响生命状态，地势高的地方阴气主导，地势低的地方阳气旺盛。阳气过盛体现先天优势，阴气过盛代表后天积累。这是地理环境的普遍规律，也是万物生长变化的根本法则。地势高的地方生命更长久，地势低的地方生命相对短暂。地球的规模差异导致生命现象不同，小范围有细微差别，大范围则有显著不同。

从所述内容中，可以明确感知到：生活于高寒地带且空气纯净之处的人们，往往能够享有较长的生命，而居住在低洼且空气混浊、环境酷热的地方的人们，其生命长度则相对有限。古代医学典籍《黄帝内经》里所阐述的观点，与现代医学领域的探究结果颇为吻合，实际考察发现，海拔高度介于1500至2000米的山岳区域，具备促进长寿的地理条件，年纪超过百岁的长者，大多居住在植被丰茂的林地或者少数民族聚居的区域。

自然环境对人的生命期限有显著作用，同时自然环境同病症的发生也密切相关，这是中医学中“地势导致”这一观点的体现。比如在气温低的区域，人们体表防御功能通常较强；在气候干燥的地方，居民容易得干燥类疾病；而在阴冷潮湿的区域，人们更容易出现风湿及关节疼痛等问题。国内癌症的发生情况也呈现出特定模式，表现出明显的地域性特征。恶性肿瘤的高发地带多见于广东、福建等省份；食管肿瘤的高发地带则多集中在北方地区，特别是河北、河南、山西三省相邻的区域，该区域的食管肿瘤呈现环状分布特征，其发病率由中心区域向周边地带逐步减弱。此外，海外相关研究同样表明，地域条件与肿瘤发病情况之间存在密切联系。早在世纪之交，英国医学界便注意到，居住于砖石、黏土及河岸沉积地带的人们，其罹患癌症的死亡概率显著偏高，相反，那些栖身于岩石构造稳固、水系通畅区域的民众，癌症的罹患率却相对较低。类似现象在美国同样得到证实，该国的癌症高发地带主要分布在五大湖流域、东北部以及西部沿海地带。

居住环境与地域差异，导致个体体格及健康情形各异，究竟何种地理条件最为适宜？最适宜的地理条件，须具备日照充沛，氛围纯净，水脉无污染，土地丰饶，风光旖旎这些特质。唐代名医孙思邈于《千金翼方》著述中阐述：山林幽深之处确为理想境地，背依山峦面朝流水，环境高洁舒畅，土壤肥沃，泉水甘冽，此类景致尤为难得，倘若周边山势环抱，地势优越，更是居住者之福祉，孙思邈晚年寻觅风景优美之地栽树育花建宅，在此颐养天年，终享百岁高龄。

僧人往往能活得很久，这与他们常待的场所很有联系。古时候，僧人的寺庙或皇室成员的别院大多修在安静、树木多的山里，这些地方非常利于保持健康。如今，有些经济宽裕的老人也会挑选清静的地方居住。他们去乡下、海边休养，这样做对延年益寿有帮助。

挑选适宜的居住环境同样关键，依照不同地域特点调整生活模式，对维护健康大有裨益，举例来说，南方居民在春季偏好食用黄鳝，饮用黄酒，北方居民则常以白酒搭配牛羊肉，这种现象的形成，根源在于南北方的不同，归根结底，保健事宜须以当地条件为依据。

碘强化食盐是国家强制性要求，这项政策与地区分布存在关联，侏儒病在云南、湖南、湖北、贵州、广西、河南、河北、山西、陕西、甘肃等区域较为常见，究其原因，这些地方碘缺乏问题突出，因此推行食盐加碘，有助于预防地方性甲状腺肿、侏儒病以及甲状腺癌等疾病。

三、居住环境

俗话讲：  “山旺人丁水旺财。”这是什么意思？

评价一个地方的居住风水是否适宜，常引用“山旺人丁水旺财”的说法，尽管风水理论中夹杂着迷信色彩，但不可否认的是，一个优良的居住环境确实能显著促进身体健康。如今，许多人倾向于购置临河靠水的房产，主要是为了图个近水顺风的好兆头，期盼能够因此招财进宝。倘若遭遇湍急的河流，嘈杂的声音就会引发人的心绪烦乱，湿漉漉的气息还会干扰居所的氛围，所有这些负面的状况都会给我们的身体带来损害。

优良的居住条件至关重要，它紧密关联着人体的安康，同时也是调养身体的一个方面，古代典籍黄帝内经对此有涉及。黄帝内经》中的养生篇章提到：房屋，是选择，要在吉利的地方建造它。

人类居住的场所，其周边的自然条件即为居住环境。  《黄帝内经》中有言：  “住宅，需要选择，要挑选阳光充足、空气流通的地方来建造。”文中的“住宅”即指居住环境，而“阳光充足、空气流通的地方”则是指环境宜人之处。此观点道理简单，容易明白，是对人们选择居住环境时提出的明确标准。

自然环境是人类存活的根本，住处环境与健康状况紧密相连。理想的居住环境应当是天空湛蓝，白云飘荡，山峦青翠，河流碧绿。比如山东省平邑县的蒙山地区，那里山势秀丽，水流清澈，空气纯净，自然环境十分美好，被誉为天然的氧吧。挑选住所时，要优先考虑那些风景秀丽、空气流通、水源纯净的区域，同时要避开那些存在空气或水体污染的场所，以此确保生活环境的宜人以及身体的健康。

人的一生中，有很大一部分时间是在家里度过的，所以，住所的环境和清洁程度会直接关系到人们的身体健康。古代的《素问·四气调神大论》上有这样的说法：让人的心思像隐藏起来一样，好像有秘密，又好像已经得到了想要的东西。这说明，人们应该远离那些不好的影响，保持一种平静淡泊的心态，这样才能够让内心安宁，不轻易表露，不随便宣布，从而展现出一种让人感到舒适的美好。因此，创造良好的居住环境，有益于人体健康。

挑选住所是个人生活中的重要抉择，都市居民在选定住宅时，不仅须顾及出行便利，以及生活与社会服务配套是否完善，还需关注采光与绿化等要素。居住环境欠佳会对身体健康造成显著影响，譬如居住空间狭仄会致使呼吸系统和消化系统疾病的发病率上升，居住环境潮湿易诱发风湿性关节炎，而光线不足的住宅则会提高患佝偻病和骨质软化的风险。各类居住条件对人的身体状况作用各异，接下来我们逐个说明不同居住环境对人的身体状况的作用。

1.低层住宅

低层住所多指长期居于单层或地窖，亦或是阴湿的平房，此类环境易诱发皮肤病、风湿及关节不适，这些病症源于风寒湿邪积聚于关节与皮肤，致使气血运行受阻而发病，长期栖居低层住宅者需格外留意。

2.高层住宅

如今建筑不断向高空发展，为了争取更多日照，多数人选择住在高层，然而住在高处常让人感到不安，失去了安稳立足的踏实感，这是由于地球引力作用，容易引发人们的焦虑，甚至产生恐惧情绪。

3.室内环境

居住空间的状态关乎人的身体，理想的家庭氛围体现为环境优雅、感觉安逸、干净整洁以及合理的空间安排，比如床铺不要紧靠窗边以避免感受寒气，床沿不宜正对出入的门口以免气力流失，卫生间不适宜设置在住宅正中以免影响消化系统功能，因此调整居住环境具有特别的意义。

什么样的环境才算得上是安逸卫生的住处呢？需要具备充足的日照和清新的空气，同时要确保不存在对人体有害的放射线以及电磁干扰。还必须避免噪音的侵扰，保持环境的宁静，因此住所不宜建在交通繁忙的路段。此外，社区内的植被覆盖率应当较高，并且要有足够的户外活动场所，这对于维护身体健康同样至关重要。

我们挑选的住所未必能完全符合文中所述的居住要求，万一居住环境欠佳，不妨离开家门，常去那些花草繁茂、树木葱茏、视野开阔且环境宜人的公园进行活动。条件允许的话，也可以定期去郊外旅行，多吸些新鲜空气，多观赏些绿色的植物。根据现代医学的发现，绿色有助于稳定情绪、调节血压，并维持血压的稳定。

四、社会环境

“狼孩”具有人的生理功能，为什么他们不能说话呢？

这些孩子无法言语，是由于他们完全脱离了人类社会，与野兽相伴过着原始的生存方式，生气时会像狼一样嚎叫，行动时像动物一样爬行，体表毛发浓密，智力发展受限，饮食也只吃未煮熟的食物，这些行为都和同住的狼十分相似，使他们与人类产生了巨大的差异。从这个现象可以明白，社会环境对人的成长具有决定性作用，同样的，一个健康的社会环境对人们的生活质量以及身体健康也具有不可忽视的积极影响。《黄帝内经》提及了社会环境对个人健康的关联性，为民众的保养提供了指引。

《黄帝内经》养生篇指出，想要诊断疾病时，需要询问患者的饮食起居情况，以及是否经历了突然的欢乐或痛苦，刚开始的愉悦或忧愁，这些都会损害精气，如果精气完全耗尽，人的身体就会衰败。

该表述清晰地指出，在判断病症时，必须重视患者的生存背景，这一做法至今仍在应用，例如医疗工作者在了解患者状况时会询问“您的居住地位于何处，周边是否设有化工厂或矿场”，患者及其亲属或许会对这种询问感到困惑，但实际上，医疗人员这样询问具有充分的依据，由于越来越多的材料证实，健康状况与生活条件紧密相连。

谈及社会背景，我们须明确社会背景的含义。社会背景涵盖了人类生存及活动范围内的社会物质与精神条件，是社会文明进步和物质发展的重要体现。例如，在帝尧时期，人们开始挖掘水井获取饮用水，春秋战国时期制定了保障饮水清洁的规则。这些事例都反映了社会背景的演变，以及人类文明的发展进程。那么，社会环境的发展对人类健康有什么影响呢？

自古希腊起，希波克拉底便著述了《论空气、水与土壤》等医学典籍。通过对比中古猿人的生命历程，发现14岁以下者占69.2%，而50岁以上者仅占5.1%。即便在旧石器和新石器时期，人类的平均寿命依旧不长。例如6000年前的半坡居民，多数仅能活到30至40岁之间。原始人的生命长度十分有限，这是当时的社会经济状况所导致的，生存环境的恶劣，再加上抵抗自然灾害和疾病的能力不足，使得人们的生命历程短暂。

因为生产效率显著增强，民众的生活品质获得改善，个体的生命长度也相应增长。根据相关资料，从1850年算起的一百多年时间里，欧洲居民的平均存活年数增长了将近三十五载，现在普遍能达到七十两岁左右。这充分说明，外界环境状况与人的身体健康状况之间存在着密切关联。俗话说得好，"野草长在麻地里不用扶持自然挺立，洁白的沙子混在黑泥中也会变得乌黑"。社会背景对事物演进作用显著，同理，对人类身体状态作用也明显。那么怎样做，才能使社会背景有益于人类身体状态呢？

1．保护环境

人类需要关注并维护我们赖以存活的自然环境，避免损害草木，控制废水排放，倡导每周少驾车一天，降低对空气的污染，维护环境是每个人的责任，要从我们自身开始，从身边的小事做起，为我们创造一个适宜生存的环境。

2．减少不良因素的危害

当前，精神健康问题的发生概率呈持续上升态势，这种状况与所处环境密切相关。如今已迈入信息社会，个体生活与劳动的步伐不断加快，社会层面的角逐日益白热化。特别是中年及青年群体，承受着来自家庭生活、职业发展、婚姻关系等各个维度的负担，长时间处于身心俱疲的境况中，日积月累，便容易诱发精神心理方面的疾患，其中抑郁症、心理失调等病症尤为常见。

当今社会角逐愈发白热，日常步调不断提速，这种情况难以逆转，我们无法效仿古代孟母择邻，唯有自我调适，在待人接物上，当以心胸宽广为佳。碰到不称心如意的事，先让自己平复情绪，整理思绪，再去着手处理。尽力为自己营造一个融洽且优良的社会氛围，维持良好的精神面貌，有助于抵御疾病，促进健康，亦可增长寿命。

调查表明，不良的心理状态，例如职业负担过重、情绪低落、精神紧绷和社交隔绝，会增加患心血管疾病、血管病变、血脂异常以及血糖代谢紊乱的风险。伦敦的医生海明威指出：个体身心状态的影响，要远超过吸烟和饮食习惯的总和，因此防治心脏病的措施和科研工作，需要更加关注个体所处的社会心理背景。