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中国最早医学典籍黄帝内经,蕴含哪些重要学说?

admin9个月前 (10-22)经方百科14

黄帝内经》由《素问》和《灵枢》构成,属于中国现存最古老的医学文献,并且是传统医学中公认的四大经典著作之一,另外三部分别是《难经》、《伤寒杂病论》以及《神农本草经》。

《黄帝内经》是一部内容广泛的医学典籍,以黄老道家思想为基础,构建了中医理论体系中的多个重要学说,包括“阴阳五行理论”、“脉象理论”、“藏象理论”、“经络理论”、“病因理论”、“病机理论”、“病症分类”、“诊断方法”、“治疗原则”以及“保健方法”、“天时运气理论”等,该书从全局角度阐释医学知识,体现了自然因素、生物因素、心理因素和社会因素相互关联的“整体医疗观念”(有当代学者研究指出,现今流传的本子中掺杂了隋唐时期道士王冰添加的黄老道家内容)。它的主要构成成分源自我国先民对生命活动持续不断的体察,包含众多诊疗过程中的经验积累,以及基础性的形体剖析认知。

《黄帝内经》构建了人体生命活动规律、疾病发生发展机制、诊断方法以及治疗原则的基础框架,是中国医学史上具有深远影响的重要典籍,被誉为医学领域的奠基之作。

痹论篇原文和白话文翻译:

【原文】黄帝问曰:痹之安生?

【翻译】黄帝问道:痹病是怎样产生的?

岐伯回应说:风邪寒邪湿邪三者同时侵袭人体,相互结合就产生了痹症这种病候。其中风邪占主导地位的,表现为游走性痹症,寒邪占主导地位的,表现为疼痛性痹症,湿邪占主导地位的,表现为固定性痹症。

岐伯应答道:痹症由风、寒、湿三种外邪共同侵袭人体引发。其中,风邪主导的称为游走性痹症,寒邪主导的称为冷痛性痹症,湿邪主导的称为沉重性痹症。

【原文】帝曰:其有五者何也?

【翻译】黄帝问道:痹病又可分为五种,为什么?

岐伯讲道:若在冬季遭遇此症,便称为骨痹;若在春季遭遇此症,便称为筋痹;若在夏季遭遇此症,便称为脉痹;若在极阴之月遭遇此症,便称为肌痹;若在秋季遭遇此症,便称为皮痹。

岐伯表示:按照五行的理论,冬季和肾脏有联系,肾脏负责骨骼,因此冬季出现的病症叫做骨痹;春季和肝脏有联系,肝脏负责筋络,因此春季出现的病症叫做筋痹;夏季和心脏有联系,心脏负责血脉,因此夏季出现的病症叫做脉痹;长夏和脾脏有联系,脾脏负责肌肉,因此长夏出现的病症叫做肌痹;秋季和肺脏有联系,肺脏负责皮肤毛发,因此秋季出现的病症叫做皮痹。

【原文】帝曰:内舍五藏六府,何气使然?

黄帝询问道:痹症的风邪有时会从内部侵入,进而损害到五脏六腑,这是为何呢?

岐伯讲道:五脏都有相应的归属,疾病长期不愈,就会藏匿于相应的归属之中。所以骨病若不治愈,再受到邪气侵袭,就会藏匿于肾;筋病若不治愈,再受到邪气侵袭,就会藏匿于肝;脉病若不治愈,再受到邪气侵袭,就会藏匿于心;肌病若不治愈,再受到邪气侵袭,就会藏匿于脾;皮病若不治愈,再受到邪气侵袭,就会藏匿于肺。所谓痹症,是指各自在相应季节,再次感染风寒湿邪气所致。

岐伯表示:人体内的五脏各自对应特定的组织部分,如果致病因素长时间停留不去,就可能侵犯与之相配的内脏器官。举例来说,倘若骨部的病症持续没有好转,并且再次受到外邪侵袭,那么邪气就会转而侵害心脏;如果肌肉的病症拖延不愈,并且再次受到外邪侵袭,那么邪气就会转而侵害脾胃;如果皮肤层面的病症持续没有好转,并且再次受到外邪侵袭,那么邪气就会转而侵害肺部。归纳起来,这些痹症的产生,主要是因为各个脏器在它们各自主导的季节里,反复遭遇了风、寒、湿这三种致病气邪所致。

肺痹发作时,患者会感到胸闷气促,伴有恶心呕吐;心痹发作时,血脉运行不畅,胸口憋闷,突然气逆喘息,喉咙干燥,容易打嗝,气机逆乱时还会恐惧不安;肝痹发作时,夜间睡眠易惊醒,饮水增多而小便频繁,上腹部牵引不适似怀胎;肾痹发作时,容易腹胀,脚跟代偿性地支撑身体,腰部也感觉头部沉重;脾痹发作时,四肢乏力懒散,容易咳嗽吐出泡沫样痰液,上腹部堵塞感明显;肠痹发作时,饮水后难以排空,腹中气机紊乱争鸣,时常腹泻;胞痹发作时,小腹和膀胱按压时疼痛,如同灌入热水,小便涩滞不畅,上鼻孔流出清涕。

痹症若侵袭五脏,表现各有差异:肺痹表现为胸膈窒闷,呼吸急促,并有恶心感;心痹则见血液循环不畅,情绪激动时易心慌,突发气冲导致呼吸困难,口舌干燥,常感嗳气,若肝气上逆则使人不安。肝痹可见夜间易惊醒,饮水增多而小便次数增加,疼痛沿肝脏经脉向下牵引小腹,类似怀孕时的感觉。腹部常常感觉胀满,四肢变得干瘦,双脚难以站立,走路时屁股先着地,身体弯曲变形,头部高高抬起。四肢感到疲惫,力气不足,容易咳嗽,会吐出清水,胸口上方感觉堵塞。喝水频繁却难以排尿,肚子里面肠子发出声响,偶尔出现食物未经消化就排出的腹泻。小肚子和膀胱部位按压时疼痛,像是倒入了热水,排尿不畅利,鼻子上面流出绿色的鼻涕。

阴气使人沉静时精神内守,烦动时则精气耗损,饮食过量会损害肠胃功能。过度的情欲导致呼吸急促,痹症会积聚在肺脏;过度的思虑引发忧郁,痹症会积聚在心脏;过度的欲望造成遗尿,痹症会积聚在肾脏;过度的耗损导致精力衰竭,痹症会积聚在肝脏;过度的消耗使肌肉衰弱,痹症会积聚在脾胃。各种痹症若未能治愈,病情会进一步加重,其中以风气为主的痹症,患者较容易康复。

五脏之气,平和则神志稳固,亢奋则轻易亏损。若饮食过多,肠胃就要受到伤害。导致痹症的风邪引发呼吸急促,是痹症在肺脏;导致痹症的风邪引发忧愁思虑,是痹症在心脏;导致痹症的风邪引发小便失禁,是痹症在肾脏;导致痹症的风邪引发疲惫无力,是痹症在肝脏;导致痹症的风邪引发肌肉消瘦,是痹症在脾胃。总之,各种痹症如果长期不痊愈,病情就会进一步向内发展。其中风邪偏胜的容易痊愈。

皇帝问道:痹症有时会导致死亡,有的疼痛持续时间长,有的则容易痊愈,这是为什么呢?

黄帝询问道:得病痹症的人,有的不幸去世,有的疼痛持续时间很长,有的却能够迅速康复,这是为何呢?

黄帝内经素问_黄帝内经 痹论篇 白话文翻译

岐伯讲道:进入器官内部的会致命,滞留在筋骨之间的会痛很长时间,残留在皮肤表面的则容易痊愈。

岐伯指出:若痹症侵袭五脏,会导致死亡,若痹症滞留于筋骨,会引起长期疼痛难以康复,若痹症盘踞于皮肤,则容易根治。

【原文】帝曰:其客于六府者何也?

【翻译】黄帝问道:痹邪侵犯六腑是何原因?

岐伯说:这也是因为饮食起居不当,才成为疾病根本原因。六腑各自有背俞穴,风寒湿邪侵袭这些穴位时,若饮食调养不适宜,就会沿着经络进入,最终各自停留在相应的腑脏之中。

岐伯指出:这根本在于饮食无度、作息不规律所致的腹痹症。六腑各自有特定穴位,外部的风寒湿邪若侵扰这些穴位,而体内又存在因饮食不当引发的病理基础,病邪就会沿着穴位向内侵袭,最终滞留在相应的脏腑之中。

【原文】帝曰:以针治之奈何?

【翻译】黄帝问道:怎样用针刺治疗呢?

岐伯讲道:五脏之中有背俞穴,六腑之内有合谷穴,沿着经脉的分布,各自有相应的宣泄之处,各自依照其病变的规律,那么疾病就能痊愈了。

岐伯指出:人体五脏均有特定的穴位可以选取,六腑也各有相应的穴位可以施用,沿着经脉运行的路线,可以观察到各自发作的症状,针对病邪所在的位置,选择对应的穴位进行针刺,疾病就能得到治疗。

【原文】帝曰:荣卫之气,亦令人痹乎?

【翻译】黄帝问道:营卫之气亦能使人发生痹病吗?

岐伯讲道:荣气是饮食中的精华物质,能够调和五脏,滋润六腑,然后才能进入血脉之中运行。它沿着血脉上下流动,贯通五脏,联络六腑。卫气则是饮食中的刚猛之气,性质轻快迅捷,流动滑利,不能进入血脉,所以它运行在皮肤里面,分布在肌肉之间,渗透到卫气膜,散布在胸腹部位。如果违背了卫气的运行规律就会生病,顺应了它的运行规律就能痊愈,它不会与风寒湿邪相结合,所以不会导致痹症。

岐伯表示:营气由水谷转化而来,它均匀地流经五脏,传布于六腑,最终注入血脉之中,因此营卫之气沿着经络上下运行,能够连接五脏,沟通六腑的功能。胃中产生的悍气同样源于水谷,它运行快速而流畅,无法进入经脉,于是活动于肌肤表层,蒸腾于胸腹之内,分布在整个腹腔之中。营卫之气运行失常,就会致病,只要营卫之气恢复正常,疾病就能消除。通常情况下,营卫之气不与风寒湿邪结合,就不会导致痹症。

太好了。痹症有时会引发疼痛,有时却不会,有时会让人感觉麻木,有时会带来寒冷感,有时会感到灼热,有时会变得干燥,有时会显得潮湿,这是为什么呢?

黄帝听后表示赞同:痹症的表现形式多种多样,有的患者感到疼痛,有的则没有疼痛感,有的出现麻木现象,有的表现为寒性症状,有的则表现为热性症状,有的皮肤变得干燥,有的皮肤则显得湿润,这是由于什么原因造成的呢?

岐伯讲道:疼痛产生,是因为寒气偏多,有了寒气所以会疼痛。那些没有疼痛感觉麻木的,是疾病时间长了病邪深入,营气和卫气运行不畅,经络有时变得稀疏,因此不通畅,皮肤得不到滋养,所以感觉麻木。属于寒性的,是阳气不足阴气过多,和病邪互相助长,所以感觉寒冷。属于热的,是阳气偏多阴气不足,病邪势力强大,阳气受到阴气阻碍,所以成为痹症中的热型。那些大量出汗并且身体湿漉漉的,是因为遭遇湿气很严重,阳气不足阴气旺盛,两种邪气互相感应,所以出汗并且身体湿透。

岐伯指出:疼痛产生于寒气过盛,因为寒气重才会感到疼痛。没有疼痛却感觉麻木的,是疾病持续时间很长,病邪已经侵入深处,营卫之气运行不畅,导致经络中的气血不足,因此没有疼痛;皮肤缺乏营养,所以出现麻木。出现寒症的表现,是因为身体阳气不够,阴气过于旺盛,阴气助长了寒邪的势力,所以表现为寒症。出现发热症状的,是因为身体内的阳气过于亢盛,阴气却相对匮乏,亢盛的阳气和过度的风邪相互结合,侵袭了阴气的范畴,因此产生了发热的表现。常常出汗且皮肤保持湿漉漉状态的,是因为体内承受了过多的湿邪,同时身体阳气不够充足,阴气又相对偏多,湿邪和过旺的阴气相互融合,所以导致出汗并且皮肤显得潮湿。

【原文】帝曰:夫痹之为病,不痛何也?

【翻译】黄帝问道:痹病而不甚疼痛是什么缘故?

岐伯讲道:痹症若侵袭骨骼,就会导致沉重感,若影响血脉,会使血液凝固无法顺畅运行,若伤及筋络,会造成弯曲无法伸展,若损害肌肉,会使感觉麻木迟钝,若侵袭皮肤,会引发寒冷感,所以具备这五种症状时,反而不会感到疼痛。各类痹症的表现是,遇到寒冷时会像虫子般蜷缩,遇到热气时会变得松弛延展。

岐伯表示:如果痹症侵袭到骨骼,身体就会感觉沉重;如果影响到血脉,血液就会变得凝滞不流;如果侵袭到筋腱,关节就会弯曲无法伸直;如果作用在肌肉,就会失去知觉;如果发生在皮肤,身体就会感到寒冷。出现这五种情形时,通常不会感到剧烈的疼痛。所有属于痹症范畴的病症,在遇到寒冷时,筋脉会收缩紧绷,在受到热气时,筋脉则会变得松弛。

【原文】帝曰:善。

【翻译】黄帝道:讲得好!

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