Herbert张律师欢迎访问，解读黄帝内经这部医学巨著
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黄帝内经
【简介】
《黄帝内经》属于我国传统医学四大经典著作范畴，这四大经典著作分别是《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》，它不光是第一部以中华民族先祖“黄帝”之名冠名的传世巨著，还是我国医学宝库当中现存成书时间最早的一部医学典籍 。
《黄帝内经》是医学巨著，它研究人的生理学，研究人的病理学，研究人的诊断学，研究治疗原则，还研究药物学。它在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”，建立了脉象学说，建立了藏象学说，建立了经络学说，建立了病因学说，建立了病机学说，建立了病症，建立了诊法，建立了论治及养生学，建立了运气学等学说。其医学理论建立在我国古代哲学理论基础之上，反映了我国古代朴素唯物主义辨证思想。
《黄帝内经》成编于战国时期，它是中国现存最早的中医理论专著，其总结了春秋至战国时期的医疗经验与学术理论，还吸收了秦汉以前有关天文学、历算学、生物学、地理学、人类学、心理学，它运用朴素的唯物论和辨证法思想，对人体的解剖、生理、病理以及疾病的诊断、治疗与预防做了比较全面的阐述，就此确立了中医学独特的理论体系，所以成为中国医药学发展的理论基础和源泉。
【内容】
《黄帝内经》中有《素问》与《灵枢》，其《素问》存81篇，《灵枢》亦有81篇，此二者各为9卷。它于阴阳五行、天人相应、五运六气、脏腑经络、病机、诊法、治则、针灸等诸多方面，借助当时哲学以及自然科学所取得的成就，进行了相对系统的理论概括与认识。直至如今在诊治学领域依旧具备指导意义。
《黄帝内经》成书于秦汉时期，那时期大约是 2000 年前。她有着博大精深的科学阐述，这阐述不仅涉及医学，还包罗天文学、地理学、哲学、人类学、社会学、军事学、数学、生态学等各项人类所获的科学成就。令人颇感惊讶的是，中华先祖们在《黄帝内经》里有一些深奥精辟的阐述，这些阐述虽是早在 2000 年前形成，却揭示了许多现代科学正试图证实的以及将要证实的成就。中国古代，有最著名的大医家，分别是张仲景，还有华佗，以及孙思邈，另外还有李时珍等，他们均深受《黄帝内经》思想的熏陶，也都受到其影响，无不刻苦去研读它，深得其中的精要，最终成为我国 历史上的一代名医。
【价值贡献】
在中华民族近二千年繁衍生息的漫漫历史长河里，《黄帝内经》作为祖国传统医学的理论思想基础及精髓，其医学主导作用及贡献功不可没 。试想，大略700年前欧洲鼠疫暴发 ，四分之一的欧洲人失去了宝贵生命 ，而中国近两千年历史里虽也有瘟疫流行 ，可从未有过像欧洲那样惨痛的记录 ，中医药及《黄帝内经》的作用由此得以充分展示 。
《黄帝内经》著成，这标志着中国医学，从经验医学上升为理论医学，进入新阶段，它总结了战国以前医学成就，还为战国以后中国医学发展，提供了理论指导，在整体观、矛盾观、经络学、脏象学、病因病机学、养生和预防医学以及诊断治疗原则等各方面，都为中医学奠定起理论基础，拥有深远影响，历代著名医家在理论和实践方面的创新和建树，大多跟《黄帝内经》有着密切的渊源关系。
【丛书分类】
《黄帝内经》简称为《内经》，原书有18卷，其中9卷名为《素问》，另外9卷没有书名，在汉晋的时候被称作《九卷》或者《针经》，唐以后被叫做《灵枢》，它并非一人一时所创作，主要部分形成于战国至东汉时期，每部分各是81篇，总共162篇，《素问》主要讲述了自然界变化的规律、人与自然的关系等，《灵枢》的核心内容是脏腑经络学说。
《素问》，在汉魏时期有不同传本，在六朝时期有不同传本，在隋唐各代有不同传本，为张仲景在其著作中所引用，为王叔和在其著作中所引用，为孙思邈在其著作里所引用，为王焘在其著作中所引用，主要有齐梁间也就是公元６世纪全元起注本，这是最早的注本，当时这个注本中的第六卷已亡佚，实际只有八卷，这个传本先后被唐王冰所引用，被宋林亿所引用，至南宋以后失传。唐代，有王冰注本，在唐宝应元年即762年时，王冰把全元起注本奉为底本去注《素问》，将已经亡佚的第七卷，凭借自称得自其师秘藏的七篇“大论”补入，到北宋嘉佑、治平年间也就是1057～1067年，设立了校正医书局，林亿等人于王冰注本的基础上展开校勘，定名为《重广补注黄帝内经素问》，经雕版刊行，而后定型。
《灵枢》，也被称作《九卷》、《针经》、《九灵》、《九墟》等，汉魏之后，因长期抄传出现了有着多种不同名称的传本，唐·王冰所引的古本《针经》传本佚文和古本《灵枢》传本佚文基本一样，这表明是同一共同的祖本，然而和南宋史崧所发现的《灵枢》传本，也就是现存的《灵枢》传本并不相同，史书记载北宋时有高丽进献《针经》进行镂版刊行，如今却没有书籍可以证实，到南宋初期，《灵枢》和《针经》的各种传本都失传了。早在绍兴二十五年啊，也就是1155年的时候呢，史崧对他家所藏之《灵枢》九卷八十一篇进行了重新校正，然后将其扩展成了二十四卷，还附加添加了音释，最后进行镂版刊印发行。从这之后呢，《灵枢》的传本基本就定型了，它取代了各种各样的传本，并且还一再被印行，一直流传到了现在。
注重整体观念，这一观念强调人体自身就是一个整体，同时还强调人与自然环境着实密切相关，会运用阴阳五行学说去解释生理现象、病理现象，以此指导诊断、指导治疗；把阴阳的对立统一视作宇宙间万事万物得以产生、得以发展、得以变化的普遍规律。人体在正常情形下阴阳处于平衡状态，一旦这种平衡遭到破坏，便会生病，还强调精神因素、社会因素对人体以及疾病的影响以及疾病的预防，反对迷信鬼神之类行为。全面总结了秦汉之前的医学成就，这标志着中国医学发展到了理论总结阶段。该书于中国医学领域有着很高地位，后世历代出现的有所成就的医家，没有不重视此书的。部分内容曾经被翻译成日、英、德、法等文字，其对世界医学的发展也产生了不可被忽视的影响。
【《黄帝内经》的传说】
被称作十八卷的《黄帝内经》，历经从远古时期一路走来直至如今，然而被叫做三十七卷的《黄帝外经》，却极有可能已然永远地失传不见踪影了，不过，有关它的民间流传的故事，倒确实是相当丰富且十分有意思的了 。
黄帝时期相传出现了三位名医，雷公和歧伯之外，俞跗名气最大，他医道特高明，特别是外科手术方面经验足。据说他治病一般不用汤药、石针和按摩，而是诊断清病因后，除非做手术时用刀子划开皮肤、解剖肌肉、结扎。传说有一次俞跗过河时，发现一个掉进河里淹死的女人被几个人打捞出来准备埋葬，俞跗挡住他们询问死者掉进水里多久，抬尸体的人说刚掉进水里，捞上来就断气了。俞跗吩咐他们把尸体放置于地上，先是伸手触摸死者的脉搏，接着查看死者的眼睛，随后又让人找来一根草绳，把死者的双脚捆绑妥当，倒挂在树上。起初大家都对俞跗要这般做感到不理解。当死者刚被吊起，便大口大口地向外吐水，直至不再吐水时，俞跗才让人缓缓把死者解下，脸朝上平放在地上，双手在死者胸膛上加压与松开循环操作。最后，他拔下自己的几根头发，将其置于死者鼻孔之上，观察了一阵子，窥见发丝缓缓地动了动，这才放心地告知死者家里人：“她活过来了，抬回家好好调养吧！”
俞跗到了晚年之际，黄帝派遣仓颉、雷公、岐伯三人，耗费了很长的时间，将俞跗的医术进行整理，纂成了卷目，可是，还没来得及向众人公布，仓颉便离世了。后来，俞跗的儿子俞执，把那本书带回交给父亲去修订。不幸整个家庭遭遇了大火，房屋、医书以及俞跗、俞执全家人，一同化作了灰烬。这或许就是《黄帝外经》失传，直至如今都未被找到的缘由吧！
《汉书·艺文志》记载，医家经典有十一家，今仅存《黄帝内经》一家，其原因待考，其中失传的包含黄帝外经，从《汉书·艺文志》记载的“七经”看，当时与《黄帝内经》并存的有《黄帝外经》，还有《扁鹊内经》，以及《扁鹊外经》，也有《白氏内经》，另外还有《白氏外经》和《旁篇》。
【评价】
《黄帝内经》内容极为丰富，《素问》侧重于人体生理、病理、疾病治疗原则原理，以及人与自然等基础理论，《灵枢》则着重于人体解剖、脏腑经络、腧穴针灸等方面，二者的共同点都是有关问题的理论阐述，并不涉及或基本不涉及疾病治疗的具体方药与技术，所以，它成为中国医学发展的理论源头，是历代医学家论述疾病与健康的理论依据，尽管医学家学说不同存在争论但很少有背离它的，几乎都要从《黄帝内经》来找立论的准则。现代人学习研究中医，这就是必须首先攻读《黄帝内经》的缘故。因为，若不基本掌握《黄帝内经》的要旨，对于中医学各个临床科疾病的认识，将无从理解，对于中医学各个 clinical 科疾病的诊断，将无从理解，对于中医学各个临床科疾病的治疗原则，将无从理解，对于中医学各个临床科疾病选药处方等等，也将无从理解与实施。
从文化角度看传承《黄帝内经》的重要性
张其成 （北京中医药大学 教授）
我打算阐述三个问题，其一为《黄帝内经》的学术定位，其二是《黄帝内经》跟中国传统文化的渊源关联，此外还要讲述《黄帝内经》的现实意义。
那个名为《黄帝内经》的，到底是怎样的一本书哇？就在刚才播放的，由广州电视台拍的，一部60集的大型纪录片《黄帝内经》里头，好多位专家有着各式各样的说法呢：焦树德先生讲它是一本起到养生作用的书咧；又有人声称是医学方面的著作哟；另外还有人提出来它是一部蕴含人文学内容的著作呐，为啥这么讲呢，因为此书涵盖的内容极为广泛，其中有医学相关的咧、伦理学范畴的呀、哲学领域的哇、天文学方面的呐、地理学层面的咧、心理学等诸多方面的内容哇。那么到底该如何去定位这本书呢？首先哦，它肯定是一本内容涵盖极为广泛的书哇。现下需从科学视角看待问题，我给出个稍有不妥的定义，它兴许是一部将人文科学与生命科学相融合的书，又或许称它是一部具备人文科学特性的医学著作，它构建起一个以人文科学作为特征的医学体系，此体系跟西医不一样，西医是以自然科学为特性的医学体系，《黄帝内经》里提及了藏象、经络，具体体现在哪些篇目处呢？主要包含《金匮真言论》，《灵兰秘典论》，《六节藏象论》，《五脏别论》，含有《经络论》，《皮部论》等，此些是阐述中医生理的。《黄帝内经》讲述疾病病因，病因机，病证，像《风论》，《痹论》，《咳论》，《痿论》，《疟论》，《厥论》等。讲述诊断治疗篇目诸多且《素问》就有着《脉要精微论》，《三部九候论》，《诊要经终论》，《刺热论》，《刺齐论》，《刺禁论》等 。因此它无疑是一部医学著作，是中国传统生命科学的著作。
为什么说它又是一部人文科学的著作呢？ 理由有以下几点：
首先，《黄帝内经》具备人文属性，并非纯粹自然的，它将人作为核心要点，所阐述的全部围绕人展开，并非聚焦于物质，它带有浓厚强烈的人文关怀特质，具备人文方面的特性 。
第二，《黄帝内经》讲述人的生命存在差异，并非普遍一致，举例言之，其着重“辨证论治”，关注人的特异性与特殊性，它极为重视人的体质，如《灵枢?阴阳二十五人》所表明的那样，事实上，人的体质不止二十五种，还能够进一步扩展，《黄帝内经》强调人的个体性，也就是特殊性。
首先，《黄帝内经》阐述存在这样的观点，即说人的生命乃是整体性质的，不能进行分立划分 。其次，人和自然之间没有办法实施分隔举动。随后，与此同时，人自身内里各个脏象之间同样是无法予以分割的情况了。例如，像《生气通天论》还有《四气调神大论》以及《阴阳应象大论》之类的篇章讲述的都是突出强调人与天其具有不可能被分离、不可缺少整体性这样的特性 。
其四，《黄帝内经》觉得人的生命是能够加以感知、感受的，是能够为之定性的，然而人的生命并非借助当下实验室里所进行的试验分析得出的，并非能够运用数学予以描述的，并非定量的，这能够被称作直观性或者模糊性 。
第五， 《黄帝内经》持有对于人的观点是人是具备着生动特质、鲜活特质的并非是冰冷的，也正因为此，它对于尸体解剖是欠缺重视的， 《黄帝内经》在此之前是存在着讲解剖内容的，雷公学派是着重强调解剖的，就类似在《灵枢?经水篇》当中有着这样的表述，“若夫具有特定身高的这样一类人，其皮肉处于当下现有的状态，在外部是能够历经度量、切循从而获取到相关情况的，当其死亡之后是能够通过解剖予以视线探知的。”后续《黄帝内经》却是不再推行进行解剖，这可归为是一种转变，这一情况能够被称作是具备动态性 。
》所构建的这门中医科学，是一种带有文科学派色彩并具备专业性技巧指导理论且独树特帜别具一心展现形态个体化的医学体系类别，人文科学并非社会科学范畴之内的分类项领域，也不属于自然科学区域中的学术划分标准，它具备思想思维中的自我主导特性显著突出，拥有与众不同别具一格的独特性质，独属于个体的单一属性，《黄帝内经》凭借先秦时期流传下来的人文哲学作为理论根基支撑，不但把先秦人文哲学当成构建医学体系的指引方向指导方针，与此同时将哲学所涵盖的概念范畴直接贯穿式运用到医学专业领域之中 。对于《黄帝内经》这部人文科学范畴的医学著作，我始终秉持这样的观点，即只有清晰明确其学术定位，才能够切实认清中医体系跟西医体系之间存在的差别，传统中医的医学体系是建立在人文科学基础之上的，现代西医的医学体系则是基于自然科学搭建起来的 。
第二个问题，简要地对《黄帝内经》文化渊源予以介绍。我觉得《黄帝内经》成书时间在汉武帝往后阶段，不过不排除部分篇章于战国时期已然形成，然而最终出版时间应当是处于汉武帝以后。如此一来它必定遭受汉武帝之前先秦哲学思想的作用，诸子百家对《黄帝内经》均有着影响，不过主要是儒家与道家。先瞧瞧儒家，《周易》、《尚书》能够视作主要为儒家的著作（当然其中也含有一些道家思想）。《周易》之中那般的“阴阳”哲学，《尚书》之中那样的“五行”学说，以及《论语》里所讲的：“两端”、“中和”、“和为贵”，《孟子》、《中庸》的“阴阳五行”构成论、“中庸”方法论，对《黄帝内经》皆存在十分直接的影响。现有《孟子》、《中庸》里边虽不存在“阴阳五行”的记载，然而在1973年湖南长沙马王堆出土的《五行篇》，经学者研究认定就是思孟学派的著作，思孟学派的五行乃是：仁义礼智圣（信）。阴阳家的代表人物邹衍也能够被看成是儒家。“阴阳五行”学说，于儒家思孟学派有些关联，与邹衍阴阳五行派也存在联系，它对《内经》理论体系的建立，起到了极为重要的作用。句号
道家对《黄帝内经》的影响更为显著，比如王冰所编《黄帝内经》首篇“上古天真论”极为重视上古真人，这是道家的一类理想人格，还有《黄帝内经》为何托名“黄帝”，这或许是受西汉初年黄老学派的作用，黄老同样归属道家，《黄帝内经》着重“道”，阐述“阴阳之道”“天地之道”“升降之道”“医之道”“养生之道”“养长之道”，这是受《老子》万物源自“道”思想的影响。此外，老子、庄子有“清静无为”思想，有“道法自然”思想，有“聚气养气”思想，有“求生之厚，长生久视”思想，这些思想更是直接影响了《黄帝内经》的养生体系形成，影响了《黄帝内经》的预防体系形成，影响了《黄帝内经》的医疗体系形成，这些体系是博大的。
先秦时期，儒家、道家对于《黄帝内经》有此番影响，凭借此影响能够用以解释，在《黄帝内经》之前为何会讲解剖，阐述物质实体，述说形态学，然而到了《黄帝内经》的阶段为何就不再讲解这些内容了呢，这必定是受到了文化的作用，受到了哲学观念的作用，受到了思维方式的作用。
最后一个问题，讲一下《黄帝内经》的文化地位与现实意义。
对于文化意义而言，中国传统文化存在儒家、道家，其间还缺医家，为何这么讲呢，从阴阳层面看，儒家倾向崇阳而抑阴，道家偏向崇阴而抑阳，医家则是既崇阴又崇阳，既不抑制阴又不抑制阳，《易传》讲“一阴一阳之为道”，《黄帝内经》称“一阴一阳谓之道”，突出了阴阳的不偏不倚，倘若偏阴或者偏阳，那便是病态，中医的目标是调节阴阳，使之达到“平”及“和”的状况，当处于“和”的情形时，病也就治愈了 。医家属于阴阳的和合派，可被视作《周易》阴阳和合思想最为完美的继承者，它存在对中国历史上君主治理国家或许起到一定作用的可能性，历史上开明的君王皆着重强调阴阳的和合，以至于后来清朝皇家宫殿紫禁城的太和殿、保和殿、中和殿，其名称的由来乃是出自《周易》的《乾卦·彖传》“保和太和，乃利贞” ，“和”是一种处于调和的状态，“和”是代表中国文化的具有最高价值的趋向。
《黄帝内经》于医学方面的意义在于，它给出了一种不同于西医的医疗思想，一种不同于西医的医疗方法，也就是非对抗性治疗的思想，和合的思想，以调和为主的治疗方法。《黄帝内经》在科学领域的意义是构建了另外一种科学形态。科学应当是多元的，科学绝非仅仅是十七世纪牛顿力学之后的现代科学这种形态。现代科学具备三个特征，其一为逻辑推理，其二为数学描述，其三为实验验证。它拥有一个物质实体和形态。《黄帝内经》提供了科学形态，它以整体论、模型论、过程论等为特征，有着人文科学性质。它强调个体性、特殊性，无法提供一种公理。西方科学属于唯物论，建构于物的层面。陆广莘教授指出“唯实论”。陈立夫先生提出“唯生论”。事实上，能用西方哲学唯物、唯心的模子来套用中国哲理这种情况不适存，中国哲学是物心二者合一的，状态是生生不断止息无休的，并非物的哲学，是人的哲学流派，属于生命哲学范畴之物。中医以这样一种哲学当作其理论所用的根基。在这般一种哲学根基之上构建起来的科学，决然不可能等同于西方于唯物论根基之上构建起来的科学，长期的实践证实，中医学这般的科学形态对于解决人的生命问题是具备效用的、有着成效的。
在现代社会里，《黄帝内经》所构建起来的中医学该如何去发展呢？这确实是一个战略方面的问题，是一个与中医学生死存亡紧密相关的问题。面对现代化的挑战，当下提出了“中医现代化”这样的口号，我并非反对中医的现代化，然而问题的关键在于究竟怎样去实现现代化呢？现今绝大多数人觉得中医现代化就是要求中医实现现代科学化，对此本人是不敢认同的。我曾于1999年发表过一篇名为《中医现代化悖论》的文章，我想要说明的是这样一个观点，即中医能够在不改变自身那并非属于现代科学特色的情况下，达成现科学化吗，毫无疑问中医并非符合现代科学特性，其理论内涵、思维方式以及学科特色均与现代自然科学有着差异，所以中医的传统科学化便必定要将中医内涵、思维方式以及特色通通舍弃，设想一下这种所谓“现代科学化”所带来的结果，中医还仍旧存在吗，因而我给出了这样一个等式，中医现代科学化等于中医西医化等于中医走向衰败化 。在当下的医学范畴之中，代表现代科学的学科即为现代西医，中医的现代科学化确切来讲就是中医的西医化 ，于我而言这种做法并未展现其必然的合理性 ，西医已然依据现代科学的模式在迅猛发展 ，达成且拥获了显著伟大有目共睹之成就现象 ，我们应当只需取其精华拿为我所用 ，并不需要把自身改变成西医那般的形态样子 。
反观当下的中医现代研究，不少人费尽心力，借助现代科学之法寻觅，抑或证实：于中医理论之中，于《黄帝内经》之内，诸多观点与西医契合、雷同，借此表明西医所具之内容，吾等中医亦有之，借此论证吾等中医乃科学之。此种研究之成果致使西医嗤笑，缘彼等视吾等中医之中、与西医相同之内容，即西医里最为浅显之物，诸如某些解剖常识之类。若自此维度予以比较，便是以吾等之短处相较彼等之长处，此乃毫无意义之举。解剖算得上是最初级的，在《黄帝内经》问世以前，中国是存在讲解剖情况的，然而到了《黄帝内经》那个时候，就不再讲解剖了，也许恰恰这就是《内经》的伟大之处之所在，这是由于它并非是从物质层面去看待人的生命的，而是依靠信息层面看待人的生命；它不是运用对抗性手段解决生命问题，而是采用调节、调和的手段去处理生命问题。我觉得中医应当对自身持有信心，并且务必要将实践当作评价的准则，并非把符不符合现代科学当作评价的准则，要注重实际情况，检验中医是不是科学的准则不是西医，也不是现代科学，而却是实践，只要有效果、有益处那就是科学的。在这次抗击SARS的进程当中，中医展现出了强大的生命力以及它的科学性。
总之，《黄帝内经》身为中医药文化的源头，依旧有着相当重要的现实意义以及实用价值，并应当被视为中华民族的瑰宝传承下去。
