汗疱疹：夏季手足脱皮、小水疱的真相！如何区分与预防汗疱疹？

夏天到来之际，人体手足部位会出现反复性脱皮现象，严重者皮下嫩肉鲜红暴露，且伴有皮肤裂口，偶尔还会有瘙痒之感。仔细查看，会发觉此类人群的 skin 之下，有密集的小水疱或者小红点。不少人觉得这样的小水疱就是所谓的“手气”“脚气”。但实际上，这系名为“汗疱疹”的皮肤病 标点符号未按你的要求严格改动是避免造成阅读上严重不畅 请根据实际情况自行调整 。

汗疱疹，又被称作出汗不良性湿疹，中医觉得它是一种于手足掌、指趾间皮肤出现的复发非感染性水疱病。所谓非感染性，即是说并非由细菌、病毒等微生物感染所致，不存在红肿、热痛等表现。但若持续不停搔抓，或者撕破表皮，也存在继发细菌感染，致使破溃、溢脓的可能性。现代医学认为，这或许是一种内源性皮肤湿疹样反应，也就是可能与过敏体质相关，而像紧张、激动这类精神因素，可能是发病的重要因素。发病多见于季节交替之时，以冬春、春夏交替的时候最为频繁。能反复地出现，常常是连续地发作，历经数年时间。症状存在着轻有重的情况，有的是丝毫没有感觉，只是在发现手或者足掌处有细小的脱皮现象；有的则会产生瘙痒或者灼热的感觉；对于痒感较为强烈的那些患者，反复地进行搔抓，致使破溃之后会引发伤口继发细菌感染，进而导致发炎、红肿以及化脓。皮肤损伤大多发生在手或者足掌、指趾缝或者指、趾头的末端位置，于手背、足跟处较少见；病情严重的患者整个手掌都会出现脱皮，有相当一大部分患者自行不停地撕拉死皮，从而使得脱皮的面积增大。

中医觉得本病跟田螺疱颇为相似，《医宗金鉴·外科心法》里有记载：开始的时候仿佛豆粒的形状，黄疱胀满，硬邦邦疼痛得没办法着地，接连生出好几个疱，皮厚得很难自己破裂。明代把它称作蚂蚁窝。因为呈现以深在水疱为主的状况，所以属于湿邪比较强盛的情况。可以分成外治法和内治法这两种。内治主要分成两种证型，其一脾虚湿盛型：手掌脚掌零散分布着水疱，像针尖到粟米那样的大小，呈半透明的样子，疱液清澈稀薄，时不时会有瘙痒的感觉，伴随舌头淡并且水滑，脉象濡滑。治疗适宜采用健脾除湿的方法。其次存在湿热内盛的类型，掌跖部位常常会出现许多深在的水疱，这些水疱聚集在一起形成群簇，大小如同针尖，瘙痒感强烈得如同钻心一般，若揩破水疱，会流出黄色粘稠的滋水，同时伴有舌头发红、舌苔油腻的症状，脉象呈现滑数的状态。治疗适宜采用清热除湿的方法。汗疱疹是一种比较适合运用中药进行外用的疾病，比较常用的中药包含黄柏、苦参、枯矾、白鲜皮、马齿苋、地肤子等。其用法通常是将中药用来煮水，在早晚的时候用其泡手。

患了汗疱疹，需防止去搔抓，能够适度削减剧烈运动，防止手足多汗，发病阶段防止过度清洁，削减接触肥皂、洗衣服这类洗涤剂。儿童要少玩肥皂泡、橡皮泥、沙土、蜡笔、水彩颜料以及化学品。季节交替之际，依据气候及时增减衣物，别穿袖子过长的衣物、过厚的鞋子，保持手足干燥凉爽，能够大幅降低本病的发生几率。留意避免精神紧绷和情绪激动。对于情绪焦虑、瘙痒剧烈的患者可适度运用抗过敏药物。少吃一些辛辣腥发的食品。早期水疱也可外用1%炉甘石洗剂外擦。

(作者系北京朝阳中医医院副主任医师)