山东医保新政策:扩大中医药报销范围,提高比例至90%
闪电新闻于10月27日发布消息称,记者当日在山东省人民政府新闻办公室举办的山东省医疗保障支持中医药传承创新发展新闻发布会上得知,因山东医保支持中医药发展政策的颁布,群众能够享受到中医药医疗服务的范围得以拓展,中医药报销的比例也有所提升。
第一点需要做的,就是去扩大中医药所涵盖的医疗服务项目的范围。要及时增添那些功能疗效显著,且特色优势极为突出的中医医疗服务项目,就目前的情况来看,全省范围内中医(其中包含康复类)项目的总数已然达到了208项。要施行一种存在升有降情况的中医价格动态调整机制,以此来激发中医医疗机构所具备的活力,从而能够为群众提供那种质量与价格相匹配的中医药服务。要及时把疗效确切,并且能够体现中医特色优势的中医适宜新技术纳入到报销的范围之中,还要积极地去推行“互联网 + 中医药”这样的服务,达成群众无论是在线上还是在线下都能够进行问诊购药的目的,如此一来便更好地满足了不同群众的就医需求量。
首先,二是要降低群众中医药治疗的个人负担,其次,需提高乡镇卫生院以及社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构住院中医药费用的报销比例,然后,规定政策范围内费用报销比例不得低于85%,最后,有条件的市能够提高到90%左右。纳入医保支付范围的有1374种中成药、892种中药饮片、3757个中药配方颗粒产品,还有符合条件的治疗性医疗机构中药制剂,对煎药费等自费中医项目,允许通过医保个人账户支付,开展中药饮片省际联盟采购以及中药配方颗粒阳光挂网采购,让群众享受质优价廉的中医药服务,这不但降低了群众使用中医药的个人负担,保证了用药质量,还促进了中医药机构和中药产业发展。

三是持续提升群众中医治疗医保报销的便利程度,及时把符合条件的各级各类如国医堂等中医医疗机构纳入医保定点以及异地联网定点范畴,把符合条件的中医药健康养老特色医养结合机构纳入长期护理保险定点范围,增添中医药服务的可触及性,使得群众于家门口便可享受到便利的中医医保报销以及长期护理服务,充分运用“双通道”管理机制,将参保患者的中药用药途径扩展至定点零售药店,且能够享有与医院相同的报销政策。推广那种智慧共享的中药房,使得群众在住所之内,就能享受到经由医保报销的、优质且贴心的中医药相关服务 。
近这些年以来,山东省医保局切实认真地落实省委、省政府所提出的工作要求,扎扎实实地推进医疗保障制度方面的改革,从而构建起了这样一种体系,即以基本医保当作主体部分,医疗救助作为托底基础,大病保险、补充医疗保险、长期护理保险、城市定制型商业医疗保险共同发展的多层次医疗保障体系,持续不断地提高全省医疗保障的待遇水平,着重致力于解决病有所医、医有所保的问题,全省16个市全面地建立了普通门诊统筹、门诊慢特病、高血压糖尿病“两病”以及低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、返贫致贫人口以及唇腭裂、脑瘫、孤独症儿童、罕见病患者、严重精神障碍患者等特殊困难群体的保障机制,并且充分发挥中医药在防病治病当中的重要作用,居民、职工政策范围内住院报销比例分别提高到70%左右、80%以上,参保群众获得了更多、更好的中医药服务。接下来,将会把目光聚集在人民群众对于医疗服务的需求之上,以及中医药坚守正道、创新发展这方面,以问题作为导向,推出更多能够惠及民生并且温暖民心的举措,促使中医的事业以及中医的产业朝着高质量的方向发展,从而为群众给予更为优质的中医药服务 。
闪电新闻记者 郎坤 报道






