省医保局等发文:推进医保支持中医药发展,中药配方颗粒等有新举措
本报讯(记者 马愿),1月4日,记者从省中医药管理局得到消息,省医疗保障局与省卫生健康委共同印发了《进一步加强医保支持中医药传承创新发展的若干举措》(以下简称《举措》),其涵盖了医保定点管理,服务价格,支付范围,支付政策等多个关键环节。
在扩大服务供给这块,《举措》表明,把符合条件的中医之类(含中西医结合)医疗机构、中药零售药店,还有能提供中医药服务的基层医疗卫生机构、康复医院、安宁疗护中心、护理院以及养老机构内设中医医疗机构归入医保定点管理。与此同时,把符合条件的定点中医医疗机构放进地域就医结算范畴。支持定点中医医疗机构所提供的“互联网 +”中医药服务进入医保支付区域,施行线上线下公平一致的支付政策 。
于服务价格管理方面,着重助力中医医疗服务项目价格予以调整,优先把功能疗效显著、患者普遍接纳这般的中医医疗服务项目价格归入调价范畴。另外,强化中药饮片采购及价格管理,医疗机构所炮制的中药饮片、所配制的中药制剂施行自主定价。

在医保支付范围这儿呢,《举措》作出规定,按相应程序,把符合条件的医疗机构里的中药制剂,以及中药饮片,还有中药配方颗粒等,纳入基本医疗保险基金支付范围,并且要建立动态调整机制。专门明确指出,把符合《处方管理办法》和《医院中药饮片管理规范》,然而却超出《中华人民共和国药典》规定常用剂量所开具的中药饮片,纳入医保支付范围。
会大力加大支付方式改革力度,以此来让适合中医药特性的支付政策得以完善,推行中医优势病种按病种付费,且循序渐进地拓展试点范畴,提高基层医疗机构中医治未病功效,于符合条件的基层医疗卫生机构开展按人头付费,拓宽中医日间病房试点,逐渐覆盖全部合乎条件的定点医疗机构,健全门诊中医药支付管理,对因中医药治疗费用占比偏高致使的基金超支奉予合理补偿,扶持中医医疗机构牵头构建紧密型县域医共体。
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