黄帝内经之经脉揭秘：十二经循行、病候及治疗原则全解析
【题解】
人体内各部分相互联络而且运行气血的主要干线是经脉，经脉能够划分成正经以及奇经这两大类，其中正经说的是十二经脉，而奇经为奇经八脉所述，本篇明确指出经脉承担着“决死生、处百病、调节虚实”的关键作用，整体对于经脉有关问题开展讨论时，是从生理、病理、诊断以及治疗等方面来全面进行的，所以这部著作以“经脉”为此篇专章起名。其主要内容涵盖，详细讲述了十二经脉的循行路径，一一列举了各经的“是动病”，还列举了各经的“所生病”，以及各经的虚实证候，包括其脉象，提出了相应的治疗原则，叙述了五阴经气绝之时的证候，说明了十五络脉的名称，阐述了十五络脉的径路，另外说明了十五络脉的虚实证候。
本篇详细讲述十二经脉从开始的点到完结的处，以及散布于整个身体的运行大概情形，还有每条经的“是动病”与“所生病”的具体表现症状，每条经的虚实证候显露出的脉象怎样，以及针对出现在各条经的病变，所应该采用的治疗原则这些等等。同时又各自说明五阴经气绝所呈现出的特点，并且罗列十五络脉的名字、路径和虚实病症。全篇所涵盖的内容，着重于协助经脉拥有决定生死、处理各种疾病、调节虚实的关键作用，所以篇名叫做经脉 punctuation。
从十二经脉以及十五络脉的循行状况，还有虚实病相关症候展开论述，进而有了《经脉》这个篇名。十二经病候里着重提及是动病、所生病的具体表现症状，且对五阴经气绝所凸显的特征分别展开叙述。此文章着重表明经脉有着“决死生，处百病，调虚实”这般关键作用，所以，医者必定得熟知经脉的运行机制，才能够在临床诊治中准确处理各类疾病。
前一篇讲脏腑阴阳气血经脉，起始于五行，最终对应天之六气，还阐述了三阴三阳之气病在人迎气口脉的表现。这一篇讲述，十二经脉在内连接脏腑，在外与六气相合，以及十五大络的气血从内向外出于体表。
【原文】
雷公向黄帝发问说，关于禁脉的说法 从事针刺的道理 经脉是起始 运行其营气 制定相关度量 在内依次是五脏 在外分别为六腑 希望能详尽听闻其中道理。
黄帝说，人刚开始诞生的时候，首先是形成精，这个精形成之后呢，脑髓就随之而生了，骨头成为主干，脉管作为营卫，筋充当纲纪，肌肉好似围墙，皮肤变得坚实且毛发开始生长，谷物进入到胃里，脉道得以畅通，血气才开始运行。
雷公这样说：希望最终能够听闻经脉开始生成的情况。黄帝讲道：经脉这种东西，是用来判定生死状况的，是用以处置各种病症的，是用来调节虚实状态的，不可以不畅通。
【注释】
那个被称作禁脉的说法中所讲到的“禁脉”，实际上应该是“禁服”，这里所说的“禁服”指的是《灵枢·禁服》篇，正因为其中所讲的六句语句详细记载在了《灵枢·禁服》篇当中，这是黄帝传授书籍给雷公时候的一段训言，内容是“慎之慎之，吾为子言之。凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内刺五脏，外刺六腑……”，而在本篇开头雷公就是凭借这个进行发问的，这种说法是被马莳、张景岳、张隐庵等注家所共同认可的。
（2）营其所行：张景岳称“言经络之营行也” ，丹波元简则说“营与制对言，疑非营行之义，营，度也”。张景岳对全句意思作了笼统解释，丹波元简对“营”的含义加以解释。营，有着“求”的意思。“营其所行，制其度量”能够解释成：寻求经脉的循行径路，度量经脉的长短大小。
（3）内里的五脏，外在的六腑有别：经脉凭借特定顺序在内与五脏相互归属，在外分别跟六腑进行联络。
(4)人刚开始诞生的时候，首先形成的是精：这里的生，说的是生命开始的那个阶段。精，指的是构成生命的那些基本物质。《素问•金匮真言论》里讲：“夫精者，身之本也。”《灵枢•本神》提到：“生之来谓之精。” 《灵枢•决气》也说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。” 男女的精相互结合，那便是生命现象起始的阶段，所以才会说：“人之生，先成精。” 这体现出了中医学对于人生命起源的那种朴素的唯物主义看法。
（5）精得以成就从而脑髓得以生成：张景岳称：“精藏于肾，肾通于脑，脑是属阴之物，髓是骨之中充实的部分，所有的髓都归属于脑，所以精成就之后脑髓才会生成。”。
首先，骨骼如同树木枝干般起着支撑人体的作用，脉道是血气运行的通道，筋能够约束骨骼让人刚劲有力且伸屈自如，肉好似墙垣在外部作护卫，接着，毛发覆盖并固护于体表，如此，人的形体便形成了。这部分中，先是提到了骨骼、脉道的作用，然后是筋、肉的作用，最后是毛发的作用，整体讲述了在精成脑髓生这个前提之上的形体形成过程，同时也阐明了骨。脉、筋、肉、皮毛这五体各自的作用。
人脱离母体之后，其营养依赖水谷，就像谷物进入胃中，脉道得以通畅，血气才能运行，张景岳说过，之前提到形体形成起源于精，这里说维系形体依靠谷物，如《营卫生会》篇所讲，人体从谷物获取气，谷物进入胃后，传递至肺，五脏六腑都从中获取气，其中清的部分成为营，浊的部分成为卫，所以脉道通畅，血气运行。
血气行于脉以营养全身。
（8）卒：在此作“尽”讲。
判断生死状况，处理各种病症，调节虚实状态，通过决断生死，进行百病诊断，实现虚实调和。
【语译】
雷公向黄帝发问，言说：我于接受你“禁服”之训言之际，听闻你讲过，欲掌握针刺治病之原理，首先须熟悉经脉系统，因其为全身气血运行之通路，其长、短、大、小，以及气血容量之多少，皆有一定标准，它于内依次与五脏相属，于外分别与六腑相通，进而开展整体活动。至于此中道理，期望你能全面告知我。
黄帝讲，人类处于孕育阶段最初之生机，先是阴阳二气会合而成精，因精发育生脑髓，此后渐渐形成人体，以骨骼作枝干，以脉道为营运气血之通路，用筋的刚劲约束骨骼，以肌肉为墙壁卫护内在脏器及筋骨血脉，待皮肤坚韧且毛发生长，人形便已成。脱离母体后，五谷入胃，化生精微以营养周身，令全身脉道贯通，血气于这些脉道中运行不止。
雷公讲道，我期望可以完全知晓经脉循行的起始之处，以及遍布于全身的分布情形。
黄帝称，经脉所具作用，不但对人体正常生理机能及病理机转之变化有协助作用，而且能够凭借此来判定死生，诊断诸多病症，还能用以调和虚实，将其作为指导临床之准则，故而绝不能不把它钻研透彻标点符号。
【各家注释】
马莳在其所著的《黄帝内经灵枢注证发微》当中说道，“这是黄帝因为雷公的询问，必定要探究脉道运行的缘由，进而向其展示经脉应当知晓的内容。人刚开始诞生的时候，首先是由精形成的，精形成之后脑髓才生长出来，这是因为肾与脑相通。它的骨成为主干，它的脉作为营卫，它的筋是刚劲的，它的肉如同墙壁。直到皮肤变得坚硬了之后毛发才生长，等到其已经出生，必定是谷物进入到胃里，那么脉道才得以通畅，而血气才开始运行。这些经脉，是能够判断生死，处理各种病症，并且调节虚实的，是人们不可不知晓的呀。”。
张介宾所著《类经》讲，营其所行，说的是经络的营行情况。制其度量，讲的是裁度其分数。五脏归属里面，所以称内次。六腑在表，因此说外别。这几句话就是《禁服篇》里讲的，只是那里次别二字，都写作刺字。精是人的水，万物开始形成时，最初都是水。所以《易》说，天一生水。道家讲，水是三才之母，精是元气之根。《本神篇》称，故生之来谓之精。《决气篇》说，两神相搏，合而成形，常先身生，这叫精。所以人开始出生时先形成精。精藏在肾，肾脏跟脑相通，脑属于阴，髓是骨的充实之物得，所有的髓都归属于脑，所以精形成后脑髓才产生。就如同树木有树干，土地有石头，所以能够立身。脉络运行贯穿全身，所以血气循环不停歇。筋力刚健强劲，所以能够管束骨骼，动作强健有力。肌肉如同墙垣，所以能够蓄积藏纳血气。皮肤不坚气就无法聚集，故而万物的皮壳没有不坚硬的，是用来巩固其外部。前面说形体形成开始于精，这里说养育形体在于谷物。就如同《营卫生会篇》所说：人从谷物中获取气，谷物进入胃，传送到肺，五脏六腑都从中获取气，其中清的部分是营，浊的部分是卫。所以，脉道畅通了，血气才得以运行，这说的就是经脉呀。明白了经脉的道理，那么就能够判断生死、诊治各种病症、调理虚实、施行治疗手段了。
张志聪在《黄帝内经灵枢集注》里讲，此篇论述的是脏腑及十二经脉的生起、起始、出入情况，营气运行在脉管之中，卫气运行在脉管之外，起始于手太阳肺经，终止于足厥阴肝经，循环往复，按照一定的度数循环运转没有尽头。
人刚开始生成时，首先生成精华物质的，是基于先天水火的精气，并且先长出两肾？脑是精髓汇聚的地方、大海，肾精向上注入到头脑，进而脑髓产生的。骨头成为主干，它生于水脏；打比方是木干枯时形成枝干。营气，犹如营舍是特意用来藏匿血气的。筋属刚强，说的是筋强劲有力。肌肉组成屏障，因肉长于土，就如同城墙外部的护卫。皮肤坚韧且毛发变长，是血气充盛的缘故。这说的是皮肤、脉、肉、筋骨，是五脏在外的对应部分，根本源自先天的精气。谷物进入胃里，脉道得以畅通，血气于是运行，表明营卫气血，产生于后天水谷的微精。
按，血气开始产生时，有出入的情况，阴阳存在离合盛衰的变化，若不是具有神灵般智慧圣明的人，怎么能够透彻地洞察隔着墙壁的事物呢？《灵》《素》这两部经典，叙述了君臣之间的咨询访问，大概是想要证明这个道理，让它永远像金石那样流传不朽，然而在隐微之处，只有帝王能够洞察，所以又向臣子们指示说明这些情况了。
西铭曰：《营气篇》论营血之生始循行，亦出于帝论。
【知识要点】
一、关于经脉篇名
马莳觉得，此篇是对十二经脉予以介绍，因而才以经脉来命名这一篇章，这实实在在是学习针灸以及成为医生其中最为关键重要的内容，绝对不可以不深入探究仔细钻研，要是能够达到那种非常娴熟地牢记在心里的程度就更好了。所以后世的医学专家常常讲过，要是不认识十二经络的话，那么一开口或者动手去操作治病就会出现差错。滑伯仁所在的《十四经发挥》、《针灸聚英》等书籍，各自都是把这一篇当作它们的基本内容，然而却没有这一章节来得精确详尽。所有《内经》整部书里面涉及到经络的内容，都是从这个地方而展开向外延伸的。
二、关于脏腑十二经脉之生始出入
张志聪觉得，这一篇论述脏腑十二经脉的生起、起始、出入情况，营气在脉管之中运行，卫气在脉管之外运行，起始于手太阴肺经，终结于足厥阴肝经，循环往复，循环转动没有尽头。所说的“人开始生成首先形成精气”指人基于先天水火的精气，而首先生出两侧的肾脏，脑是精髓汇聚的地方，肾精向上注入脑，进而脑髓生成。所说的“骨是躯干”是指骨产生于水脏，如同树木的主干。所说的“营气”就好像营舍用来收藏血气。“筋是坚韧的”指筋的强劲有力。“肉是屏障”是因为肉产生于上部，如同城墙保卫外部。“皮肤坚而毛发长，血气之充盛也”，此乃言皮肤脉肉筋骨，为五脏之外合，其本源于先天之精气。谷乃入于胃，经脉之道始疏通开，血气于是乃行，这是在说营卫气血，生于后天水谷之精。
朱按：
开始的时候，人出生是源于先天水火的精气，进而生出皮肉脉筋骨，在婴儿还没开始进食以前，脉道尚未开通，等到谷进入胃之后，经脉之道就由此而畅通，血气开始运行。这里说明了一个相当关键的概念，即血脉乃自水谷精微进入胃后才开端疏导的，血气源自后天的水谷，“营”存在两层意思：其一指营养之意，其二指营舍之意。营养所起的作用是营在脉中运行，营舍所起的作用就如同脉的作用，经络仿佛一个很大的数据集合，构建了一个好似房屋般的架构，联系着全身各个地方，各个角落。同于体表而行着的营气与卫气，恰似国家的军队就要驻扎在边疆之般，这与警察存在不同之处，营卫仿佛就如军队一样，警察以及老百姓宛如脏腑气血。
【提要】
经脉有着运行血气用以营养全身的生理机能，在运用诊断以及治疗方面有着决定生死、处理各种病症、调节虚实的关键作用，所以，一定要精通经脉理论。
