学中医必知阴阳学说：解读治病求本及大补阴丸用药原理

阴阳者，天地之道也。——《黄帝内经》

天地合而万物生，阴阳接而变化起。——《荀子•礼论》

倘若进行中医方面的学习，那么务必要对阴阳予以高度重视，能够借助阴阳学说来实施指导，进而展开认识，而后着手处理涉及人的生理、病理，以及诊断、治疗，还有养生等等各个方面的具体问题。

医治病症必定要探寻根源所在，这里所说的“本”呢，指的是阴阳。像张志聪注释的那样：“本者，本于阴阳也。”治病要必求于本，本源于阴阳，这既是治疗具备的最高境界，也是治疗能够达成的终极目标，还能够化身成为具体的治疗办法。张景岳讲：“本，致病之原也。”人的疾病，有的在体表，有的在内部，有的呈现为寒症，有的呈现为热症，有的被五运六气所感染，有的因脏腑经络而受伤，全都绕不开阴阳二气。必定存在根源，所以有的源于阴，有的源于阳，病变尽管众多，其根源却是唯一的。知晓疾病产生的缘由，明白紊乱起始的因素，进而直接针对去处理，这就是获取根本之道。

古代出现过一个叫做大补阴丸的方剂了，此方剂仅有一味药，那便是黄柏能算得上。《证治汇补》有所记载，大补阴丸可调控下焦相火。黄柏这一味药把它炒成褐色，制成粥丸，或是制成水丸。而在《医方考》所提起的是称它为“大补丸”。其记载着，黄柏这一味药，以炒成褐色，研磨作末去制成中药丸剂。对于大便呈现燥结状态，睡梦里出现口渴状况的人，这个方剂能够主治。肾掌管着五液，肾水一旦亏虚，那么五液都会干涸出现问题，所以在上会出现口渴的症状，在下会出现燥结的情况。黄柏味道苦且质地厚重，质地滋润且濡软，属于阴中之阴的种类，所以能够滋养少阴、补充肾水。这就如同经文中所讲的燥就要使其濡润一般，又可以说是滋养它生化的源头。做到把对方“泻掉”，达成保存自身的目的，这便是中药功效当中所讲的“坚阴”情形。王绵之教授表明：“鉴于它具备泻火的能力，因而能够实现坚阴的效果，也就是在把火平定之后，阴就不会再遭受损耗了，绝不能错误地理解为苦寒特性的黄柏能够起到补阴作用。它之所以可以补阴，乃是因为它能够泻火。”（源自《王绵之方剂学讲稿》）

属于同一植物的中药材，不同部位用于入药，有时会存在阴阳对立的两种药效，像瓜甜蒂苦，葱白叶青，麸冷而面热，参补芦泻，麻黄发汗而麻黄根止汗（《类经》）。李时珍说过：“麻黄有发汗之气，速度快无法抵御，而麻黄根止汗效果显著，物理原理的奇妙，就是如此难以测度。”又如枸杞与地骨皮，枸杞是滋补药，地骨皮是枸杞的地下根皮，属于清热药。《本草新编•枸杞子（地骨皮）》曾讲：“二药同本所出，温寒不同，治疗也有差异是何原因？大概源于枸杞秉阴阳之气而生。”。亲近大地的，会获取到阴之气息，亲近天空的，也会获取到阳之气息呢。获取阳之气息的会让阳气更盛，获取阴之气息的会让阴气更盛，这又哪里会有疑问存在呢？

古代医家于处方用药之际，亦存有阴阳对待方面的考虑以及顾忌，《神农本草经》言，“药有阴阳配合”，张元素称，“病处于中焦与上焦的，用药的根；在下焦的，用药的梢，根有上升之性梢有下降之性。人之身体上半部分，如同天的阳，用药的头；中焦用药的身；身体下半部分，类似地的阴，用药的梢。这是阐述类似事物以形象相类的情况”，高世栻于《医学真传》里讲，“我每次使用银花，很多人都对此感到诧异，说若不是痈毒疮疡之类病症，使用它怎么合适呢？大概银花在《别录》中的名称是忍冬藤，因银花的藤到冬天也不会凋零，是用于宣通经脉的药物”。再看另一本里面的花有黄色与白色，它那种气味儿极其芳香着，所以才有了金银花这个名称。黄色的花走向血分，白色的花走向气分，它又是能够调和气血的药品。能够畅通经脉进而调和气血，哪种病症不适合用？难道非要等到生了痈毒之后才去使用它吗？