中医针灸传承千年，从一根针到走向世界

近日，有一位名为王麟鹏的人，他是首都医科大学附属北京中医医院针灸中心负责主任医师工作的人员，同时也是中华中医药学会王麟鹏科普工作室的负责人，在2025科普中国举办的名为“中医智慧 生活之道”的活动当中，带来了一场题为《从传统走向世界——中医针灸的千年传承》的演讲。

以下是王麟鹏的演讲节选：

对于“一根针、一把草”这样的说法，老一辈人大概不会觉得陌生。新中国成立之后，一直到20世纪六七十年代，在我国，中医里的“一把草”也就是草药，还有“一根针”也就是针灸，曾经承担起了医疗卫生工作的重要部分。

现在，现代医学迅猛发展，不少人会心生好奇，当年的“这根针”是不是已被时代摒弃？回答却截然相反，针灸不但从来没有消失，反倒在当下绽放光彩，还渐渐迈向世界，成为中华传统文化跟医学智慧的夺目名片。

从“石头治病”到“九针灸法”：

针灸的早期起源

针灸的起始源头，相较于我们所设想的情形，更加紧密地靠近远古时期先民们的日常生活。实际上，在传统医学刚开始诞生的那个阶段，并不存在中药这种事物，古代的人们最初所依赖的是通过外部进行治疗的方法，而砭石就是其中具有代表性的一种。

山东济宁泗水产出一种特殊石头，其矿物质含量高，叫“砭石”，这种砭石的材质适宜通过按压、刮磨以缓解不适，现在还能见到用此砭石制成的工具。曲阜博物馆收藏的汉化石《扁鹊医人图》里，名医扁鹊拿着砭石，正在为患者刺穴治病，这直观呈现了早期砭石疗法的运用情况。长沙马王堆汉墓出土的医书帛书残片当中，已经记载了经络的相关内容。所以说，从远古时期到战国，历经近千年的漫长时光，外治疗法一直都是古人维护健康的重要凭借。

“针”出现了，这离不开冶炼技术的突破。古人掌握了 1000 度熔化铜的技术，古人又掌握了 1400 度熔化铁的技术，之后才能够制作出铜铁合金的针具，进而发展出了“九针”，“九针”有九种形状，“九针”大小各异，“九针”对应不同穴位与部位，“九针”可治疗多种疾病，“九针”能发挥不同功效。

那“灸法”得以诞生，跟农业发展有着紧密相连不可分割的关系。古时候的人学会了种植庄稼以后，察觉到有部分植物的叶子把它揉碎制作成绒状，点燃之后能够传递热量，基于这样的一种生活实践情况，“灸法”就一步一步地形成了。

从典籍问世到临床应用：

针灸的体系化发展

文字得以出现，这为针灸由“实践经验”朝着“系统理论”迈进奠定了基础，我国那古老的医学典籍《黄帝内经》里，其中的《灵枢经》专门对针灸、经络以及经脉展开论述，从而构建起了针灸理论的雏形。

然而，切实令针灸得以“依书行医”的事物，乃是晋代皇甫谧所撰的《针灸甲乙经》。这部著述详尽记录了穴位，以及刺法、病名与治疗方法。经由研习此书，便能够掌握针灸诊疗技巧。这标志着针灸正式构建起可传承、能推广 的 临床体系。

天人合一：

针灸背后的中华哲学根基

针灸得以发展，不是那种偶然出现的技术积累情况，而是深深扎根于中华传统文化里的哲学理念，该理念是“天人合一”，而“天人合一”也是中医学得以产生的社会学方面基础。

是何缘故，中国会滋生出“天人合一”这般的社会学思想基础现象呢？就地理环境而言，关中平原四周被山峦环绕，其间有黄河贯穿而过，早期的先民难以脱离群山的束缚，仅能够在此处定居并沿袭繁衍。另外，受到气候不断变冷的影响，这片平原成为了先民得以生存依靠的“沃土”。他们专心致力于认知身旁的植物，进而将其转变为口粮食物，由此孕育出了早期的农业初始萌芽状态。

处在这般的环境里面，先民对于自然满怀敬畏且予以顺应，原因在于自然能够供给生存所需要的，故而就不需要朝着外面去探寻，仅仅只要遵循自然的规律就行。这样的那种“顺应自然”的观念慢慢地深入众人心里，最终促使了“天人合一”的思想得以产生。正是因为在这一种思想的引导之下，《黄帝内经》得以问世，针灸学也因此能够进一步地发展。

经络体系：

古人的“人体生命图谱”

古人的智慧，于对人体的认知方面有所体现，在并无解剖学背景的情形下，他们构建起人体体系，该体系含五脏六腑、十二经脉。十二经脉对应“肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝”，它们彼此存在关联，不但有表里关系，而且遵循五行相生相克规律，能够对临床疾病的发生与发展作出解释。

从经脉起始，途经络脉，进而延伸至更远端的分支，如此这般的一套经络体系，形成了一种具备标准特性的表述，并且还兼具着多重功能，在生理层面，它能够运行气血，这一作用相当于中医领域的“生理学”范畴；在病理方面，它可以反映病情状况，同时还能够传播疾病，此情形对应着现代医学的“病理学与诊断学”内容；在治疗角度，它为针灸疗法提供了理论依据支撑，由此构成了中医体系里的“临床治疗学”。

历史转折：

金元时期的针灸革新

有这样一句话叫做“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”，中医的发展可不是径直顺利的，在汉代之后是曾有过一段处于停滞状态的时期的。一直到金元那个时期，受到南宋理学家“格物致知”那种思想的影响，学者们倡议并倡导要质疑、去探索事物的本质，以朱熹作为代表的那些思想家促使推动了学术方面的创新，这样一股思潮同样对中医领域产生了影响。

那个时候呢，“金元四大家”（即刘完素、李东垣等）出现了，这一些人在临床实践当中持续地进行探索，促使中医临床学（其中涵盖针灸）达成了一回大发展，使得针灸的理论以及应用更加契合实际需求，还进一步稳固了中医药跟中国文化的紧密关联。

从远古时候的砭石起始，一直到如今的世界针灸，这“一根针”所承载的，不单单是用于治病救人的技术，更是中华先民去顺应自然、努力探索生命的智慧。在现代医学蓬勃发展的当下，针灸现如今依旧能够焕发出活力，原因正是在于，它扎根于深厚的文化土壤之中，始终和人类对于健康的追求保持同频共振。

策划制作

演讲人是王麟鹏，他是首都医科大学附属北京中医医院针灸中心的主任医师，同时也是中华中医药学会王麟鹏科普工作室的负责人。