国医大师熊继柏：学中医必背黄帝内经，临床60年心得
海报新闻记者 孙淼 济南报道
13岁的时候, 他拜师学习医术, 16岁时能够独立诊治病人开展行医活动, 他是那位从基层逐步成长起来的国医大师。
拥有60年悬壶济世经历, 有着38载教学育人历程, 其著作被英国大英博物馆当作藏书收录, 还被美国国会图书馆收录为藏书, 在年逾古稀之际依旧致力于中医临证以及教学工作, 他便是第三届国医大师、湖南中医药大学教授熊继柏。
近日, 《医脉相承——国医名师访谈录》栏目组, 专访了熊继柏老先生, 记录他以孜孜以求的精神, 践行“中医的生命力在于临床”, 并以“大医精诚”的仁心, 创造一个又一个的生命奇迹。
少年笃志不倦
身为一个好中医, 必然得具备三样东西, 其一, 是扎实的理论功底, 其二, 是丰富的临证经验, 其三, 是敏捷的思维反应。熊继柏老先生常常会跟身边的学生讲, 学习中医首先就得熟读经典, 得进行大量的阅读, 还得多多背诵, 并且要愿意下苦功夫。熊继柏老先生所拥有的深厚中医理论功底这得益于他少年时代的两位恩师。
十三岁时我便开始学医, 十六岁正式行医, 如今八十二岁, 算来从医已六十多年, 从这情况便能瞅出一个问题, 我并非科班出身, 毕竟十三岁就已然在学医了。回忆起自己六十载前学习中医的那段岁月, 熊继柏老先生告知记者, 他十二三岁的时候, 家里的生活条件欠佳, 再加上自身体质不咋地, 辍学之后根本干不了重活。那个时候, 爷爷乃是当地颇具名气的骨科中医, 于是便叫他着手学习中医了。
学中医的头一件事是读书, 然后再背书。熊继柏读的首部书是王叔和的《脉诀》。他小小年纪就喜好边背书边提问, 爷爷常被问得说不出话, 因而带他拜常德地区名医胡岱峰为师。让胡岱峰感到惊奇的是, 年幼的熊继柏记忆力超棒, 很快就把《医学三字经》《药性歌括四百味》《时方妙用》《汤头歌诀》等背得滚瓜烂熟。胡岱峰很喜爱这个勤奋又聪慧的“弟子”, 于是, 着手教他读《伤寒论》《金匮要略》, 把他“导进正门”。
在1962年的时候, 熊继柏碰到了给他打下坚实中医理论根基的第二位恩师, 也就是名老中医陈文和。那时熊继柏正在公社卫生院药房当学徒, 他听闻自己所在的石门县要开设中医进修班, 并且授课老师曾在日本东京大学留过学, 还因擅长医治温病而在周围非常有名, 他就去找了卫生院领导, 经过一番“软磨硬泡”才得以参加这个进修班。他凭借全县第一名的成绩考入进修班后, 在陈文和的指导下, 熊继柏起头侧重学习《黄帝内经》《温病学》。
二位老师, 我这辈子都不会忘记, 我从他们那获取了益处, 四大经典完全靠着他们的教导。我的经典功底之所以这般娴熟, 和这二位老师将我引入正途完全无法分割。要是没有他们的指引, 自学的话很难寻找到方向，很难入门, 根本不可能走上中医的正确道路。”采访之际, 熊继柏老先生如此讲道, 这也是他要求学生肯下苦功夫, 熟读经典的缘由。
一生悬壶基层
提到行医这条道路, 熊继柏老先生讲“自身跟其他人存在差异”。他16岁时接诊了首位患者，自此开始在乡里行医, 乡亲们友善地称他为“小郎中”。历经22个年头, 他的足迹遍布了石门县的各处山水, 各类病症他都有接诊过, 积累了充裕的基层诊疗经验, “我的经验皆是从实践里反复摸爬滚打而得的”, 熊继柏老先生在其著作中这样讲道。
有个患者被我碰见了, 其头面肿胀起来, 脖子与头肿得一样粗, 整个面部发红且发热, 还感到瘙痒。那时, 我年纪尚小, 初生牛犊般, 不但不怕虎, 甚至都想着去打虎了。更为关键的是, 当时年仅十几岁的我, 老百姓不相信我能把病治好呀, 我想借此来证明自己。熊继柏自认为饱读医学书籍, 所以很有信心地开出了普济消毒饮。没料到患者服用后没效果, 又换成防风通圣散, 依旧没有达到预期效果。
心情十分焦急, 可是又完全无计可施的熊继柏, 吭哧吭哧地奔跑了二三十里那么长的山路, 寻找老师胡岱峰会来寻求所需帮忙, 熊继柏说道: “刚一踏进门, 还根本没来得及张嘴说话。老师当即就发问, 是不是看不好病啦? 于是我就把那个病情状况以及所开具的处方, 原原本本毫无遗漏, 仔仔细细清清楚楚地讲了一遍。结果老师仅仅只是对着我说出来三个字‘翻书去’这般简单的话！”熊继柏回忆着讲道, 如此一来他更是彻底傻了眼, 然而还是不得不返回后, 认认真真地去看书, 绞尽脑汁地去思考。
终于, 熊继柏寻得“消风败毒散”, 患者吃药后, 头面肿显著消退了。和这相类似的诊疗经历, 熊继柏碰到了许多。他逐渐领会出一个道理, 老师胡岱峰那句“翻书去”是促使自己学习探究, 自己耗费心血获取的东西才属于自己。并且, 唯有“知行合一, 学用结合”, 有针对性地将理论知识运用至临床实践中, 方能练就“真功夫”。
1962年, 石门县出现流行性脑膜炎、乙型脑膜炎流行情况, 众多患者因疾病不幸夭折。熊继柏运用大剂量的“清瘟败毒饮”, 治愈了一位濒临死亡的流脑患儿。此后, 大量乙脑、流脑患者都前来找熊继柏诊疗。这一年, 熊继柏20岁, 一时间声名远扬, 在十里八乡都有了名气。
在石门县, 熊继柏一忙就持续了22年, 任凭风吹日晒, 无论寒来暑往, 他每日奔跑几十里山路, 为100多名患者诊病, “农村疾病种类极为丰富多样。农民并非大量用药之人, 最多三副药便须把问题解决。药品价格还得低廉实惠，昂贵的药农民没有舍得去吃的。”于基层的行医历程, 也致使熊继柏对基层患者的情感格外深厚。
授业三尺讲坛
1978年, 中央56号文件发出了振兴中医药的声音, 在全国范围之内开展考试, 挑选一批具备真才实学的中医充实至国家医疗单位, 让他们去从事教学、医疗以及科研工作 , 这么一个文件, 改变了熊继柏的命运, 他从这时候开始踏上了高等中医学府的讲坛, 一讲便是38个春秋。
其实而言, 我内心是不情愿去参与的, 我觉得于临床方面, 于卫生院之中情况良好, 老百姓对我的医术皆极为信任, 跟我的关系格外特别地好。经过了多次反复的动员之后, 熊继柏参与了选拔考试, 而且在湖南省位居榜首。如此这般, 在1979年年底之时, 熊继柏被调至湖南中医学院【就是如今的湖南中医药大学】去任教。
37岁的熊继柏首次踏入大学校门, 校方安排他讲授《黄帝内经》, 这使得他心里不由犯嘀咕: 他并无文凭, 长期身为基层医生, 如此境况自己怎样在大学执教。“还好刚调来, 我们大学就把我送往陕西全国的中医《内经》进修班研习, 聆听傅贞亮、方药中、任应秋等知名教师授课。归来后, 我又前往湖南师范大学‘取经’, 学习师范大学资深教师如何讲授古文课程, 并且去了石门一中, 拜见高中教师。当然, 在我们大学, 我也去旁听过别的教师讲课。”。熊继柏指出, 渐渐地, 他察觉到教书里边含有艺术, 并非仅是得有学问, 而且还摸索出了一套属于自己的教学办法, 单单一门《内经》课程, 他就陆陆续续动手撰写了一百多本详尽的备课本。
天分眷顾勤勉不懈之人, 熊继柏在不大的三尺讲堂很快就声名远扬。学生们纷纷讲, 听他授课算得上是一种享受。把理论和实际相互关联起来且又融会贯通经典, 这是他教学深受欢迎的关键要点。仅仅用了一年时间, 熊继柏便被学校评定为优秀教师。
踏入大学之后, 我发觉最大的收获乃是“教学相长”, 即教与学彼此增长。于基层担任医生时, 不可能阅读那么多书籍。进入大学之后, 我一方面得授课, 一方面要治病, 身处大学还得拥有著作, 要撰写论文。据悉, 目前, 熊继柏发表医学论文100多篇, 出版个人独立著作15部, 加上参编的医学专著, 总计20多部。其中, 《内经理论精要》被英国大英博物馆以及美国国会图书馆当作藏书收录。
中医屡创奇迹
常有这么一位熊继柏老先生, 他常常说道, “中医的生命力在于临床。”在长达60余年的中医临床历程当中, 以及将近40年的教学期间, 熊继柏老先生一直都将中医理论跟实践紧密进行结合着, 尤其擅长对中医内科、妇科、儿科等方面的疾病予以诊治, 在诊疗各种各样的疑难病症以及危急病症方面, 有着独特的经验。
大家都清楚中医药属于我国的国粹, 这样一来, 中医的当中特点或者优势究竟是什么呢, 好多人或许就讲不出来了, 我把中医的优势总结成了四点, 分别是完整的理论体系、丰富的实践经验、整体的辨证施治、奥妙的方药配伍, 熊继柏老先生觉得, 中医临床, 重点在于贯穿其中辩证施治的基本法则, 坚持理法方药的基本步骤，临床辨证的关键之处是辨清病性与病位, 临床施治的关键是因证而采取选方, 据此因方去遣药。
熊继柏老先生曾为一个13岁女孩看诊, 该女孩得病半年无排尿现象, 排大便需借助开塞露, 甚至要洗肠, 被迫通过插导尿管持续导尿。熊继柏老先生初诊时, 女孩面色蜡黄, 走路不稳, 说话有气无力。熊继柏老先生判定女孩气虚、湿热, 中医称作“癃闭证”。据介绍, 熊继柏老先生先给女孩开了两个方子, 仅服用半个月大便就通畅了, 黄腻苔消退了。然而脉细且虚, 虚证表现极为显著。《黄帝内经》里头的《灵枢·口问篇》记载着, “上气不足的话, 脑就会因此而不满, 耳朵会因此而苦于鸣叫, 头会因此而苦于倾斜, 眼睛会因此而眩晕；中气不足的状况下, 溲便会因此而发生变化。”这个女孩属于典型的中气不足情形。在这个时候, 熊继柏老先生开出了补中益气汤, 还加入了黄柏、车前子等两味药, 以此来升清降浊。那个女孩在服药20天的时候, 已然拔掉了导尿管, 能够自主排尿了。
还有许多这样的事例, 哪一日子是熊继柏这般专业中医在诊室, 来自天南海北的病人就挤在了那间就诊的屋子空间, 当现代医学各种先进设备像手术刀、CT还有各种检测仪能将人体各个脏腑看得透透的, 但是熊继柏如此优秀的一名中医看病把脉还是借助一块软绵绵垫子、一支细细书写笔、一本用于开药方纸笺, 一直坚持遵循中医纯正的方法, 也始终坚持运用纯粹的中医手段如药用植物配方去治愈病人这一行为, 正因为这样, 他多次凭借中医治疗各种难治病症, 造就了好多令人惊叹的生命转折奇迹。
