黄帝内经曲黎敏第三部：四季养生调神，读懂生长收藏的生命节律

《黄帝内经》系列之二

引子：季与气

《四气调神大论》属于《黄帝内经·素问》里的第二篇。在《内经》里, 以“大论”给篇目命名的情形数目并不是很多, 由此能够看出它具备相当的重要程度。

此一篇, 要是大略瞧过去, 那仅仅是说春夏秋冬, 读者兴许会问为何不称作《四季调神大论》呢? 缘由在于, 从表面来看讲的是那“春、夏、秋、冬”四季, 可实际上讲的却是“生、长、化、收、藏”五气。

假如讲春夏秋冬属于天地的自然规律, 那么生长化收藏便是人体的生命节律。

春天, 其意义所在乃是生发, 恰似那小孩一般, 呈现出蓬勃向上之态。夏天, 它的意义在于生长, 仿若青年人那样, 唯有付出方可采摘得到生命的真知。秋天收获, 犹如壮年的表现, 开始着手去创造价值。冬天蕴藏, 好似老年的情形, 于静谧之中尽情享受人生的精华。

这样子, 季节跟节气相互之间和谐地互动着, 春天产生、夏天成长、秋天收获、冬天储藏, 再加上长夏时节的运化, 生命挨着次序展开, 并且循环往复。生长化收藏, 也因为这样成了《内经》里生命文化的核心。

搞清楚五气, 治病便会化为简单之事。春天生发的生机不够旺盛, 其根本依据在于冬季潜藏不够充分, 于是要想培育生发的契机, 需朝着前一个气的方向去探寻。凡是在春天患病的, 缘由均在于冬季潜藏的地方没有妥善潜藏。按照这样的类推方式, 春天没有调养好, 夏天就会出现病症……

要是依照季节的变动, 恰当布置作息, 妥当调适情志, 助力气机转变, 人便能够维持健康, 不然, 人就会气机紊乱, 疾病繁多。

春夏秋冬

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。

在春季的三个月, 涉及到立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气, 其中每两个节气构成一个月, 从而致使春季被划分成三段, 分别是早春、仲春以及暮春。

发, 意味着唤醒, 陈, 指的是过去所藏的“精”, 所以, 春天乃是天地万物的重启模式, 春天的生发, 是将冬天藏着的全部拿出, 精, 存在数量多少之分, 存在好坏之别, 倘若全为精华, 人就会格外精神, 春天的瘟疫便与你无关, 要是生发的全是败精, 人就会萎靡不振, 进而生病。

成天, 所讲的是阳；为地, 所指的是阴。春季的生发, 乃阴阳俱生。鉴于阴阳俱生, 此时生命由蛰伏状态转化为苏醒状态, 万物开始呈现出欣欣向荣的景象。

夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生。

于这般时候该咋样去顺应呢, 首先第一, 养生里边最为重要的一项准则便是睡觉, 具备高质量的睡眠存在三点要求的, 分别是入睡的速度要快, 一整个夜间都不会做梦, 起床之后仿佛就满血复活了一般, 现代的人普遍都有着睡得比较晚的这种情况, 要是想让自身能够睡得好一点的话, 那就需要在差不多10点半的时候处于子时, 也就是11点至1点阳气开始升腾以前进入睡眠状态。

到来了春天，夜晚能够晚点入睡, 然而清晨要早点起床, 以使阳气更易于生发。起床之后, “在庭院中大步行走”, 于院子里面散散步, 让阳气舒缓地生发；但不要奔跑, 奔跑便属于快速生发。

要是身体毛发生长速度超出正常, 气息向上涌, 精血却没法跟上, 人就会出现头晕现象。因而, 春季会存在眩晕这种病症。并且, 春天出现的困意, 乃是身体自我保护的表现, 是迫使自己进行休息、停顿的状况。

头发披散着, 舒缓身形, 这说的是调神, 着重强调要让身心保持放松状态, 因为紧张会使得人经脉拘挛, 血液和气的运行大乱, 而且春天是情志病高发的时节。

当我们在夜间卧睡, 早早起身, 迈着大步行走在庭院之中, 披散开头发, 舒缓着身形, 把这三件事情做好了, 便能够“使得志向得以生发”。肾神便是所说的志向, “大志”当中它就是“神奇的精神清明状态”, 也就是睡觉、身体锻炼, 以及精神放松这三件事情做好就绪前提下, 神奇的精神清明状态就将会变得旺盛起来。

生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。

前面是春天该做什么，这句则是对待春气的总原则。

于对待生命这事上, 存在着三个善意, 分别是生发、给予以及奖赏, 同时也存在着三个恶意, 即杀伐、掠夺还有惩罚。发心状况, 决定了应对态度；而态度如何, 又决定了事情结果。生命因为如此, 要么就绚烂绽放, 要么就走向枯萎。中国传统医学必然是立足于前者那样的情况, 当我们对生命予以肯定并且进行赞美时, 生命终将以她的美好来回馈我们。

春光烂漫之际, 恰似我们人生启程正处的童年阶段, 面对蓬勃生机秉持的便是这十二个字: 生命萌芽之时不可加以戕害使之夭折, 予以之时勿要褫剥夺取, 施行奖赏之际切莫动用刑罚。万物蓬勃生长、慷慨给予、予以嘉赏, 此乃对春天蓬勃之气的悉心护持庇佑, 而讲求养生的道理, 实则就是养护生命萌生发展之机的门道。

逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

违抗了生命的规律路径将会产生何种结果呢 违背它 那便是进行杀害 夺取 惩罚 损伤生命的活力就会对肝脏造成损害 原因在于春季是肝脏主令的时节。

春天要是伤了肝会出现啥情况呢 关于这个有个说法叫“夏为寒变” 肝木生长心火 春天时肝脏调养不足 等转到夏天 心火当令之际 心火就会因为寒而发生变化 寒 意味着凝聚 精血不足 心跳就会没劲儿。

呈现出诸多表现的心跳无力, 举例来说有心悸、心衰、心动过速、脉结代等情况。致使这般疾患出现的根本缘由乃是“奉长者少”。其中“奉”的意思是给予, 要是春天没能调养好身体, 那么给予夏天的精力便会过少, 待至夏天来临, 人就会染病。

篇幅所限，夏秋冬三季不再展开。四季的养生要点，汇总于下表：

四季的养生要点

与道相失

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。

中国传统的文化, 着重在意象思维方面, “象”更近似于一种格局, 并非是那种每个细节都极为逼真的“像”, 就如同中国画这样, 并不苛求绝对的“像”, 然而要将里面的精气神给画出来。

关乎阴阳, 于中国文化里头存在着诸多的“象”, 像是天属于阳, 地属于阴, 男属阳, 女属阴, 日属阳, 月属阴。事实上, 这些全都是在打比方, 因而千万不要在一个点上面认死理。

在这里, “天气”, 成了阳气、先天、真阳诸如此类一系列的代名词, 它是象征着“清净光明”的。在《易经》里面, 它被称作“乾”, 其具有的德性乃是“自强不息”；在中医范畴中, 它被叫做“藏德不止”。

任何事物, 皆存在本性跟德性, 本性作为体, 德性作为用。天的本性是“清净光明”, 其德性是“藏德不止”, 始终在那儿运化着。而“故不下也”, 意味着阳气不能够随意耗散出去, 若一定要散的话, 还得明白该散给何人。

天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明。

天亮的时候, 此处的“明”应当作“蒙”, 意思是阴霾 , 在雾霾天气状况下, 太阳以及月亮都呈现出朦胧模糊而不清楚的状态 , 就人体来讲, 要么是属于“虚阳外越”这种情况 , 要么是阴阳之间不进行交通 , 这些统统都属于阴阳不分明的状况。

所谓的“虚阳外越”究竟是指什么呢? 要是家中存在即将离世的老年人，忽然间变得精神起来, 脸上浮现出一抹嫩红, 这便是阳气无法收敛住, 飘散在脸上, 然而底下却全然空虚了, 这便是“虚阳外越”。

可是“阴阳不相互沟通”, 人体就会有模模糊糊的感受。处于这类情形下, 邪气便会侵袭空窍。所说的“空”, 是指六腑。所说的“窍”也就是五脏的“窍眼”, 分别为眼睛、耳朵、鼻子、舌头, 前后二阴。这些空窍, 乃是五脏跟外界进行交流的桥梁。

空与窍, 皆为气机运转之处所, 一旦被邪气占据, 空与窍便无法运转, 人体进而会出现严重问题, 如此便会呈现“阳气者闭塞, 地气者冒明”之状, 此乃指阳气闭塞, 阴气不明, 亦即会现阴阳之气隔绝之征象。

云雾不精，则上应白露不下。

倘若天地之间的气能够交通顺畅, 那么就是地面下方的气经过气化之后往上升腾成为云雾, 而天空上方的气进而经过气化之后往下降落成为雨露。相反的情况, 如果天地之间的气处在相互隔绝的状态, 那么就是云雾没办法输入精气到上方, 并且雨露不能够施与散布到下方。

依从中医的叙述, 水液于三焦的分布情形分别为，上焦仿佛如雾气般, 中焦恰似如水泡般, 下焦犹如如沟渠般。

拿口腔缺少唾液的干燥症来说, 若要实现治愈, 得去解决两个问题: 其一, 增强上下交通的本事, 也就是心肾相交的能力, 强化心火对肾水的照射以及温煦, 这便是蒸发；其二, 提升人体阳气, 肾阳充足了, 肾水才能够蒸腾、向上运行, 而非进行滋阴。

交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

就是, 存在阴阳不交通状貌之时, 万物之命生化缺乏助力这种情形, 万物均无生长可言, 名木大批量死亡, 此即“交通不表”。

总归来说, 若想要生命状态良好, 那便正是阴阳得以互相通达交流, 要是阴阳无法实现这种互相通达交流, 树木尚且还会有许多死去的情况, 更何况是人呢请问！

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。

把“恶气不发”说成, 浊气不散到外面；“风雨不节”是指, 气候变得乖乱, 风雨不依照节气规律来；“白露不下”讲的是, 阴精不往下降落, 就是这样。

会造成“菀槁不荣”的是这三种情况, 其中菀指的是蕴积, 槁是指稻禾, 也就是植物不茂盛的意思, 这些都是借助天地自然来阐释身体内部的问题。

贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。

偷窃之风常常降临, 大暴雨反复出现。而“天地四时不相保”这段话里, 天地, 所指代的是脏腑阴阳；四季, 意味着真阴真阳, 也就是说呀, 脏腑阴阳就会发生错乱有变化的情况。

倘使天地阴阳, 不依循那常规之道来运行, 那么便会出现“与道相失”的状况, 进而导致“未央绝灭”之结果, 也就是说生命将会在半途走向衰亡, 具体而言是人还活不到一半的岁数就会死去。

唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

“唯圣人从之”, 意思是只有圣人才能依从天道, 正因如此他们身上没有奇怪的病症。奇, 在古代都表示“大”的含义, 并非说圣人不会生病, 而是他们不会患上严重的病、怪异的病。反过来说, 我们之所以会得严重的病、怪异的病, 是由于没有依从天道。

要说的是, 倘若万物不失去那所谓天道, 便会呈现出一种生生之力无穷无尽, 始终不会断绝枯竭的态势。总归可以这么表述, 即为人类的根本源出于上天, 上天它的根本是源自那形而上蕴含规律的道, 而这道它的根本又是源于自然而然初始的状态。

违逆四时

逆春气，则少阳不生，肝气内变。

春气呢, 它是对应着肝的, 要是忤逆了春气, 情况就会出现, 会遏制少阳胆气的生发现象, 进而导致肝气发生变化, 这样的结果就产生了。

脏腑之间的关系，有所谓“先天夫妻”与“后天夫妻”之分。

拿肝作为例子来说, 肝跟肺属于后天夫妻的这种关系, 这在现实生活当中等同于夫妻关系, 是呈现出你克制我的状态, 且我也克制你的一种存在。假设肺金为丈夫一方, 而肝木是妻子一方这样的情况, 肺金克制肝木, 这就好比是丈夫对妻子进行管束；要是肝木反过来对肺金产生反侮的情况, 就如同妻子对丈夫有那种轻慢、挖苦的行为, 如此一来, 家庭便会出现问题。

肝以及胆乃是先天的夫妻, 也就是说, 是一种并无条件的, 你对我怀有爱意, 我对你予以成就的关系, 这种关系展现出了阴阳之间深切的相互了解以及彼此互补的特性。

且说相知, 肝主持仁德, 如此便易于软弱且滥施, 而后天的丈夫肺其本性乃是严谨精算, 目睹肝这般大手大脚之为, 便会凭着限制之手段、管理之形式来扼制肝, 此即所谓金克木, 肝却会觉得二者三观各异, 进而反侮金, 于是便争斗不止。

那么, 作为肝先天的“丈夫”, 也就是胆, 它深切地知晓肝的仁厚, 同时也深切地明白肝所具有的软弱以及犹豫的特质 , 所以呢, 它会去协助肝处理其自身存在的弱点 , 借助自身“中正”的特性来替肝进行决断 , 胆主要负责秉持中正 , 负责做出决断 , 向肝传达哪些事情是必须得去做的 , 哪些是不需要去做的。这样一来 , 肝便获得了新的成长。

一般情况下的爱情, 是彼此相爱却又互相伤害。然而良好状态的爱情即为促使两个人一同成长, 也就是坦诚相待, 可以同甘共苦。

逆夏气，则太阳不长，心气内洞。

这里所提及的太阳, 于身体内部而言, 是指太阳膀胱以及小肠。若忤逆了夏气, 在体表的情形是, 太阳寒水膀胱受到憋闷；于身体内部的状况则为, 太阳小肠无法吸收营养。

“心与小肠相表里”表明了心和小肠是一对先天夫妻关系, 小肠奋力汲取营养用来供给心, 要是小肠缺少营养, 便无法帮助心, 进而出现心气内洞、心血空泛的状况。

因此, 到了夏天的时候, 就容易出现犯心梗的情况, 首先呢是存在心肾不交的状况, 要是常年保持熬夜的习惯, 那么就会导致心肾不交, 再加上夏天天气炎热之时, 又会出现大汗亡阳的现象, 因为汗属于心液, 这么多的问题都汇聚到一起, 才导致容易引发心梗。

逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。

违背了秋气, 那太阴脾土就不能进行收纳, 进而没办法运化万物了。脾土不能滋生肺金, 肺气就会缺乏, 就会产生状况了。

中医里, 脾与肺, 同归属于太阴, “太阴不收, 肺气焦满”, 意思是一旦脾胃出现问题, 就没法生成气血, 进而肺也会患病。

每至秋季, 人极易出现咳嗽状况, 但倘若领会了此句含义, 便会知晓咳嗽的治疗方法, 土能生金, 需从脾胃进行调理。脾胃功能一旦充足, 咳嗽要么就会直接康复, 要么就会从虚咳转化为狂咳, 这仍然是在发作症状时, 待将肺寒完全咳出后, 咳嗽便会彻底痊愈。

逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

少阴, 所指的是心、肾。违背了冬气的遵循趋向, 那么心与肾就无法以完善妥当的方式进行收敛与收藏状态, 精最终就会处于不够 ample富足的情形, 进而就需要从肾之中调用元气, 如此一来便会造成肾的担负压力, 这就是所谓的“肾气独沉”现象所在。

养生层次

夫四时阴阳者，万物之根本也。

“四时阴阳”，指先天真阴真阳，真阴真阳是万物之根本。

因此, 圣人在春天夏天养护阳气, 在秋天冬天养护阴气, 以此来顺应其根本, 所以和万物一起在生长的门径中沉浮。

这件话语, 属于通篇之中的关键重点, 表明出了养生的不同层次。其一, 养后天的根基在于养先天, 需要去养真阴真阳而非养脏腑。之所以如此, 是由于脏腑的根源便是真阴真阳, 而养真阴真阳的关键要点, 是不进行耗散。

这里谈及养生究竟养的是什么的这般问题, 总结归纳起来, 圣人所养的是先天的某些方面, 庸人所养的是后天的部分内容；圣人着重于去保养真阳元气, 而庸人却将吃喝当作是养生。

第二, 春夏养阳气, 此为说在春夏时节要养那种生发、生长着的气息；秋冬养阴气, 这是讲秋冬之际需养具备收敛、收藏属性的气息。所说的养阳意思是不要憋着, 所说的养阴意思是到该眯着的时候就得眯着。

春夏季时, 要是我们不晓得该以意气风发之态展现, 那我们便不会明白何为生命的绚丽绽放；而到了冬季, 倘若我们不懂得收敛节制, 那么所有的事物都无法转化为精华养分, 进而也就无法积攒这些精华用以供给春夏季的绽放所需。

实际上, 便是得明白动静的道理。生命, 是一种具备弹性的存在, 能够做到收放自如, 才算是自在的圣人。那些自在的圣人能从根源上去认识世间一切事物, 因而才能够“跟随万物在生长之门中沉浮”。

逆其根，则伐其本，坏其真矣。

假定你不晓得去调养那真阳元气这般的根本所在, 那么你便极有可能出现“伐其本, 坏其真”的状况。这里所说的本, 指的是根本；而所说的真, 指的是天性。

有些商家借助人的弱点实施骗钱行为, 致使人们误以为保健品能对自身起到帮助作用。人们怀有通过占有优质物品来拯救自身的想法, 然而却不清楚高蛋白会加重胰脏的负担。这般持续下去, 生命同样被拖累了。

那种具备高能量的事物, 得依靠人去调动更为多的气血才能够对其加以化解, 当处于对其进行化解这个过程的时候, 你会觉着自身呈现出一股精神旺盛的状态咧, 然而你却并不清楚, 这其实是在提前就动用了你自身的气血。

天底下不存在免费的餐饮, 你不但耗费了你的钱财, 还耗费了你的精力。你预先支取了自身, 缘由是你的贪心以及无知。

故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。

为何此处讲“终始”, 而非“始终”呢? 这同样是原始思维里的关键要点。一年的终了, 是冬天, 若缺少冬天的 “藏”, 便不会有春天的生发, 进而也就不存在春天的“始”。

圣人去看待疾病, 需看到上面的那一股气, 也就是春天所出现的病, 得去看冬天时的具体情形, 这般情况便是圣人所具有的眼界以及对世界的理解了。

对于“死生之本”这一句而言, 同样是“死生”, 并非“生死”。我们现今的人, 是经历生生死死这样的状况, 然后随波逐流, 然而古人呢, 却是“向死而生”。

逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。

苛, 所指的是沉疴重疾, 要是逆道去行动, 那么灾害就会产生, 倘若顺应生命途中之道, 疾病便不会出现, 这就被称作得道。

道者，圣人行之，愚者佩之。

“佩”作为通假字, 通的是“背”, 即违背之意的那个“背”，道是供人去行走的，同样是在进行行道之举, 圣人乃是依照道来行进, 而愚者却是朝着与道相反的方向奔跑。

后记：治未病

时常听闻中医有着“治未病”的说法, 并非针对已然形成的病症进行医治, 而是致力于预防尚未发生的病变, 这种理念正是源自于下面要说的这段内容之中。

依从阴阳规律就会生长, 违背它就会死亡；依从它就会太平, 违背它就会动乱。从顺应转变为违背, 这称作内部格拒。

是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。

《四气调神大论》主旨在哪有了总结, 讲的所谓四气问题, 实际上就是阴阳方面问题, 若能顺应阴阳规律, 也就是顺应四气去调神那便生, 要是违背阴阳规律那就会死。

要是跟着四气阴阳去走, 实际上也就是顺着自然规律前行, 如此这人便不会有问题, 要是违背了那就会出现状况。那究竟什么才叫做跟着自然规律走呢? 就是不去食用反季节的食物, 不胡乱地吃各类补品, 不把白天黑夜颠倒过来, 这些统统都被称作是“从阴阳”。

如果不按四气调其神，就是“逆”，逆，就会造成阴阳格拒。

那种能做到“不治已病治未病”的圣人, 是了解了四气调神规律的, 那么什么叫做“不治已病治未病”呢, 难道是以预防为主吗。

《金匮要略》所讲的“见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾”, 意思是倘若肝已然出现病症, 此称“已病”, 那可以暂时搁置一旁, 关键之处在于绝不能让它对“未病”产生影响。由于存在肝木克脾土这种情况，肝病极其容易引发脾病, 因而要先对脾胃进行固摄, 而非先着手治疗肝病。这便是“不治已病治未病”。

进一步深入的理解在于, 首先要保住真阳元气, 在治病的理论当中, 大家普遍的认知是“药”在发挥治病的作用, 实际上, 真正起到治病效果的并非“药”, 而是真阳元气。药, 不过是真阳元气的辅助之物以及助手而已。

比如说人的手臂撞出了一块青紫, 涂抹一些药会好起来, 不涂抹药, 同样也会好起来, 这是因为身体的真阳元气决然不会允许这块异物存在, 它会将其调出来并消灭它, 而药呢, 仅仅是起到帮忙的作用, 像是快速地调取元气, 以及确定调出多少元气而已。并且中药的合理性, 还和中药的性味归经存在关联, 伤害出现在哪一条经脉上, 能够借助中药的归经来通脉解结, 进而加速病愈。

中医秉持的整体观认定生命属于一个整体, 绝不可能存在单独一个脏器发生病变, 所以中医并不分科。肝脏一旦发病, 按照木克土的原理, 脾脏即刻陷入危险境地；依据木生火的关系, 心脏也会随之出现问题；由于肝肾同源, 肾脏的状况同样好不到哪里去；根据金克木的说法, 肺脏也会因此连带产生问题。一旦出现紊乱的状况, 整体局面将会彻底失败。

所以, 人是不可以被那已发生病症、已成混乱状态给吓住的, 而是要先行巩固摄护那尚未生病、尚未混乱之处才行, 得先稳固摄护先天的元气, 等元气充足之后, 自然而然就会派出力量去解决问题。这, 便是中医的思维方式了。

病患已然形成之后才用药去医治它, 祸乱已然构成之后才进行治理它, 就好比口渴了才去挖掘水井, 要争斗了才去铸造锥子, 这样不是太晚了吗?

倘若是疾病已然形成之后才用药去医治它, 混乱已然造成之后才着手治理它, 也就是说元气已然受到重大损伤了, 疾病被治愈或者未被治愈已然呈现各占一半的状况了, 要想完全康复是非常困难的。

到了此刻再予以医治, 这就如同处于焦渴难耐之际, 方始去开凿水井；已然开战之后才着手打造武器, 全都时机晚矣。简而言之, 就是患病以后再去找寻医生诊治, 已然到了无法挽回的地步。

至此，我们方能理解“治未病”的完整内涵。