雷公向黄帝问针刺经脉道理，黄帝详解其生成运行及作用
雷公向黄帝请教道：《禁服篇》中提到，针刺的原理，首先要关注经络，探究其起止点，掌握其长度，并了解其与五脏的内在联系，以及与六腑的外部区别，期望能详细地了解其中的深意。
黄帝阐述：人之始生，先由精元孕育，进而发育成脑髓，骨骼作为其主干支撑，脉管内藏血气滋养全身，筋络连接骨骼以增强其力量，肌肉如同墙壁守护着内脏，皮肤变得坚韧后，毛发随之附着并生长。谷物进入胃中，转化为丰富的营养，脉道借助这些营养通行于全身，血气循环不断。
雷公说：我想彻底地听听经脉最初生成的情况。
黄帝指出，通过观察经脉的变动，我们能够预知生死，治疗各种疾病，平衡身体的虚实，这是至关重要的知识。肺手太阴经脉从中焦腹部出发，向下环绕大肠，然后返回，沿着胃的上端贲门而行，穿过膈膜，归属肺脏，再通过喉咙横向延伸，直至腋下，沿着上臂内侧前行，位于手少阴和手厥阴经脉之前，向下延伸至肘部中央，沿着前臂内侧上骨的下侧，进入寸口，沿着鱼际前行，最终从拇指尖端而出。其分支从手腕后方延伸，直至食指指尖内侧，与手阳明大肠经相连。此经脉所引发的病症，表现为肺部胀闷，气息不畅，伴有咳嗽，缺盆处疼痛。严重者，患者会双手交叉按压胸部，这种现象被称为臂厥。就本经所主导的疾病而言，患者常出现咳嗽、气逆喘促、口渴、心烦、胸满等症状，且疼痛位于手臂内侧前方。尽管手臂厥冷，但掌心却会发热。本经之气过盛，常导致肩背不适，类似感受风寒，表现为自汗中风，伴有尿频尿量减少。若气虚不足，亦会引起肩背疼痛，伴有畏寒、呼吸短促，尿液颜色改变。对于此类症状，邪气亢盛时宜采用泻法，正气虚弱时则需补法，热证宜用疾刺法，寒证宜用留针法，脉象虚弱下陷者宜用灸法。至于那些既不实也不虚的病症，则需从本经进行治疗。所谓盛脉，即指其寸口脉的跳动频率高于人迎脉的三倍；相对而言，虚脉则表现为寸口脉的跳动频率低于人迎脉。
大肠手阳明经脉起源于食指指尖，沿着食指内侧向上延伸，途经合谷穴，拇指与食指的骨节交界处，继续上行至手腕上方两根筋脉之间的凹槽，然后沿着前臂外侧向上，直至肘部外侧，再沿着上臂外侧前沿向上，穿过肩部，从肩峰前侧出来，继续向上至肩胛骨上方，在此与多条阳经在颈椎大椎穴处交汇。之后，向下进入缺盆，与肺部相连，穿过膈膜，最终归属于大肠。其分支从缺盆沿颈部延伸，贯穿颊部，降至齿龈，再绕至上唇，左右两支在人中交汇，左支向右延伸，右支则向左，向上行至鼻孔两侧，与足阳明胃经相连。该经脉气所引发的疾病，常表现为牙齿疼痛、颈部肿胀等症状。若津液病变，则可能出现眼黄、口干，鼻涕清稀或出血，喉部肿痛，肩前及上臂疼痛，食指疼痛且活动受限。本经气盛过剩者，其所在经脉之处常伴有发热肿胀现象；而本经气虚不足者，常表现为身体发冷，战栗不已，难以回暖。此类病症，实证宜采用泻法，虚证则宜用补法，热证需用疾刺法，寒证则用留针法，脉象虚弱下沉者宜用灸法，对于虚实不定的病症，则需从本经入手治疗。所谓盛（实证），即人迎脉的搏动幅度是寸口脉的三倍；所谓虚（虚证），即人迎脉的搏动幅度小于寸口脉。
胃足阳明经络起始自鼻孔两侧的迎香穴位，向上延伸，左右两侧在面颊中部交汇，然后侧入足太阳经络，继续向下沿着鼻翼外侧，进入上牙缝，再绕回覆盖唇周，向下与承浆穴位相接，之后退回沿着腮部下方，经过大迎穴位，沿颊车穴位上行至耳前，穿过客主人穴位，沿着发际线，最终抵达额颅部位。其分支脉络起自大迎穴前方，顺延而下至人迎穴，沿着喉咙进入缺盆，向下贯穿膈膜，隶属于胃部，并与脾脏相连。而其主干脉络则从缺盆向下延伸至乳房内侧，继续下行至腹部，夹着脐部进入毛际两侧的气街。另一分支则从胃的下端起始，沿着腹部内壁下行，至气街前方与主干脉络汇合，随后继续下行至髀关穴，越过伏兔，直至膝盖，沿着胫骨前外侧向下，直至足背，进入中趾内侧。另一脉络，自膝盖下方三寸之处分道扬镳，一路下行直至足部中趾的外侧。另一脉络，则从足背部位起始，深入足大趾，径直延伸至大趾尖端，并与足太阴脾经相连。本经脉气引起的病症，患者会感到身体发冷，战栗不已，时常发出呻吟声，频繁打哈欠，额头处呈现出暗淡之色。在病发期间，患者会厌恶见到人和火光，一听到木器的声音便感到恐惧，心跳不宁。他们会紧闭门窗，独自居住在屋内。若病情加重，患者可能会登上高处高声歌唱，脱去衣物四处奔跑，同时伴有腹胀和肠鸣等症状，这种情况被称为骭厥。本经主血病变引发的症状包括狂乱、疟疾、体温过高、自汗不止、鼻涕清稀或鼻出血、嘴角歪斜、唇部生疮、颈部肿胀、喉咙不适、腹部脐上部位肿胀、膝盖疼痛，以及胸部侧乳部、气冲部位、大腿前侧、伏兔、小腿外侧、脚背等处均感疼痛，且中趾无法弯曲或伸展。若本经气盛有余，实证表现为前胸腹部发热，若胃部气盛，则消化迅速，食欲旺盛，尿液呈黄色。本经气虚，表现为身体前胸腹部感觉寒冷，胃部有寒感并伴有胀满。对于此类病症，实证采用泻法，虚证则用补法，热证选用速刺法，寒证则采用留针法，脉象虚浮下沉者宜用灸法，而对于虚实不明的病症，则需从本经进行治疗。所谓的实证，是指人迎脉的搏动幅度是寸口脉的三倍，而虚证则是指人迎脉的搏动幅度小于寸口脉。
脾足太阴经络起源于足大趾的顶端，沿着大趾内侧的赤白肉际，途经大趾后的跖骨，向上行至内踝前方，继续沿小腿后侧上升，紧贴胫骨后方，与厥阴肝经络相交于前方，再向上行至膝股内侧的前侧，直至腹内，归属于脾脏，并与胃部相连，穿过膈膜，环绕咽喉，连接舌根，散布于舌下。此外，其分支从胃部分出，注入心脏，与手少阴心经络相连接。本经脉之气引发的病症，表现为舌根变得僵硬，进食时易致呕吐，胃部出现疼痛，腹部感到膨胀，且频繁出现嗳气现象。在排出大便或矢气之后，患者会感到异常轻松。然而，整体上，患者仍感觉身体沉重。此类病症涉及本脏，表现为舌根疼痛，身体僵硬，食欲不振，心绪不宁，心区剧痛，腹泻或痢疾，小便不畅，黄疸等症状，患者难以入睡，勉强站立时，大腿内侧至膝盖处出现肿胀，甚至感觉冰冷，大脚趾活动受限。针对这些病症，实证采取泻法，虚证采用补法，热证运用速刺，寒证施行留针，脉象虚弱且下沉者用灸法，若症状不实不虚，则根据本经进行治疗。所谓本经的实证，即寸口脉的跳动频率是人迎脉的三倍；而本经的虚证，则表现为寸口脉的跳动频率不及人迎脉。
心手少阴经络起源于心脏深处，隶属于心脏的脉络系统，向下穿过膈膜，与小肠相连。此经络的分支，沿着心脏的连接处向上延伸，环绕咽喉，并与眼部的脉络相连接。另一条直行的经络，同样从心脏的连接处向上至肺部，然后横向穿出腋下，沿着上臂内侧的后侧边缘下行，直至手掌后侧小指侧的高骨尖端，进入手掌内侧，沿着小指的内侧边缘延伸至指尖，最终与手太阳经络相交汇。本经引发的病症包括喉咙干燥、心口疼痛、口渴欲饮，称为臂厥。心脏相关的疾病表现为眼黄、胁肋疼痛，以及上臂、下臂内侧后缘的疼痛、厥冷感、掌心热痛等。对于此类疾病，实证采取泻法，虚证则用补法，热证选用速刺法，寒证则采用留针法，脉象虚弱且下陷者宜用灸法，若症状不实不虚，则需从本经进行治疗。所谓本经的实际病症，表现为寸口脉的搏动幅度是人迎脉的两倍；而本经的虚症，则是寸口脉的搏动幅度小于人迎脉。
小肠手太阳经络始于手小指尖端，沿着手背外侧，向上延伸至腕部，穿越锐骨，继续向上，沿着前臂骨骼下侧，穿过肘部两侧骨骼之间，继续向上，沿着上臂外侧后侧，穿过肩胛骨后的缝隙，环绕肩胛，左右两侧在肩部上方交汇，向下进入缺盆，与心脏相连，再沿咽部向下穿过横膈膜，抵达胃部，继续向下，归入小肠本腑。其分支，从缺盆沿颈部向上至颊部，到达眼外侧角，再折回耳中。此脉络源自面颊，分叉后绕行于眼眶下方，延伸至鼻部，再连接眼内角，斜向分布并连接颧骨，与足太阳经相连。若此经脉出现异常，将引发咽喉疼痛、下颏肿胀、头部无法转动、肩部剧痛犹如被拔起、手臂疼痛如同折断等症状。此外，本经还主管液体的相关疾病，例如耳聋、眼黄、面颊及下颌肿胀，以及颈部、肩部、肘部、手臂外侧后侧的疼痛。此类疾病，实证采取泻法治疗，虚证则采用补法，热证宜用速刺法，寒证则用留针法，脉象虚弱且向下沉陷者宜用灸法，若症状不实不虚，则需根据本经进行诊治。所谓本经实证，是指人迎脉的脉象幅度是寸口脉的两倍；而本经虚证，则是指人迎脉的脉象幅度小于寸口脉。
膀胱属于足太阳经脉，此经脉起源于眼内角，沿着头部向上延伸至额头，并在头顶交汇。其分支则从头顶延伸至耳上角。而直行的经脉则从头顶进入颅内，再从脑后向下贯穿至颈部，沿着肩部内侧，紧贴脊柱两侧，直至腰部中央，深入肌肉中，与肾脏相连，最终归属于膀胱。另一分支则从腰部中央汇合后阴，穿过臀部，直达膝盖后方的窝中。此脉络源自肩部内侧，继续向下延伸，穿越脊柱肌肉，途经股骨关节，沿着大腿外侧后侧下行，最终与前一支脉络在膝窝处汇合。此后，它继续下行穿过小腿肌肉，绕过外踝后方，沿着京骨前行，直至小趾外侧尖端，并在小趾下方与足少阴经脉相连。本经脉之气引发的病变，会导致邪气上冲，进而引发脑后眉骨间的疼痛。在病情严重时，患者可能会感到眼珠有脱出的感觉，脖子仿佛被拉扯，脊部疼痛，腰部似有折断之感，大腿无法弯曲伸展，膝腘窝部位仿佛被束缚，腿肚疼痛如同被撕裂。这些症状统称为踝厥。此外，本经主筋所出现的病症还包括痔疮、疟疾以及狂病等。癫病发作时，患者头部、额头及颈部会出现疼痛，眼珠发黄，伴有流泪，鼻涕清稀或伴有出血。此外，颈部、背部、腰部、臀部、腘窝、小腿后侧以及脚部均会感到疼痛，甚至脚小趾也无法活动。针对此类病症，实证采取泻法治疗，虚证则采用补法，热证运用速刺法，寒证则采用留针法。若脉象虚弱且向下沉陷，则使用灸法；若病情介于虚实之间，则需根据本经进行调治。所指的本经实证，系指人迎脉搏的跳动幅度较寸口脉搏高出两倍；而本经的虚证，则表现为人迎脉搏的跳动幅度低于寸口脉搏。
肾足少阴之脉，始于足小趾根部，蜿蜒至足心，穿过然骨下方，沿内踝后方，转向足跟，沿小腿内侧上升，穿越腘窝内侧，上行至大腿内侧后侧，贯穿脊柱，归属于肾脏，并与膀胱相连。其直行部分，自肾脏上达肝脏，贯穿膈膜，进入肺部，沿喉咙上行，最终汇聚于舌根。其分支则自肺部出发，连接心脏，再注入胸中，与手厥阴心包络经相连接。此经脉之气引发的疾病，患者常感食欲不振，面色晦暗，消瘦如炭，咳嗽时痰中带血，呼吸急促伴有声响，情绪烦躁，坐立不安，时常想要起身，视力模糊，内心动荡，宛如极度饥饿，气虚之人常感恐惧，心跳加速，仿佛有人欲捕捉，此症状称为骨厥。本经所涉肾脏病变，表现为口燥舌干、咽喉肿痛、气逆上冲、喉痛干燥、心烦痛楚，伴随黄疸、痢疾等症状。此外，患者还可能感到脊股内侧后面疼痛、脚部无力、四肢厥冷、嗜睡，以及脚心热痛。针对这些症状，实证宜采用泻法，虚证宜采用补法，热证宜采用速刺法，寒证宜采用留针法，若症状不实不虚，则需从本经进行针对性治疗。施灸之际，需尽力嚼食生肉，放松衣带，随意散开发髻，手持粗大拐杖，脚踩沉重鞋子，缓缓行走。所谓本经实证，即寸口脉的跳动幅度为人迎脉的两倍；而本经虚证，则是寸口脉的跳动幅度小于人迎脉。
心主手厥阴心包络经脉起源于胸膛，隶属于心包络系统，向下穿越膈肌，依次与上中下三焦相连。此经脉的分支，沿胸中行走，横向穿过胁部，在腋下三寸处向上延伸至腋窝，随后沿着上臂内侧，穿梭于手太阴肺经与手少阴心经之间，进入肘部，向下沿臂部行走，位于掌后两筋之间，进入掌心，沿着中指一直延伸至指尖。另一支脉络，源自掌心，沿着无名指伸展至指尖，与手少阳三焦经络相连。该经络所引发的疾病，表现为手心发热、肘部拘紧、腋下肿痛，严重者还可能引起胸胁部闷胀不适、心慌意乱、面部潮红、眼睛发黄。而本经心主脉络所引起的病症，包括心烦意乱、心口疼痛、掌心发热等症状。此类疾病，实则采用泻法治疗，虚则采取补法，热病宜用速刺，寒病宜用留针，脉气若下陷则需灸疗，若既不实也不虚，则需根据本经进行治疗。所谓本经实症，即寸口脉的搏动强度是人迎脉的两倍；而本经虚症，则是寸口脉的搏动强度小于人迎脉。
三焦手少阳经络，源自无名指尖端，沿路径上行，穿过次指间隙，沿手背延伸，再经前臂外侧两骨之间，向上穿越肘部，沿上臂外侧向上至肩部，与足少阳胆经相交后，进入缺盆，遍布于膻中，并向心包络散布，下至膈膜，依次归属于上中下三焦。其分支，自膻中向上穿出缺盆，沿颈项上行，绕过耳后，直上至耳上角，然后弯曲下行至额部，直至眼眶下方。另一条脉络，起源于耳后，穿入耳中，然后从耳前出来，途经客主人穴之前，与前面的脉络在颊部汇合，延伸至眼的外侧角，并与足少阳胆经相连。此经脉的异常变化可能导致耳聋、喉咙肿痛等症状。该经脉主管的疾病包括出汗、眼外侧角疼痛、颊部疼痛，以及耳后、肩部、臂部、肘部和手臂外侧的疼痛，无名指活动受限。此类病症，实则采用泻法治疗，虚则采用补法，热症宜用速刺法，寒症则用留针法，脉象虚弱且向下沉陷者宜用灸法，若症状介于虚实之间，则需根据本经的规律进行诊治。所谓本经的实症，即人迎脉的搏动幅度是寸口脉的两倍；而本经的虚症，则表现为人迎脉的搏动幅度小于寸口脉。
胆经少阳脉络，源自眼外侧角，沿路上升至头顶两侧，再向下弯曲至耳后，沿着颈部前行，紧邻手少阳三焦经前方，直至肩部，然后转向手少阳三焦经的后方，最终汇入缺盆。其分支则从耳后深入耳内，再从耳前出来，直至眼外侧角的后方。此脉络起自眼外角，沿路下行直至大迎穴，与手少阳三焦经交汇，途经眼眶下方，继续向颊车、颈部延伸，与前一支脉络在缺盆处汇合。之后，它继续下行进入胸腔，穿过膈膜，与肝脏相连，归属于胆腑。沿着胁部内侧，它穿过少腹两侧的气街，绕过阴毛际，横向进入髀厌之中。其直行的脉络，始于缺盆之下，腋下而行，穿越胸膛，经过季胁，与前脉交汇于髀厌之中。继而下行，沿着大腿外侧，直至膝部外侧边缘，继续下行，穿过外辅骨前方，直至外踝上方腓骨的凹陷处。脉络由此出发，从踝前出发，沿着足背，直至足小趾与第四趾之间。另一脉络则从足背出发，穿过大趾之间的缝隙，沿着大趾骨缝，延伸至大趾尖端，然后折返，穿过指甲，从三毛处出发，与足厥阴肝经相连接。本经脉所引起的疾患，患者常感口中有苦味，频繁地叹息，心窝和胁部疼痛，身体活动受限，严重者面部泛黄，肌肤干燥无光泽，脚外侧出现发热感，这种现象被称为阳厥。本经主骨所导致的疾病包括头痛、下颌痛、眼角外侧痛、缺盆处肿胀疼痛、腋下肿胀、马刀侠瘿、自汗、寒战、疟疾等，胸部、胁部、肋部、大腿、膝盖直至小腿、腓骨、外踝前方以及各个关节均会感到疼痛，第四趾无法自由活动。此类病症，实则采用泻法治疗，虚则采用补法，热症则用速刺法，寒症则用留针法，脉象虚弱且向下沉陷者则采用灸法，若虚实不明显则需根据本经进行诊治。所谓本经的实症，即人迎脉的脉搏幅度是寸口脉的两倍；而本经的虚症，则是指人迎脉的脉搏幅度小于寸口脉。
肝之厥阴经络，源自足大趾丛毛之处的大敦穴位，沿足背外侧前行，直至内踝前方一寸位置，继续向上至踝骨上方八寸处，与足太阴脾经后方相交，进而上行至膝弯内侧，沿着阴股而行，穿过阴毛区域，环绕阴器两圈，抵达小腹部，并行于胃部两侧，向上归属于肝，向下联络胆，继续上行穿过膈膜，分散至胁肋之间，从喉咙后方进入，穿过喉咙上端孔道，与眼球深处的脉络相连，再向上至额头部位，于头顶中央的百会穴位与督脉相汇合。其分支，源自眼球内部的脉络，沿着面颊内侧向下延伸，环绕于唇内。另一分支，则自肝脏穿过膈膜，向上注入肺脏，与手太阴肺经相连。此经脉所引发的疾病，包括腰痛、无法弯腰或仰卧、男性阴囊肿大、女性小腹肿胀、病情严重者咽喉干燥、面色如尘、失去光泽。本经主要负责肝脏的病症，如胸腹胀满、恶心呕吐、食后腹泻、狐疝、遗尿、小便不通等症状。对于此类病症，实则采用泄泻之法，虚则施以补益之术，热病宜用快速针刺，寒病则宜留针久治，若症状既不实也不虚，则需依据本经进行治疗。所谓本经的实症，即寸口脉的跳动幅度是人迎脉的两倍；而本经的虚症，则是寸口脉的跳动幅度小于人迎脉。
肺经手太阴的脉气一旦衰竭，皮肤和毛发便会变得干枯。手太阴肺经具有使气运行柔和并滋养皮肤毛发的功能。因此，若气机运行不畅，毛发便会枯萎；毛发枯萎则意味着津液流失；津液流失会损害肌肤；肌肤受损，肌肤和毛发便会枯萎脱落；毛发脱落是肺经脉气衰败的先兆。由于肺在五行中属金，而丙丁之火能克金，因此肺病在丙日病情加重，在丁日则可能导致死亡。
心经手少阴之脉气若耗尽，则脉路将受阻；脉路一旦受阻，血液便无法顺畅循环；血液循环不畅，面色便会失去光泽；面色无光，便是血脉衰败的先兆。因此，心疾在壬日达到危急程度，而在癸日导致死亡，这是因为心属五行之火，而壬癸属水，水能克火。
脾经的脉气若已耗尽，则该经脉便无法对肌肉进行滋养。唇舌乃肌肉之根本，若经脉无法滋养肌肉，肌肉便会失去润滑；肌肉一旦失去润滑，人中部位便会出现肿胀；人中肿胀，口唇便会向外翻卷；口唇外翻，便是肌肉衰败的先兆。因此，脾病在甲日达到危急状态，于乙日导致死亡，这是因为脾在五行中属土，而甲乙则属木，木能克土。
足少阴肾经的脉气一旦耗尽，骨骼便会枯萎。这是因为足少阴属冬脉，亦即肾脉，其脉气潜行于深层，滋养骨髓。若骨髓无法得到肾脉的滋养，肌肉便无法紧贴骨骼。骨肉无法紧密结合，肌肉便会松弛；肌肉松弛，牙齿便会显得长而干枯，头发亦失去光泽；头发失去光泽，便是骨骼先行枯死的征兆。因此，患有肾病或骨病的患者，通常在戊日病情加重，己日则可能不幸离世。这主要是因为按照五行学说，肾脏归属于水，而戊己则对应着土，土克水之理。
足厥阴肝经的脉气一旦耗尽，便会导致筋脉拘挛抽搐。这是因为足厥阴经与肝脏相连，肝脏与筋脉相合，而各筋脉又汇聚于阴部，并向上延伸至舌根。因此，若肝脏无法滋养筋脉，筋脉便会收缩痉挛；筋脉收缩痉挛，进而引起舌体卷曲和睾丸上提。舌体卷曲与睾丸上提，正是筋脉衰败的先兆。因此，肝疾通常在庚日病情加重，而于辛日导致死亡，这是因为肝脏在五行中归属于木，而庚辛则代表金，金克木。
若五脏之阴经气血俱尽，则目之脉络将失去活力，导致视线转动不灵，进而产生头晕之感。头晕即是五志衰竭的先兆。一旦五志衰竭，身体便可能在一天半内走向死亡。若六腑之阳经气血皆至尽头，则阴阳之气将分离。阴阳分离后，肌肤失去固守之力，精气外泄，导致大汗淋漓。凡遇此状况者，无不朝发夕死，或夕发朝亡。
十二经脉深藏于人体内部，穿行于肌肉之间，其位置之深，以至于在体表无法察觉。我们所能观察到的，仅仅是足太阴脾经在内踝处没有遮掩的部分。而在体表浅层，我们常常能够看到的，都是络脉。在手足六经络脉中，手阳明大肠经和手少阳三焦经的主要脉络，分别起源于手指之间，并向上汇聚于肘部。对于饮酒之人，其体内酒气会随着卫气在皮肤中流动，首先充满络脉，使其变得充实。如此一来，卫气得以均衡，营气充足，经络因此变得强盛。当人的经络突然变得充盈，通常是因为邪气侵袭体内，滞留在经络的起始和末端，停滞不前，可能引发发热。倘若表浅的脉络不够坚实，便可能表明病邪已经入侵，经气变得空虚，与正常无邪的脉络不同，通过这一点可以判断出哪条经络出现了问题。
雷公问：怎样才能知道经脉与络脉的不同呢？
黄帝言：通常情形下，经络是难以目见的。其虚实状况，可通过观察气口脉象来辨识。而那些显露于外的脉象，均为络脉。
雷公说：我还是不明白。
黄帝指出，所有脉络均不宜穿越大关节，而是应在经脉未曾触及的区域穿行，进行出入流动，并与表皮的浅表脉络相融合，最终在外部显现出来。因此，在针灸治疗脉络时，必须准确刺入其汇聚的部位。即便病情严重，皮肤表面有瘀血聚集，也应迅速针灸，以排除病邪，释放瘀血。若瘀血滞留体内，便可能引发痹症。在观察络脉病变时，若见脉色呈青，通常表明体内有寒邪积聚，并伴有疼痛感；若脉色呈现红色，则可能是因为体内有热。当胃部有寒气时，手鱼部的络脉往往呈现青色；而胃部有热时，鱼际的络脉则会变为红色。若鱼际的络脉呈现黑色，则可能是邪气久留导致的痹病。若络脉同时出现红色、黑色和青色，这表明寒热错综复杂的病变。如果脉色青且短，这可能是气虚的表现。针对胃部寒热引起的针刺病症，需多次刺破血络，且必须每隔一天进行一次针刺，待淤血排出后便停止治疗。随后，需仔细观察病症的虚实状况，若发现络脉呈青色且较短，则表明气血不足。若过度使用泻法，患者可能会出现心烦意乱，甚至可能跌倒，无法言语。若患者出现心烦不安，应立即将其扶起并让其静坐，以避免跌倒事故的发生。
手太阴肺经的分支络脉，被称为列缺。它起源于手腕处的肌肉间隙，与手太阴经脉保持一致，径直深入掌心，并在鱼际处扩散。若此络脉出现异常，实证者会出现锐骨和手掌发热的症状；而虚证者则可能表现为张口打哈欠，小便失控或频繁。治疗时，需选取位于腕后一寸半处的列缺穴位。此络脉由此分支，进而连接手阳明大肠经。
通里，心经的分支络脉，源自腕部内侧一寸的凹陷处，分出后向上行走，沿着心经的路径进入喉咙，与舌根相连，并连接眼眶。若此络脉出现异常，实证会导致心胸之间感到不适；而虚证则可能引发失语。治疗时，需选取腕部内侧一寸处的通里穴位。此络脉随后分出，进入手太阳小肠经。
内关，手厥阴心包络经的分支络脉，位于腕后内侧约二寸之处，从两筋之间别出，沿着本经向上延伸，最终与心包络相连。若此络脉出现异常，若为实证，患者将感到心痛；若为虚证，则会出现心烦的症状。治疗时，需选取位于腕上二寸、两筋之间的内关穴位。
手太阳小肠经的分支脉络，称作支正，其起始点位于手腕上方五寸处，向内流入手少阴心经；该脉络的另一分支，则向上延伸至肘部，并继续上行至肩髃处。若此脉络出现病变，若是实证，会导致筋肉无力，肘部出现拘紧；若是虚证，则可能出现赘生物，小的类似指尖的皲裂。治疗时，应当选取本经分支的支正穴位。
手阳明大肠经的分支络脉，被称作偏历。此络脉从腕部向上三寸的位置分出，进入手太阴肺经；其分支继续上行，穿过肩髃穴，弯曲至颊部，环绕齿根；另一分支则进入耳中，与手太阳、手少阳、足少阳、足阳明四条经络交汇。若此络脉出现异常，实证可能导致龋齿、耳聋等症状；而虚证则可能引起牙齿感觉寒冷，以及胸膈部位阻塞。治疗时，可以选取本经络脉的偏历穴位进行调理。
手少阳三焦经的分支经络，称作外关，位于手腕后方两寸之处，沿着手臂外侧蜿蜒，最终汇入胸内，并与心包络相连接。若此分支经络出现异常，实证者会出现肘部拘紧的症状；而虚证者则会表现为肘部松弛无力。治疗时，可以选取该经络分支的外关穴位进行调理。
足太阳膀胱经的分支经络，被称为飞扬。位于足外踝上方七寸的位置，此经络分支至足少阴肾经。若飞扬络脉出现异常，实证者将出现鼻塞不通和头背部疼痛的症状；而虚证者则可能表现为鼻涕清稀或鼻出血。治疗时，可以选取飞扬穴，该穴位于本经络分支之处。
足少阳胆经的分支经络，被称为光明。它位于外踝上方五寸处，离开足厥阴肝经，沿着足背向下延伸。若此经络发生异常，实证者可能出现厥逆症状；而虚证者则可能行动困难，甚至无法站立。治疗时，可以选取位于本经络分支处的光明穴位。
丰隆，为足阳明胃经的分支脉络，位于外踝上方八寸处，分叉至足太阴脾经；此脉络分支上行，沿胫骨外侧，直至头部，于缺盆处汇聚多经之气，进而向下连接喉咽部位。若此脉络出现异常，气逆而上，可能导致喉部肿胀和声音突然失声。实证者可能表现为癫狂，而虚证者则可能脚部无力，小腿肌肉萎缩。治疗时，可选取该经分支的丰隆穴位进行施治。
足太阴脾经的分支脉络，被称为公孙。此脉络从足大趾本节后方一寸处分出，连接至足阳明胃经；其分支上行，进入腹部并与肠胃相连。若此脉络出现异常，逆气上冲至肠胃，将引发霍乱。实证者，腹部疼痛剧烈如刀割；虚证者，腹部胀满如鼓。治疗时，需选取本经分支处的公孙穴位。
足少阴肾经的分支脉络，被称作大钟。此脉络从足内踝后方绕过足跟，分叉进入足太阳膀胱经的路径；其分支脉络与主脉络并行，向上行至心包下方，然后向下贯穿腰脊。若此络脉出现异常，可能导致气逆和烦躁，实证者会出现小便不通的症状；虚证者则会感到腰痛。治疗时，可以选取位于本经分支的大钟穴位。
足厥阴肝经的分支络脉，被称作蠡沟。此络脉从内踝上方五寸处分出，进入足少阳胆经的路径；其分支经脉则沿着肝经上行至睾丸，最终汇聚于阴茎。若此络脉出现异常，邪气逆行，可能导致睾丸肿胀并伴有突发性疝气剧痛；若为实证，阴茎会变得挺直且增长；若为虚证，则阴部会出现难以忍受的瘙痒。治疗时，可以选取位于本经分支处的蠡沟穴位。
任脉的分支络脉，称作尾翳，它从任脉分出后，向下延伸并遍布于腹部。若此络脉出现异常，会导致实证型的腹部皮肤疼痛，或虚证型的肠道瘙痒。在治疗过程中，可以选取位于本经别出的尾翳穴位进行施治。
督脉的分支，称为长强，沿着脊柱两侧向上延伸至颈部，再分布至头部，并向下方延伸至肩胛骨的两侧，分叉进入足太阴膀胱经的路径，贯穿脊柱两侧。若此分支出现异常，若为实证，则会导致脊柱僵硬，无法弯曲或伸展；若为虚证，则会感到头部沉重。治疗时，可以选取该经络分支处的长强穴位。
脾脏的主要脉络，被称为大包络，它从腋下深处向外延伸三寸，并向胸部和胁部扩散。若此脉络出现异常，若是实证，患者将感受到全身疼痛；若是虚证，则全身关节会感到松弛无力。此脉络能够汇聚众多脉络的血液。在治疗过程中，可以选取大包络从本经别出之处的大包穴位进行治疗。
这十五络脉，邪气旺盛时血液在脉中充盈，显而易见；而正气不足时，络脉则会陷落，难以察觉。因此，需上下仔细探查。鉴于每个人经脉各异，络脉的表现自然也会存在差异。
