灵枢篇四气调神大论下卷要点：适应气候变化与预防疾病

下卷：灵枢篇

四气调神大论

【本章要点】

详细阐述了春夏秋冬各个时节顺应自然变化的养生要领，要顺应自然变化，

是养生方法中的重要关键。

二、指出了违反四时气候的变化规律，

是导致疾病发生的因素，从而进一步指出预防思想的重要性。

【原文】

春季三个月，称为生发之时。天地间万物共同生长，一切生物欣欣向荣，晚上睡觉时间晚些，早晨起来早些，在庭院中悠然漫步，解开头发，穿着宽松的衣服

形态要顺应自然，让心志得以生长，生长时不要伤害，给予时不要剥夺，鼓励时不要惩罚，这是春天气息的感应，也是保养生命的法则；违背了它，就会损伤肝脏，到了夏天就会出现寒性病变，因为供给生长的力量不足了。

夏季三个月，称为生长茂盛的时节。天地间的气息交汇流通，万物开花结实，夜晚睡觉早些起床，不嫌白天太长，使心志保持畅快。

不要发怒，让华英变得茂盛，让气机得以宣散，如果所爱之物在外，这是夏天气机的反应，是滋养生长的方法；违背它，那么

伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋季三个月，称为气色平和时期。此时天气收敛，大地清明，应当早睡早起，与鸡鸣同步起身，让心志保持平静，以此调和秋季的肃杀之气，收敛精神意志，使秋季之气得到平衡，不让心志外露，使肺脏之气保持清肃，这就是顺应秋季气候的养生方法；违背了它，就会损伤肺脏，到了冬季就容易发生完谷不化的泄泻，供给体内潜藏之气的来源也会减少。

冬季三个月，称为潜藏时节。此时水面结冰，地面冻裂，不要扰乱阳气，要早睡晚起，必须等待太阳升起，使心志像潜藏一样隐伏。

倘若隐藏，倘若存有私心，倘若已经有所收获，要避开寒冷趋向温暖，不要让汗液轻易流失，使精气频繁耗损。这是冬季的应有反应，是保养收藏的法则；违背它就会损伤肾脏，到了春天容易发生痿软和厥逆，供给生长的精气就会不足。

天气，清净光明者也，藏德④不止，故不下也。

天明则日月不明，邪害空窍。

陽气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。

交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槀不荣。

贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。

唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

逆春气则少陽不生，肝气内变。

逆夏气则太陽不长，心气内洞。

逆秋气则太陰不收，肺气焦满。

逆冬气则少陰不藏，肾气独沉。

四时更替，阴阳变化，是世间万物的根本依据。因此，圣人顺应自然规律，在春夏时节保养阳气，在秋冬季节调养阴气，以此来维护万物的根本。如此就能与自然万物一同经历生长与消亡的循环。若违背了事物发展的根本规律，就会伤害到事物的根基，破坏其固有的本性。

阴阳四季，是万物存在与消亡的规律；是生命终结与孕育的依据；违背它就会出现祸患，遵循它则能远离病痛

起，是谓得道。

行于道者，为圣人效法，困于道者，为愚者所敬。顺应阴阳则能生长，违逆阴阳则将死亡；遵循道法则得治理，违背道法则致混乱。将顺道视作逆行，称为内在的拘束。

因此智者不处理已经出现的疾病，而是处理尚未发生的疾病；不处理已经发生的动乱，而是处理尚未发生的动乱，这就是所说的道理。如果疾病已经形成再

药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥⑥，不亦晚乎？

【注释】

①发陈：即推陈出新的意思。

蕃指生长旺盛，秀代表形态优美，蕃秀合起来形容生机勃勃且外表俊美。

③飧泄：是消化不良

而导致泻泄的一种疾病。

藏德意味着加以遮蔽，不让其显现出来。德，在此处代表自然界里推动生物转化过程的能量。

⑤未央绝灭：即生命到寿命的一半就死了。

⑥锥：泛指兵器。

【译文】

春季的三个月，称为生发，意味着去除旧有，迎来新生，是生命开始成长的季节。天地的万物，都充满生机。

充满活力，世间万物呈现繁荣景象。此刻，人们应当夜晚就寝，黎明即起，让头发自然散开，解开衣带，使身体得到放松，迈开从容的步伐，在院落中徜徉，让心情愉悦，胸怀舒畅，维持万物的生机。不宜过度伤害生命，应多行布施，少行索取，多给予奖励，少用惩罚，这是顺应春季节气的做法，也是保护生长气息的方法。违背春季生长的规律，就会危害到肝脏功能，导致供给夏季繁盛的要素不够充分，等到夏天的时候，就可能出现因寒气引起的病症。

夏季的三个月，谓之蕃秀，是自然界万物繁茂秀美的时令。

当下，天色转凉，地面气息上升，上下气息交汇，植物开放花朵结出果实，生长势头很好，大家应当夜间休息，清晨动身，不要嫌白天长，心情要开朗，不要生气，让精神精华顺应夏季之气变得美好，使气息流通顺畅，排泄自然，精神朝外，对周围事物充满好奇。这是顺应夏季气候，养护生长之气的方式。

违背了夏季生长的规律，就会伤害心脏功能，导致供给秋季收敛的条件不够充分，到了秋天容易患上疟疾，到了冬天又会再次生病。

秋季的三个月份合称为容平，自然界因万物生长达到顶点而趋于稳定和内敛。这时候，天空显得格外高远，风势也变得柔和。

情况紧急，此时天地之气清朗肃杀，人们应当早睡早起，与鸡的活动规律相似，这样做能够维持精神的平和，减轻秋季肃杀之气对身体的伤害；应当收敛心神，来顺应秋季万物收敛的特征，不让心神向外分散，以此来保持肺脏的清润功能，这就是根据秋季的特点来保养人体收敛机能的方式。

违背了秋季收获的规律，会损害肺部的功能，导致为冬季储藏能量的基础不稳固，届时冬季容易患上腹泻的病症。

冬季的三个月，称作潜藏期，为生命潜隐，万物休眠的时段。在这期间，水势转冷，万物敛迹，生机隐匿，自然趋于沉寂。

天寒地冻，万物封藏，人宜晚眠早起，待晨光熹微时方醒，切勿妄动阳和，劳心伤神，须使精神内守，保持宁静，犹如守护心中珍宝，秘而不宣，又似珍藏梦寐以求之物，深藏不露；当避寒就暖，以防肌表开泄，使阳气渐失，此乃顺应冬时、固护人体潜藏机能之道。

违背了冬季潜藏的规律，会伤害到肾的功能，导致滋养春季生发的基础不够，这样春天就容易患上肢体无力兼有昏厥的病症。

天气，是清净光明的，蕴藏其德，运行不止，

由于天不暴露自己的光明德泽，

所以永远保持它内蕴的力量而不会下泄。

当天空阴沉昏沉时，太阳和月亮也会变得黯淡无光，阴沉的邪祟之气会侵蚀山川，阳气无法流通顺畅，大地变得昏暗不明，云层厚重，日光黯淡，相应的雨露就无法降下。天地之间的气息无法交汇，万物的生命也就无法继续繁衍。

生命总会终结，自然界中高耸的树木也难免凋零。气候变得极端，狂风暴雨持续不断，本该降下的雨水却迟迟不来，草木因此失水，活力受阻，原本繁茂的禾苗也会衰败枯萎。异常的风不断吹袭，暴雨毫无征兆地降临，天地间四时的更替乱了常序，违背了固有的法则，让众多生物的生命尚未成熟就已夭折。

非凡之人能够顺应天地流转，讲究保养生命的方法，因此很少遭受重大疾病，因为他不违背世间万物的运行法则，从而使得活力不会枯竭。

违逆了春生之气，少陽就不生发，

因此肝气郁结就会产生病变，违背了夏季生长的规律，太阳就无法旺盛生长，因此心气就会虚弱。

违逆了秋收之气，太陰就不能收敛，

因而肺脏燥热导致叶子干枯而鼓胀；违背了冬季潜藏的规律，少阴经无法深藏，因而肾脏精气不能储存，引发腹泻之类的病症。

四时陰陽的变化，是万物生命的根本，

因此圣人懂得在春夏时分蓄养阳气来配合万物生长的规律，在秋冬之际积蓄阴气来配合万物收敛的特性，遵循了生命活动内在的法则

律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。

违背这个法则，就要损害生机活力，摧毁根本能量。所以，四时变化遵循阴阳原则。

事物消亡的界限，是兴衰存灭的依据，违背了它，就要招致祸患，遵循了它，就不会罹患沉疴，如此才算把握了保养生命的诀窍。

对于养生之道，圣人能够加以实行，愚人则时常有所违背。

遵循阴晴的更替，方可存活，悖逆了便要消亡。顺应它，能够安泰，违抗

一旦违背它，就会导致行为散漫。与此相对，假如逆着它走，就会造成生物体与外界环境产生矛盾。

因此智者不会在问题出现后才去解决，而是在问题产生之前就着手处理，就像不会在动乱已经爆发时才去管理，而是在动乱苗头刚现时就进行管控。

一旦病症出现才着手医治，祸患已然酿成再着手整顿，这就好比口渴了才去挖井，战事爆发了才去打造兵器，难道还不算太迟吗？