黄帝内经里的健康标准,大众、医生看健康的不同视角
知常达变:
《黄帝内经》尽管没有针对疾病给出清晰确切的界定,可是对于“健康人”,也就是所谓的“平人”,是有着定义的。
大众健康标准:形与神俱
“形与神俱”作为面向大众的健康准则,这表明人体要达到“精充气足”的状态。在《灵枢・天年》篇里,更是从九个方面对健康人的特征予以细化,并且每个特征都用四字概括,分别是:五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫调和,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬。凭借这九个维度,能够判断一个人是否健康。
医生视角的健康标准:九候若一
针对身为医生的这一群体,《黄帝内经》提出了这样的内容,即“方阴阳匀平,以充其形,九候若一,命曰平人”。医生于进行诊断这个行为的时候,需要凭借脉象去判断健康状况如何,要仔细地去体察上中下三焦的三部九候,要是脉象呈现出均匀并且平和的这种状态,那便是健康的一种表现了。
治疗与养护的核心:阴平阳秘
那种不论对于医生进行诊疗,还是药师去配药,甚至患者家属于照护期间都能适用的,强调“平衡”极为重要,贯穿治疗跟养护全程的关键理念是“阴平阳秘 ,精神乃治”,它还警示着患者家属在照护进程中务必要十分注重身体阴阳平衡的维系。
心理健康的追求:婉然从物
在近些年期间,心理健康越发受到关注,《黄帝内经》里面也早就有了相关的阐述,《灵枢・通天篇》讲到,存在着“阴阳和平之人”有着“居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争”的特质,这类人心态处于平和状态,能够顺着事物发展规律,不跟人争强好胜,是心理健康的典范。书中还用六个形容词,生动地描绘了“阴阳和平之人”的形象 ,委委然的意思是庄重端庄 ,随随然的意思是温和顺从 ,颙颙然的意思是恭敬谦和 ,愉愉然的意思是愉悦舒畅 ,䁢䁢然的意思是目光灵动 ,豆豆然的意思是举止沉稳, 其形象一目了然 ,如现在展现(跃然)在纸张上面。
动静结合:
《黄帝内经》的养生方式
于养生范畴之中,“动养好”跟“静养佳”的争议始终存在着,进而打造出行动派以及静养派这两大阵营。而《黄帝内经》给出了更具全面性的答案:“动以养形”“静以养神”,且主张“动静结合”“养神炼形”。也就是借由适当的运动去养护身体形态,依靠安静的状态来调养精神,此二者相互辅助,缺少任何一方都行不通。
天人相应:
人与自然的和谐共生

“天人相应,生气通天”作为《黄帝内经》的关键理念,它觉得人与自然之间存有紧密关联,“气”就是二者沟通的桥梁。在《灵枢经》里,古人从九个角度归纳了认识世界、人体、自然以及社会的方法,此方法被称作“九法”,这“九法”分别是法天、法地、法人、法时、法音、法律、法星、法风、法野,而这也是《灵枢》前九篇的核心内容。
古人觉得,养生境界处于极高水准的“圣人”,能够达成“秋冬养阴、春夏养阳”,顺着四季的变化,跟万物一同在生长之门中沉浮。比如说,在依照四时规律进行作息时,春夏季要夜卧早起,秋季要早卧早起,冬季要早卧晚起。这种观念不但展现了祖先们伟大的生存气魄,还包含着生态友好、环境友好的先进思想。
全生命周期健康:
不同阶段的养护重点
在人体从生长起始,渐至壮盛,而后迈向衰老的进程里,这是一段漫长的生命周期历程。中医学针对生命周期持有独特的认识观念,提出了“女七男八”这样的阶段划分方式,是以十年作为一个周期,并且在不同阶段,其治疗以及养护的重点并非相同。《示从容论》里明确地指出:“年长的情况则求之于府,年少的情形则求之于经,年壮的状况则求之于藏”,着重强调要依据年龄的差异,去调整诊疗的侧重点。
明代有个叫李时珍的医学家,在编撰《本草纲目》之际,也把对生命周期跟健康关系的思考融入其中。他记载,自己年少之时在湖北黄冈,每当新茶上市,常常会饮用几大碗绿茶,只感觉畅快至极;但到了中年,胃气逐渐有所减弱,再去饮用浓茶就会感到不适。基于此,他提出“顺应四时给药”的观点,为不同季节的健康养护给出了参考。
异法方宜:
综合施治的健康策略
强调把药物疗法跟非药物疗法进行有机结合的“异法方宜,杂和以治”,是中医学里重要的治疗原则,在健康管理当中,不但要合理运用药物,而且还得搭配运动、情志调节、音乐疗愈、芳香调理等诸多方式,从多个维度去呵护身心健康。
中医学智慧给现代医学发展带来了不少启示。未来医学要朝好些方向前行:成为以人作为根本所在的健康医学,心与身达到合一状态的整体医学,呈现自然和谐态势的生态医学,达成康宁幸福目标的长寿医学,还有信息能共享的社会医学以及在疾病尚未发生时就进行预防的养生医学,把健康管理的重点往前推移,从根源之处守护健康。
策划制作
演讲人丨王平湖北中医药大学教授、中华中医药学会常务理事






